Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
PVO atjaunināja prioritāro bakteriālo patogēnu sarakstu antibiotiku rezistences apkarošanai
Pēdējā pārskatīšana: 02.07.2025
Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir publicējusi atjauninātu prioritāro baktēriju patogēnu (BPPL) sarakstu 2024. gadam, tostarp 15 antibiotikām rezistentu baktēriju dzimtas. Šīs baktērijas ir sagrupētas kritiskajās, augstajās un vidējās kategorijās prioritārai uzmanībai. Sarakstā sniegtas vadlīnijas jaunu, nepieciešamo ārstēšanas metožu izstrādei, lai apturētu pretmikrobu rezistences (AMR) izplatīšanos.
AMR rodas, kad baktērijas, vīrusi, sēnītes un parazīti vairs nereaģē uz zālēm, padarot cilvēkus slimākus un palielinot slimību izplatīšanās, saslimstības un mirstības risku. Galvenie AMR cēloņi ir antimikrobiālo līdzekļu ļaunprātīga un pārmērīga lietošana. Atjauninātajā BPPL ir iekļauti jauni dati un ekspertu atzinumi, lai vadītu jaunu antibiotiku pētniecību un izstrādi (R&D) un stimulētu starptautisku koordināciju inovāciju veicināšanai.
“Zāļu rezistento baktēriju globālā sloga kartēšana un to ietekmes uz sabiedrības veselību novērtēšana ir būtiska, lai virzītu investīcijas un risinātu antibiotiku un pieejamības krīzi,” saka PVO ģenerāldirektora vietniece pretmikrobu rezistences jautājumos Dr. Jukiko Nakagani.
Kritiski prioritārie patogēni
Kritiski prioritārie patogēni, piemēram, gramnegatīvās baktērijas, kas ir rezistentas pret pēdējās izvēles antibiotikām, un rifampicīnam rezistentā Mycobacterium tuberculosis, rada nopietnus globālus draudus to lielās slodzes un spējas pretoties ārstēšanai un izplatīt rezistenci pret citām baktērijām dēļ. Gramnegatīvajām baktērijām ir iebūvēti mehānismi, lai atrastu jaunus veidus, kā pretoties ārstēšanai, un tās var pārnest ģenētisko materiālu uz citām baktērijām, ļaujot tām kļūt rezistentām pret zālēm.
Augstas prioritātes patogēni
Augstas prioritātes patogēni, piemēram, Salmonella un Shigella, rada īpaši lielu slogu valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem, tāpat kā Pseudomonas aeruginosa un Staphylococcus aureus, kas rada ievērojamas problēmas veselības aprūpes iestādēs.
Citi augstas prioritātes patogēni, piemēram, pret antibiotikām rezistentie Neisseria gonorrhoeae un Enterococcus faecium, rada unikālas sabiedrības veselības problēmas, tostarp pastāvīgas infekcijas un rezistenci pret vairākām antibiotikām, kam nepieciešami mērķtiecīgi sabiedrības veselības pētījumi un intervences.
Vidējas prioritātes patogēni
Vidējas prioritātes patogēni ir A un B grupas streptokoki (abi jauni 2024. gada sarakstā), Streptococcus pneumoniae un Haemophilus influenzae, kas rada augstu slimības slogu. Šiem patogēniem nepieciešama pastiprināta uzmanība, jo īpaši neaizsargātu iedzīvotāju grupu, tostarp bērnu un vecāka gadagājuma cilvēku, vidū, īpaši resursiem ierobežotās vidēs.
“Antimikrobu rezistence apdraud mūsu spēju efektīvi ārstēt tādas smagas infekcijas kā tuberkuloze, kas izraisa smagas slimības un palielina mirstību,” sacīja Dr. Žeroms Salomons, PVO ģenerāldirektora palīgs vispārējās veselības aprūpes un infekcijas un neinfekcijas slimību jautājumos.
Izmaiņas 2017. un 2024. gada sarakstos
BPPL 2024 ietver piecu patogēnu un antibiotiku kombināciju svītrošanu no 2017. gada saraksta un četru jaunu kombināciju pievienošanu. Trešās paaudzes cefalosporīniem rezistentu enterobaktēriju iekļaušana kā atsevišķa posteņa kritiskās prioritātes kategorijā uzsver to radīto slogu un nepieciešamību pēc mērķtiecīgām intervencēm, jo īpaši valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem.
Karbapenēmam rezistentās Pseudomonas aeruginosa (CRPA) pārcelšana no kritiskās uz augstu kategoriju BPPL 2024 atspoguļo nesenos ziņojumus par rezistences samazināšanos pasaulē. Neskatoties uz šīm izmaiņām, ieguldījumi pētniecībā un attīstībā, kā arī citās CRPA profilakses un kontroles stratēģijās joprojām ir svarīgi, ņemot vērā tā ievērojamo slogu dažos reģionos.
PVO BPPL 2024 ietver šādas baktērijas:
Kritiskā prioritāte:
- Acinetobacter baumannii, rezistents pret karbapenēmu;
- Enterobaktērijas, kas ir rezistentas pret trešās paaudzes cefalosporīniem;
- Karbapenēmam rezistentas enterobaktērijas;
- Pret rifampicīnu rezistentas tuberkulozes mikobaktērijas (iekļauts pēc neatkarīgas analīzes, izmantojot pielāgotu daudzkritēriju lēmumu matricu).
Augsta prioritāte:
- Fluorhinoloniem rezistenta Salmonella Typhi;
- pret fluorhinoloniem rezistentas Shigella sugas;
- Vankomicīnam rezistents Enterococcus faecium;
- Pseudomonas aeruginosa, rezistents pret karbapenēmu;
- Ne-tifoidāla salmonella, rezistenta pret fluorhinoloniem;
- Neisseria gonorrhoeae, kas ir rezistenta pret trešās paaudzes cefalosporīniem un/vai fluorhinoloniem;
- Meticilīnrezistents Staphylococcus aureus.
Vidēja prioritāte:
- Makrolīdu rezistenti A grupas streptokoki;
- Streptococcus pneumoniae, makrolīdiem rezistents;
- Haemophilus influenzae, ampicilīna rezistents;
- Penicilīnrezistents B grupas streptokoks.
Izmaiņas kopš 2017. gada atspoguļo AMR dinamisko raksturu, kam nepieciešamas pielāgotas intervences. Izmantojot BPPL kā globālu instrumentu, ņemot vērā reģionālos kontekstus, var ņemt vērā patogēnu izplatības un AMR sloga atšķirības. Piemēram, pret antibiotikām rezistentā Mycoplasma genitalium, kas nav iekļauta sarakstā, ir pieaugoša problēma dažās pasaules daļās.