Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Veiksmīgs pirmais vareniklīna izmēģinājums smēķēšanas atmešanai ASV
Pēdējā pārskatīšana: 02.07.2025
Pētnieki apgalvo, ka pirmais ASV veiktais vareniklīna klīniskais pētījums par elektronisko cigarešu lietošanas atmešanu uzrāda daudzsološus rezultātus un aicina veikt plašākus pētījumus.
Jēlas vēža centra un Dienvidkarolīnas Medicīnas universitātes Hollingsa vēža centra pētnieki publicēja sava klīniskā pētījuma rezultātus par vareniklīna lietošanu pieaugušajiem, lai palīdzētu atmest elektronisko cigarešu lietošanu, žurnālā American Journal of Preventive Medicine.
Rezultāti uzrādīja būtisku atšķirību starp placebo grupu un grupu, kas saņēma zāles. "Mēs novērojām 15% atšķirību smēķēšanas atmešanas rādītājos, un zāļu grupā smēķēšanas atmešanas rādītājs bija 45%," sacīja Lisa Fucito, Ph.D., galvenā autore un Jeila vēža centra un Smilovas slimnīcas tabakas ārstēšanas dienesta direktore.
Bendžamins Tols, Ph.D., MUSC Health tabakas ārstēšanas programmas direktors un pētījuma vecākais autors, teica, ka pētnieki izstrādāja izmēģinājumu, lai tas būtu pēc iespējas tuvāks reālās pasaules apstākļiem — sākot no cilvēkiem, kas piedalījās pētījumā, līdz atbalsta veidam, ko viņi, visticamāk, saņems no saviem primārās aprūpes ārstiem.
Rezultātu publicēšana seko pēc citiziniklīna pētījuma publicēšanas elektronisko cigarešu lietošanas atmešanai. Abas zāles darbojas līdzīgi. Tomēr vareniklīns jau ir pieejams ASV kā ģenēriskas zāles, savukārt citiziniklīns vēl nav saņēmis FDA apstiprinājumu un pašlaik nav pieejams pacientiem.
Vareniklīns, iespējams, labāk pazīstams ar savu zīmolu Chantix, ir FDA apstiprināts, lai palīdzētu pieaugušajiem atmest parasto cigarešu smēķēšanu. Taču, neskatoties uz pieaugošo e-cigarešu lietotāju skaitu, nav apstiprinātu medikamentu, kas palīdzētu viņiem atmest e-cigarešu lietošanu.
"Cilvēki, lietojot šos elektronisko cigarešu produktus, var saņemt ļoti augstu nikotīna līmeni un lietot tos gandrīz nepārtraukti visas dienas garumā. Tāpēc jautājums, ko mēs visi uzdodam, ir, vai kāda farmakoterapija to var panākt?" sacīja Fucito.
Tā ir loģistikas problēma. Cilvēkiem, kas smēķē cigaretes, ir jāizņem cigarete no paciņas un tā jāaizdedzina. Izlietojumu ir viegli izsekot. Ir arī dabiski pieturas punkti — kad cigarete beidzas, tā ir jānodzēš, un, kad paciņa beidzas, tā ir jāizmet un jāiegādājas jauna, pirms atsākt smēķēšanu.
Tomēr elektroniskās cigaretes var izturēt vairāk nekā 5000 ieelpas, tāpēc ir grūti izsekot patēriņam, bet tās ir vieglāk lietot. Tolls teica, ka viņam ir pacienti, kuri apraksta, ka tur savas elektroniskās cigaretes zem spilvena, lai varētu tās iztvaicēt tieši pirms gulētiešanas un tūlīt pēc pamošanās.
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka lielākā daļa cilvēku, kas lieto elektroniskās cigaretes, vēlas atmest smēķēšanu. Tomēr nebija skaidrs, vai produkti, ko izmanto parasto cigarešu smēķēšanas atmešanai, darbosies arī elektroniskajām cigaretēm.
"Mums ir nepieciešamas vairāk farmakoterapeitisku ārstēšanas metožu, lai palīdzētu pārvaldīt ļoti spēcīgo fizisko atkarību, kas var attīstīties no e-cigarešu lietošanas. Cilvēkiem, mēģinot atmest smēķēšanu, rodas ievērojama abstinences sajūta, un šī abstinences sajūta ir tik nepatīkama un grūti pārvaldāma tikai ar uzvedības atbalstu," sacīja Fucito.
Nesenā Itālijas pētījumā farmakoterapija tika apvienota ar intensīvām iknedēļas uzvedības konsultāciju sesijām, un citicinklīna pētījumā tika iekļautas arī iknedēļas 10 minūšu sesijas ar apmācītiem konsultantiem.
Tomēr šajā pētījumā pētnieki vēlējās noskaidrot, cik labi farmakoterapija varētu darboties tipiskā veselības aprūpes vidē, kas nozīmē, ka pacients, visticamāk, saņems īsu diskusiju ar ģimenes ārstu, izrakstot recepti un informāciju par resursiem lietošanas pārtraukšanai, bet ne turpmākas konsultācijas.
Lai to atkārtotu, viņi izstrādāja pašpalīdzības smēķēšanas atmešanas rokasgrāmatu pacientiem ar praktiskiem rīkiem un padomiem smēķēšanas atmešanai. Ar katru pacientu tikās arī licencēts veselības aprūpes speciālists, lai paskaidrotu, kā lietot narkotikas, sniegtu īsus padomus un norādītu noteikt atmešanas datumu vienu līdz divas nedēļas pēc narkotiku lietošanas uzsākšanas.
"Mēs izmantojām vieglāku pieeju, lai atspoguļotu tāda veida uzvedības atbalstu, kādu jūs, visticamāk, saņemtu, ja dotos pie ārsta un lūgtu palīdzību elektronisko cigarešu atmešanā," sacīja Fucito.
Pētījumā tika iekļauti arī pacienti ar depresijas anamnēzi. Tas bija svarīgi, jo Chantix reiz bija “melnās kastes” brīdinājums pēc tam, kad ziņojumi saistīja zāles ar psihiskām blakusparādībām. Šis brīdinājums tika atcelts 2016. gadā pēc tam, kad ļoti plašā pētījumā tika konstatēts, ka zāles ir drošas, taču Tolls un Fucito teica, ka brīdinājuma stigma joprojām ir gan veselības aprūpes speciālistu, gan plašas sabiedrības prātos.
"Joprojām pastāv zināma vilcināšanās izrakstīt šo ļoti drošo - tagad jau ģenērisko - medikamentu, un tā tam nevajadzētu būt," sacīja Tolls.
Nevienam no šī pētījuma dalībniekiem netika novērotas nopietnas blakusparādības, lai gan šī atklājuma apstiprināšanai būtu nepieciešams plašāks pētījums. Lielākā daļa blakusparādību bija slikta dūša, bezmiegs vai spilgti sapņi.
Vēl viena laba ziņa ir tā, ka tie, kas pārtrauca lietot elektroniskās cigaretes, neatsāka smēķēt parastās cigaretes.
"Ja jums ir bijusi smēķēšanas vēsture, viena no bažām šajā jomā ir tā, ka jūs atgriezīsieties pie smēķēšanas, kad pārtrauksiet lietot elektroniskās cigaretes," sacīja Tolls. "Un mēs to neatradām."
No otras puses, viena no potenciālajām bažām, ko pētnieki atklāja rezultātos, bija tā, ka cilvēkiem bez smēķēšanas vēstures — citiem vārdiem sakot, tiem, kas jebkad ir lietojuši tikai elektroniskās cigaretes — varētu būt grūtāk atmest smēķēšanu. Tas varētu būt tāpēc, ka šī grupa, visticamāk, lieto elektroniskās cigaretes visu dienu pastāvīgi, tādējādi savā organismā uzņemot vairāk nikotīna.
Lai izpētītu šos jautājumus, ir nepieciešami plašāki pētījumi. Taču šim pētījumam vismaz vajadzētu sniegt veselības aprūpes sniedzējiem pārliecību par vareniklīna izrakstīšanu pacientiem, kuri cenšas atmest elektronisko cigarešu lietošanu.
“Mēs vēlamies, lai cilvēki atgrieztos pie šīs narkotikas,” skaidroja Fucito. “Ir cilvēki, kuriem tagad ir nepieciešama palīdzība un kuriem, iespējams, būs grūti pašiem pārtraukt lietot elektroniskās cigaretes, jo šī tehnoloģija ļauj ievadīt nikotīnu tādā līmenī, kādu mēs nekad iepriekš neesam redzējuši.”