Vai ir gaidāma ilgstošas iedarbības gripas vakcīna?

Ilgstošas iedarbības gripas vakcīnas izstrāde varētu būt ārkārtīgi labvēlīga sabiedrības veselībai, un pētījumi tuvojas šī mērķa sasniegšanai.

Žurnālā “Science Translational Medicine” publicēts pētījums atklāja, ka vakcīnas izveide, kas vēl vairāk vērsta uz hemaglutinīna (HA) glikoproteīna reģionu, kas ir mazāk pakļauts mutācijām, varētu būt ceļš uz ilgtermiņa gripas vakcinācijas iespēju izveidi.

Pētnieki testēja savu vakcīnu ar pelēm un seskiem un atklāja, ka tā nodrošina labāku aizsardzību nekā tradicionālā vakcinācija. Lai gan ir nepieciešami papildu pētījumi, šis veiksmīgais tests norāda uz turpmāko ceļu ilgtermiņa gripas vakcīnas izstrādei.

Problēmas efektīvu gripas vakcīnu izstrādē

Gripa ir izplatīta infekcija, kas katru gadu skar miljardiem cilvēku. Pasaules Veselības organizācija arī lēš, ka gripa katru gadu izraisa 3 līdz 5 miljonus smagu slimības gadījumu un 290 000 līdz 650 000 elpceļu slimību izraisītu nāves gadījumu. Dažiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar smagu slimību vai gripas komplikācijām, tostarp bērniem līdz piecu gadu vecumam un vecākiem pieaugušajiem.

Gripu izraisa gripas vīrusi, un šie vīrusi mainās. Pašreizējā stratēģija aizsardzībai pret gripu ir ikgadēju gripas vakcīnu lietošana. Eksperti šīs vakcīnas izstrādā, pamatojoties uz to, kuri gripas vīrusi, viņuprāt, būs visizplatītākie gripas sezonas laikā.

Izmaiņas gripas vīrusos, īpaši virsmas proteīnos, piemēram, hemaglutinīnā (HA), ir viens no izaicinājumiem ilgstošas vakcīnas izveidē.

Dr. Jošua Kinonezs, sertificēts internists Manhetenas medicīnas birojos, atzīmēja sekojošo:

"Gripas vakcīnu izaicinājumi ietver nepieciešamību tās atjaunināt katru gadu, jo vīruss mainās, noteiktas vīrusa daļas, kas padara vakcīnu mazāk efektīvu, un nespēju aizsargāt pret visiem gripas vīrusu veidiem. Ir arī grūti nodrošināt, ka ikviens var saņemt vakcīnu. Taču gripas vakcīnas iegūšana var palīdzēt samazināt saslimstošo cilvēku skaitu, aizsargāt tos, kuri nevar vakcinēties, un, iespējams, kādu dienu būs vakcīna, kas ir efektīva pret visiem gripas veidiem. Imūnsistēmas reakcijas pastiprināšana uz gripas vakcīnu var arī palīdzēt aizsargāt pret vairākiem gripas vīrusu veidiem."

Vai ir iespējams izveidot universālu ilgtermiņa gripas vakcīnu?

Pašreizējā pētījuma pētnieki norāda, ka ikgadējās gripas vakcīnas palīdz veidot antivielas, kas ir vērstas pret noteiktiem HA galvas reģioniem. Tomēr šis reģions bieži ir pakļauts biežām mutācijām.

Tātad, ja viņi varētu atrast veidu, kā iedarboties uz HA reģionu, kas mazāk mainās, piemēram, kātu, viņi varētu izveidot vakcīnu, kas varētu aizsargāt pret daudziem gripas celmiem. Tomēr, lai gan tas ir mēģināts jau iepriekš, tas nav bijis efektīvs spēcīgas atbildes reakcijas radīšanā galvas reģionā.

Tāpēc pētnieki vēlējās izveidot vakcīnu, kas varētu ražot antivielas, kas vērstas pret galvu un stublāju, lai nodrošinātu ilgstošu imunitāti pret vairākiem gripas celmiem. Galu galā viņi izveidoja vakcīnu, kuras pamatā ir HA antigēnu maisījums. Šī vakcīna saturēja HA olbaltumvielu maisījumu ar konservētu stublāju un dažādām mutācijām galvenajā galvas reģionā.

Šajā pētījumā pētnieki pārbaudīja vakcīnas efektivitāti pelēm un seskiem. Viņi salīdzināja reakciju ar tradicionālajām vakcīnas pieejām.

Viņi atklāja, ka viņu vakcīna izraisīja labāku antivielu reakciju nekā kontroles vakcīna. Vakcīna nodrošināja aizsardzību pat tad, kad peles tika pakļautas letālām vīrusa devām. Tā piedāvāja arī aizsardzību pret vairākiem H1 vīrusa celmiem.

Tomēr šī jaunizveidotā vakcīna izrādījās visefektīvākā pēc sākotnējās devas un revakcinācijas devas saņemšanas, nevis pēc vienas devas.

Dr. Linda Jencija, infekcijas slimību speciāliste Memorial Hermann veselības sistēmā Hjūstonā, komentēja pētījuma rezultātus:

"Šis ir nozīmīgs solis ceļā uz universālu gripas vakcīnu. Šādas vakcīnas izstrāde ir bijis pētnieku mērķis jau daudzus gadus. Tas ir izrādījies sarežģīts, tāpēc ir iepriecinoši redzēt stabilu progresu. Zinātnieki joprojām strādā pie vakcīnas pamatelementu izstrādes. Pamatojoties uz to, klīniskajā praksē mēs, iespējams, neredzēsim izmaiņas vairākus gadus. Taču katrs solis pareizajā virzienā mūs tuvina universālai vakcīnai."

Pētījuma ierobežojumi un turpmākie pētījumi

Šim pētījumam ir ierobežojumi, galvenokārt tāpēc, ka dzīvnieku testēšana atšķiras no cilvēku testēšanas. Dzīvniekiem arī iepriekš nebija veiktas gripas vakcīnas vai tie nebija bijuši pakļauti gripas vīrusam, kas varētu ietekmēt novērotos rezultātus. Pētnieki norāda, ka lielākajai daļai cilvēku ir zināms iepriekšējas imunitātes līmenis pret gripu, kas varētu mazināt vai ietekmēt reakciju uz šāda veida vakcīnu. Pētījumā tika aplūkota arī tikai viena H1 HA, tāpēc nav skaidrs, kā šī pieeja ietekmētu citas HA. Turklāt ne visi dzīvnieku eksperimenti bija maskēti.

Pētnieki arī atzīst, ka ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai labāk izprastu pamatā esošos mehānismus un apstiprinātu novērotās atbildes reakcijas iemeslus. Viņi atzīst, ka "aizsardzība pret infekciju ne vienmēr korelē ar klasisko antigēnu atbildes reakciju samazināšanos".

Pat ja šī potenciālā vakcīna tiks izstrādāta, ekspertiem, valdības aģentūrām un medicīnas speciālistiem būs jārisina izplatīšanas un pieņemšanas jautājumi. Dr. Deivids Katlers, sertificēts ģimenes ārsts St. John's medicīnas centrā Santa Monikā, Kalifornijā, atzīmēja:

"Lai gan drošība un efektivitāte ir galvenās bažas, svarīgs jautājums ir arī vakcīnas pieņemšana. Pašlaik tikai aptuveni 50% pieaugušo saņem gripas vakcīnu. Jebkuru efektivitātes uzlabojumu var kompensēt nevēlēšanās saņemt jaunu vakcīnu. Mūsu sabiedrības veselības aģentūru uzdevums ir pārliecināt cilvēkus, ka apstiprināto vakcīnu ieguvumi ievērojami pārsniedz to riskus. Tātad, lai gan zinātnieki var izstrādāt jaunas, uzlabotas vakcīnas, ieguvumi sabiedrībai var netikt sasniegti, ja vakcīnas netiks ievadītas."

Tomēr pētījums palielina ilgstošas iedarbības gripas vakcīnas izstrādes potenciālu. Tas varētu atvieglot vakcīnas ietekmes palielināšanu un galu galā samazināt gripas kaitīgo ietekmi uz veselību.

Kinonezs pauda cerību par rezultātiem un atzīmēja sekojošo:

"Jauna gripas vakcīna varētu darboties labāk nekā vecākās. Ja tā darbosies cilvēkiem tikpat labi kā dzīvniekiem, tas varētu nozīmēt, ka katru gadu ar gripu saslims mazāk cilvēku. Tas varētu arī novest pie vakcīnas, kas darbojas pret visiem gripas veidiem, kas būtu milzīgs solis uz priekšu cilvēku veselības saglabāšanā."