Piecas lietas, kas jāzina par to, kā insults atšķiras sievietēm

Insults var būt postošs ikvienam. Taču insulta riski un simptomi sievietēm un vīriešiem ne vienmēr ir vienādi.

Amerikas Sirds asociācija (AHA) vērsās pie ekspertiem, lai izskaidrotu dažas no būtiskākajām atšķirībām un to, ko sievietes var darīt, lai sevi pasargātu.

Sievietēm ar hipertensiju ir lielāks insulta risks

Dr. Treisija Madsena, neatliekamās medicīnas un epidemioloģijas asociētā profesore Brauna universitātē Providensā, Rodailendā, atzīmēja, ka sievietēm un vīriešiem ir daudz kopīgu insulta riska faktoru, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, diabēts un priekškambaru fibrilācija.

No visiem riska faktoriem augsts asinsspiediens visvairāk ietekmē insulta risku. Un "pie noteikta augsta asinsspiediena līmeņa insulta risks sievietēm var būt lielāks nekā vīriešiem," sacīja Madsens.

Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas un Amerikas Kardioloģijas koledžas vadlīnijām paaugstināts asinsspiediens tiek definēts kā sistoliskais (augšējais skaitlis) 130 vai augstāks vai diastoliskais (apakšējais skaitlis) 80 vai augstāks. Rādījums zem 120/80 tiek uzskatīts par normālu.

Pētījumi liecina, ka sievietei ar sistolisko asinsspiedienu no 120 līdz 129 — diapazonā, kas definēts kā paaugstināts asinsspiediens — ir tāds pats insulta risks kā vīrietim ar sistolisko rādījumu no 140 līdz 149, sacīja Dr. Šerila Bušnela, neiroloģijas profesore un pētījumu vicepriekšsēdētāja Veikforestas Universitātes Medicīnas skolā Vinstonseilemā, Ziemeļkarolīnā.

"Es domāju, ka tas rada daudz jautājumu par to, vai vīriešiem un sievietēm vajadzētu izturēties atšķirīgi pret paaugstinātu asinsspiedienu," viņa teica.

Komplikācijas grūtniecības laikā var radīt risku uz mūžu

Daži riska faktori ir raksturīgi tikai sievietēm. "Iespējams, viens no svarīgākajiem ir grūtniecība," sacīja Bušnels.

Grūtniecību bieži salīdzina ar sirds stresa testu. Asins tilpums un sirds izsviede palielinās par aptuveni 45% salīdzinājumā ar līmeni pirms grūtniecības.

Komplikācijas grūtniecības laikā var palielināt insulta risku. Preeklampsija, stāvoklis, kas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu un orgānu disfunkciju, var izraisīt tūlītēju insultu. Tā arī palielina sievietes insulta risku visas dzīves laikā.

Apmēram katrai piektajai grūtniecei būs tādas problēmas kā priekšlaicīgas dzemdības, gestācijas diabēts un citi stāvokļi, kas tiek uzskatīti par nelabvēlīgiem grūtniecības iznākumiem. Visi šie stāvokļi var palielināt insulta risku nākotnē. Tas ietver išēmisku insultu, kura gadījumā asins receklis bloķē asins plūsmu uz smadzenēm, vai hemorāģisko insultu, kura gadījumā smadzeņu asinsvads plīst un asiņo.

Bušnela sacīja, ka priekšlaicīga menopauze ir vēl viens risks, kas raksturīgs tikai sievietēm. Sievietei, kurai menstruācijas beidzas pirms 45 gadu vecuma, un jo īpaši pirms 40 gadu vecuma, ir lielāks insulta risks nekā sievietei, kurai menopauze iestājas tipiskā 50 līdz 54 gadu vecumā.

2020. gadā žurnālā “Stroke” publicēts pētījums liecina, ka insulta risks jaunām sievietēm vecumā no 25 līdz 44 gadiem ir lielāks nekā vīriešiem. “Tas noteikti nav zemāks,” sacīja pētījuma līdzautore Madsena. Galvenais secinājums, viņasprāt, ir tāds, ka “insulti šajā vecuma grupā notiek, un cilvēkiem ir jāapzinās savi riska faktori un brīdinājuma zīmes”.

Insults sievietēm var izpausties atšķirīgi

Klasiskie insulta simptomi sievietēm un vīriešiem ir vienādi, un tos var atcerēties, izmantojot akronīmu FAST: "F" - nokarenas sejas sajūta; "A" - vājums rokā; "S" - runas traucējumi; "T" - laiks izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Bet sievietēm biežāk rodas papildu simptomi, tostarp slikta dūša, samaņas zudums vai apjukums.

Saskaņā ar 2023. gadā Bušnelas līdzautorēto pētījumu apskatu žurnālā “Journal of Stroke ” sievietēm ir arī lielāka migrēnas iespējamība, kas var divkāršot insulta risku asins recekļa dēļ. Viņa atzīmēja, ka migrēna ar auru ir īpaši saistīta ar paaugstinātu insulta risku un var ietvert mirgojošas gaismas vai pat redzes zudumu.

Šie migrēnas aura simptomi kopā ar nejutīgumu vai vājumu var pārklāties ar insulta simptomiem, sacīja Madsens, kas "var sarežģīt diagnozi un izraisīt iespējamu diagnozes aizkavēšanos".

Kas notiek pēc insulta?

Saskaņā ar Nacionālā veselības statistikas centra datiem, insults 2021. gadā bija ceturtais galvenais nāves cēlonis sievietēm. Vīriešu vidū tas bija piektais.

Tā kā sievietes dzīvo ilgāk nekā vīrieši, viņām ir lielāka iespēja dzīves laikā piedzīvot insultu. "Sievietes pirmā insulta brīdī parasti ir sešus gadus vecākas nekā vīrieši," sacīja Madsens. "Tas varētu būt viens no iemesliem, kāpēc insults postošāk ietekmē sievietes."

Pētījumi liecina, ka pēc insulta sievietēm ir zemāka dzīves kvalitāte nekā vīriešiem, un viņām ir mazāka iespēja pilnībā atgūt savas spējas.

Kā sievietes var sevi pasargāt?

Sievietēm ir jāzina savs asinsspiediens un, ja tas ir augsts, noteikti jāstrādā ar savu ārstu, lai to kontrolētu, sacīja Madsens.

Viņa un Bušnels abi uzsvēra, ka labākais veids, kā novērst insultu, ir ievērot AHA "Life's Essential 8", kas ietver nesmēķēšanu, veselīga svara saglabāšanu, fizisku aktivitāti, veselīga uztura ievērošanu, pietiekamu miegu un normāla asinsspiediena, glikozes un holesterīna līmeņa uzturēšanu.

Grūtniecēm jābūt īpaši uzmanīgām attiecībā uz paaugstināta asinsspiediena risku, sacīja Bushnell, un jāstrādā ar savu ginekologu, lai veiktu uzraudzību un, ja nepieciešams, ārstēšanu.

“Dažas sievietes var nevēlēties lietot medikamentus, jo uztraucas par bērnu, ko es pilnībā saprotu,” viņa teica. “Taču ir droši medikamenti.” Un, uzsvēra Bušnela, riski, kas saistīti ar paaugstinātu asinsspiedienu grūtniecības laikā, neizzūd arī pēc dzemdībām.

"Ir daudz kas tāds, ko mēs nezinām"

Bušnels sacīja, ka sievietes insulta pētījumos ir bijušas nepietiekami pārstāvētas, taču zinātnieki strādā, lai to labotu.

“Pašlaik notiek aktīvs darbs, lai izprastu šo dzimumu atšķirību iemeslus,” sacīja Madsens, piemēram, hormonu lomu insulta riska nodrošināšanā. “Ir daudz kas tāds, ko mēs nezinām. Taču insulta pētnieku aprindas smagi strādā, lai to noskaidrotu.”