Pētījums saista gastroezofageālā refluksa slimību (GERD) ar paaugstinātiem sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem

Nesen žurnālā "Journal of Translational Internal Medicine" publicēts pētījums sniedz nozīmīgus datus par gastroezofageālā refluksa slimības (GERS) ietekmi uz sirds un asinsvadu veselību. Izmantojot stingru divvirzienu Mendeļa randomizācijas (MR) dizainu, pētnieki atrada pārliecinošus pierādījumus tam, ka GERS, ko tradicionāli uzskata par gremošanas slimību, var ietekmēt galvenos sirds un asinsvadu slimību riska faktorus, piemēram, asinsspiedienu, lipīdu profilu un sirds slimību risku.

Šis revolucionārais pētījums liecina, ka GERD ietekme sniedzas tālāk par gremošanas sistēmu un var būt svarīga sirds un asinsvadu veselībai. "Mūsu pētījums uzsver, ka GERD var būtiski ietekmēt sirds un asinsvadu slimību riskus, piedāvājot visaptverošāku ieskatu tās ietekmē," sacīja Cjaņs Vu, vecākais kardiologs Ķīnas Vispārējās militārās slimnīcas Sestajā medicīnas centrā Pekinā.

Divvirzienu Mendeļa nejaušināšanas metodei ir priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālajiem pētījumiem, jo tā kontrolē traucējošos faktorus un izslēdz apgriezto cēloņsakarību. Šī pieeja, kas balstās uz ģenētiskajiem datiem, lai izdarītu cēloņsakarības secinājumus, sniedz precīzāku izpratni par to, kā GERD var ietekmēt sirds un asinsvadu slimību iznākumu. Ar GERD saistītie ģenētiskie varianti tika izmantoti kā instrumentālie mainīgie, ļaujot pētniekiem ar augstu precizitāti pārbaudīt tās iespējamo cēloņsakarību ar sirds un asinsvadu slimībām, sacīja Cjans Su no Dzjanbiņas slimnīcas, Guansi Džuanas autonomajā reģionā.

Pētījumā tika izmantota divu izlašu Mendeļa nejaušināšanas pieeja, izmantojot GWAS (genoma mēroga asociācijas pētījumu) datus no vairāk nekā 600 000 dalībnieku, tostarp 129 000 pacientu, kuriem diagnosticēta GERD, un sirds un asinsvadu slimību datus no Eiropas kohortas, kurā bija vairāk nekā 200 000 cilvēku. Uzmanība tika pievērsta galvenajiem asinsspiediena parametriem, piemēram, sistoliskajam (SAS), diastoliskajam (DAS), pulsa spiedienam (PP) un vidējam arteriālajam spiedienam (VAS).

Analīzei tika izmantotas uzlabotas MR metodes, tostarp inversās dispersijas svērtā (IVW) analīze, MR Eggera regresija un svērtā mediāna metode. Šīs metodes kontrolēja pleiotropiskos efektus (viena gēna ietekmi uz vairākām pazīmēm), kas palielināja rezultātu ticamību. Rezultāti parādīja, ka GERD var būtiski ietekmēt sirds un asinsvadu slimību riska faktorus, īpaši asinsspiedienu un lipīdu līmeni.

Galvenie rezultāti:

1. Paaugstināts asinsspiediens: ģenētiski prognozēta GERD bija saistīta ar paaugstinātu sistolisko (β = 0,053, P = 0,036) un diastolisko (β = 0,100, P < 0,001) asinsspiedienu, kas liecina par iespējamu hipertensijas pasliktināšanos, kas ir galvenais sirds un asinsvadu slimību riska faktors.
2. Lipīdu profils: GERD bija saistīta ar paaugstinātu zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) līmeni (β = 0,093, P < 0,001) un triglicerīdu līmeni (β = 0,153, P < 0,001), kas palielina sirds un asinsvadu slimību risku. Tika atzīmēts arī augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) līmeņa samazinājums (β = -0,115, P = 0,002), kas samazina aizsardzību pret sirds slimībām.
3. Sirds un asinsvadu slimību risks: GERD palielināja miokarda infarkta (izredžu attiecība 1,272, 95 % TI: 1,040–1,557, P = 0,019) un hipertensijas (izredžu attiecība 1,357, 95 % TI: 1,222–1,507, P < 0,001) risku. Tomēr netika konstatēta saistība starp GERD un sirds mazspēju.

Secinājumi:

Šie atklājumi liecina, ka GERD var būt potenciāls sirds un asinsvadu slimību riska faktors. "Mūsu pētījums uzsver gan GERD, gan sirds un asinsvadu slimību agrīnas diagnostikas un profilakses stratēģiju nozīmi," sacīja Cjans Su no Dzjanbiņas slimnīcas.

Pētījuma nozīme:

Tas uzsver nepieciešamību vairot izpratni par GERD iespējamām sirds un asinsvadu sistēmas sekām. Ņemot vērā miljoniem cilvēku visā pasaulē, kas cieš no GERD, šie atklājumi varētu mudināt veselības aprūpes speciālistus īstenot proaktīvāku pieeju gan GERD, gan ar to saistīto sirds un asinsvadu slimību diagnosticēšanā un profilaksē.