Pētījumā analizēta vasaras karstuma viļņa ietekme uz hospitalizācijām

Barselonas Globālās veselības institūta un Francijas Nacionālā veselības un medicīnas pētījumu institūta (Inserm) komanda vairāk nekā desmit gadu laikā analizēja ar augsto vasaras temperatūru saistītās hospitalizācijas Spānijā. Pētījumā secināts, ka karstums visvairāk ietekmē šādus hospitalizācijas iemeslus:

• Metabolisma traucējumi un aptaukošanās.
• Nieru mazspēja.
• Urīnceļu infekcija.
• Sepse.
• Urolitiāze.
• Saindēšanās ar medikamentiem un citām nemedicīniskām vielām.

Pētījumā, kas publicēts žurnālā “Environmental Health Perspectives”, bija iekļauti dati par vairāk nekā 11,2 miljoniem hospitalizāciju no 2006. līdz 2019. gadam. Dati aprobežojās ar neatliekamās hospitalizācijas gadījumiem 48 provincēs Spānijas kontinentālajā daļā un Baleāru salās, un tos sniedza Spānijas Nacionālais statistikas institūts.

Komanda aprēķināja arī vidējo diennakts temperatūru, vidējo diennakts relatīvo mitrumu un dažādu gaisa piesārņotāju (PM2,5, PM10, NO2 un O3) koncentrāciju. Izmantojot dažādus modeļus, viņi novērtēja temperatūras un dažādu hospitalizācijas iemeslu saistību vasaras sezonā (no jūnija līdz septembrim) un pa provincēm.

Kā jau bija gaidāms, statistiskā analīze parādīja, ka augstai temperatūrai bija "kopēja ietekme uz hospitalizāciju skaitu konkrētu iemeslu dēļ". Lai gan karstums palielināja hospitalizācijas risku visās vecuma grupās, bērni līdz 1 gada vecumam un pieaugušie, kas vecāki par 85 gadiem, bija visneaizsargātākās grupas ar lielāku hospitalizācijas risku. Tika konstatētas arī dzimumu atšķirības, vīriešiem karstākās dienās bija lielāks hospitalizācijas risks traumu dēļ nekā sievietēm, savukārt sievietēm bija lielāks hospitalizācijas risks parazitāru, endokrīno un vielmaiņas, elpošanas vai urīnceļu slimību dēļ.

"Mehānismi, ar kuriem karstums rada nelabvēlīgu ietekmi uz veselību, joprojām nav skaidri, taču šķiet, ka tie ir saistīti ar to, kā mūsu ķermeņi regulē savu temperatūru," saka Hišams Ačebaks, INSERM un ISGlobal pētnieks un Eiropas Komisijas Marijas Sklodovskas-Kirī stipendijas saņēmējs.

"Karstuma stresa apstākļos organisms aktivizē ādas vazodilatāciju un svīšanu, lai zaudētu siltumu. Turpmākās reakcijas var ietekmēt cilvēkus atšķirīgi atkarībā no vairākiem faktoriem, piemēram, vecuma, dzimuma vai esošajiem veselības stāvokļiem. Piemēram, mēs zinām, ka sievietēm ir augstāks temperatūras slieksnis, virs kura tiek aktivizēti svīšanas mehānismi un viņas ir jutīgākas pret karstuma ietekmi," viņš piebilst.

Aptaukošanās un vielmaiņas traucējumi Karstuma visvairāk skarto slimību grupa ietvēra vielmaiņas traucējumus un aptaukošanos. Hospitalizācijas risks šo slimību dēļ karstākajās dienās bija gandrīz divreiz lielāks nekā dienās ar optimālu vai komfortablu temperatūru.

"Tam ir vairāki iemesli. Piemēram, cilvēkiem ar aptaukošanos siltuma zuduma procesi darbojas mazāk efektīvi, jo tauku audi darbojas kā izolators, padarot tos uzņēmīgākus pret karstuma slimībām," saka Hišams Ačebaks.

Relatīvais mitrums, gaisa piesārņojums un karstuma viļņi No citiem pētījumā iekļautajiem mainīgajiem lielumiem relatīvajam mitrumam nebija būtiskas nozīmes karstuma un neatliekamās hospitalizācijas gadījumu savstarpējā sakarībā, izņemot akūta bronhīta un bronhiolīta risku, kas bija augstāks dienās ar zemu relatīvo mitrumu.

Turklāt dienas ar augstu gaisa piesārņojumu, šķiet, palielināja ar karstumu saistītas hospitalizācijas risku vielmaiņas traucējumu un aptaukošanās, kā arī diabēta, bet ne citu slimību gadījumā.

"Mēs novērojām, ka karstuma viļņu jeb ārkārtīgi augstas temperatūras vairāku dienu laikā papildu ietekme bija neliela un raksturīga tikai noteiktai slimību apakškopai, galvenokārt neelpojošām infekcijas slimībām, endokrīnās un vielmaiņas traucējumiem vai nervu sistēmas slimībām, kā arī citām. Šī iemesla dēļ mēs uzskatām, ka pašreizējās termiskās veselības agrīnās brīdināšanas sistēmas būtu jāaktivizē ne tikai karstuma viļņu laikā, bet arī nepastāvīgu ekstremālu temperatūru laikā," saka Džoana Balestere Klaramunta, ISGlobal pētniece un pētījuma vecākā autore.