Seksuālā uzbudinājuma process un tā traucējumi

Mūsdienu seksoloģija (seksuālās dzīves zinātne) īpaši izceļ šādus aktuālus jautājumus: vīriešu un sieviešu seksualitātes īpatnības gan psihofizioloģijas, gan sociālo un seksuālo problēmu dinamikas ziņā; atšķirības starp "seksuālo" un "neseksuālo" pieķeršanos un vīriešu un sieviešu reakcijām, kuri izjūt savstarpēju pievilcību.

Seksuāli uzbudinoši stimuli katram cilvēkam ir atšķirīgi: dažus piesaista cita cilvēka skatiens, citus - pieskārieni utt. Vīrieši bieži izjūt pastiprinātu seksuālo uzbudinājumu, aplūkojot dažādas sievietes ķermeņa daļas. Seksuālo uzbudinājumu var izraisīt ne tikai psihogēno faktoru ietekme, bet arī ārējo dzimumorgānu lokālo receptoru stimulācija.

No vienas puses, cilvēka vai iedomāta tēla uztverē ir iesaistīta garoza, smadzeņu limbiskā sistēma un hipotalāma daļas, no otras puses, partneru savstarpēja ārējo dzimumorgānu stimulācija galu galā izraisa mugurkaula refleksus, kas nodrošina izmaiņas sieviešu un vīriešu dzimumorgānos, jo īpaši asins piepildīšanos un sekrēciju. Patīkamas sajūtas nodrošina seksuālās uzvedības aktivizēšanu, satuvinot divus cilvēkus.

Dzimumakta izraisītās sajūtas galu galā noved pie orgasma, kas ir pēkšņa erotisko sajūtu intensitātes palielināšanās, ko pavada muskuļu kontrakcija un, vīriešiem, ejakulācija. Palielinās asins piegāde dzimumloceklim un klitoram, kā rezultātā tie palielinās. Pildošie kavernozie ķermeņi saspiež venozos asinsvadus, samazinot asins aizplūšanu no dzimumlocekļa. Rezultātā palielinās iekšējais spiediens, dzimumloceklis palielinās garumā un kļūst ciets (erekcija).

Sievietēm asins plūsma uz ārējiem dzimumorgāniem (vulvu) sablīvē audus ap maksts atveri un palīdz pagarināt kopulācijas kanālu. Palielinās asins piegāde dzemdei. Maksts sieniņas sāk izdalīt šķidrumu, bet maksts priekštelpas dziedzeri (Bartolīna dziedzeri) - gļotas. Tas palīdz dzimumloceklim iekļūt makstī un rada labvēlīgāku vidi spermatozoīdu izdzīvošanai. Vīriešiem seksuālās uzbudinājuma laikā (pirms orgasma) arī palielinās dziedzeru sekrēcija, kas piliens pa pilienam izplūst no dzimumlocekļa.

Orgasmam raksturīga sajūtu eksplozija, kas var aprobežoties ar starpenes zonu vai izplatīties pa visu ķermeni (vispārēja uzbudinājuma sajūta).

Orgasma sajūtas var pavadīt kāju, kakla, sejas, vēdera muskuļu kontrakcijas, sēklinieku maisiņš saraujas, sēklinieki tiek pievilkti uz augšu. Īpaši spēcīgas uzbudinājuma gadījumā kontrakcijas atgādina spazmu ar spēcīgu ejakulāciju, pilnīgu muskuļu relaksāciju un miera sajūtu.

Sievietēm orgasms izpaužas kā daudzkārtēja gredzenveida muskuļu, kas atrodas pie maksts ieejas, kontrakcija. Var rasties arī dzemdes muskuļu kontrakcijas. Dažreiz tiek novērota piena dziedzeru sprauslu erekcija.

Jaunlaulātajiem, kuri neizjūt patīkamas sajūtas no savas seksuālās dzīves vai šaubās par savu spēju ieņemt bērnu, vispirms jāpievērš īpaša uzmanība visbiežāk sastopamajiem seksuālās uzbudinājuma procesa traucējumiem: impotencei vīriešiem un frigiditātei, anorgasmijai, vaginismam sievietēm.

Primārā impotence ir vīrieša nespēja sasniegt un uzturēt erekciju līdz dzimumakta beigām un nodrošināt partneres seksuālu apmierinājumu.

Sekundāro impotenci izraisa organiski cēloņi, kā arī pārmērīga lielu alkohola devu vai noteiktu medikamentu lietošana.

Frigiditāte (seksuāls aukstums) ir pilnīga seksuālās vēlmes, seksuālo sajūtu un orgasma neesamība vai samazināšanās sievietēm.

Dažos gadījumos frigiditāti pavada sāpīgas sajūtas vai nepatika pret dzimumaktu.

Frigiditāte bieži tiek konstatēta sievietēm ar pārmērīgu aizdomīgumu, neizlēmību, kautrību un tieksmi ilgstoši izjust negatīvas emocijas. Būtiska loma var būt psiholoģiskām traumām, kas saistītas ar rupju himēna plīsumu, izvarošanas mēģinājumiem, bailēm no grūtniecības vai attiecību publiskošanas, kā arī fiziskam riebumam pret partneri. Frigiditāti veicina neirohumorāli traucējumi, jutīguma traucējumi un seksuālo sajūtu un orgasma zudums, iedzimtas anomālijas un dzimumorgānu iekaisuma slimības.

Orgasma neesamība ir frigiditātes izpausme, piemēram, vīra pārtraukta dzimumakta (priekšlaicīga ejakulācija), nepietiekamas sievietes psihoerotiskas sagatavošanās tuvībai (priekšspēles trūkuma, nepareizi izvēlētas pozas utt. dēļ) rezultātā.

Vaginisms ir spazmatiska maksts un iegurņa pamatnes muskuļu kontrakcija, kas novērš dzimumaktu. Vaginisms var rasties no bailēm no sāpēm, partnera rupjas uzvedības.

Taktiski vīri neuzstāj uz dzimumaktu.

Iepriekš minēto traucējumu ārstēšanai nepieciešama ārsta un pacientu pārliecība un neatlaidība, profesionāli pielietojot psihoterapijas sasniegumus. Iepriekš minētie traucējumi neapšaubāmi ir ārstējami.

Iepriekš aprakstītais seksuālās uzbudinājuma un ieņemšanas process atspoguļo normālu dzimumaktu starp veselu vīrieti un sievieti, kas noved pie olšūnas apaugļošanās, embrija implantācijas un grūtniecības attīstības. Taču diemžēl reālajā dzīvē pastāv augsts dažādu slimību (iedzimtu, neinfekciozu, infekciozu) risks, kas, ja tās netiek laikus atklātas un ārsti tās neārstē, var ne tikai nodarīt liktenīgu triecienu vīra un sievas seksuālajai sfērai, bet arī grūtnieces, augļa un nedzimušā bērna fiziskajai veselībai. Tas nosaka vitāli svarīgu (veselīgas ģimenes plānošanai un veidošanai) nepieciešamību aprakstīt galvenos iemeslus, kas noved pie sievietes un vīrieša nespējas ieņemt bērnu, normālas augļa attīstības un veselīga bērna piedzimšanas, tas ir, neauglības un citu traucējumu.