Pārcelšanās bērnībā ir saistīta ar paaugstinātu depresijas risku pieaugušā vecumā.

Nesen žurnālā JAMA Psychiatry publicēts pētījums pēta, vai pārcelšanās bērnībā un atšķirīgi ienākumu līmeņi apkaimēs ir saistīti ar depresijas risku pieaugušā vecumā.

Tiek prognozēts, ka garīgo slimību globālais ekonomiskais slogs līdz 2030. gadam pieaugs līdz 6 triljoniem ASV dolāru, pārsniedzot diabēta, vēža un hronisku elpceļu slimību kopējās izmaksas. Garīgo slimību cēloņi ir daudzfaktoriāli un var ietvert sociālekonomiskos, bioloģiskos un psiholoģiskos faktorus.

Ienākumi un apkārtnes raksturojums var pozitīvi vai negatīvi ietekmēt cilvēka veselību. Piemēram, pozitīva sociālā mijiedarbība var sniegt cilvēkiem kontroles sajūtu pār savu vidi, samazinot depresijas risku.

Depresija pieaugušo vecumā un bērnības nabadzība ir pozitīvi saistītas. Bērniem, kuri bieži pārceļas, nākotnē bieži ir lielāks garīgās veselības problēmu risks, kas var būt saistīts ar traucējumiem sociālajos tīklos, ģimenes rutīnā un emocionālajās attiecībās. Tādējādi bieža pārcelšanās bērnībā var būt potenciāls garīgās veselības problēmu riska faktors nākotnē.

Šajā pētījumā tika izmantoti Dānijas nacionālie reģistri, lai pārbaudītu hipotēzi, ka biežākas pārcelšanās bērnībā un augstāki ienākumu līmeņi dzīvesvietas apkārtnē ir saistīti ar lielāku depresijas risku pieaugušā vecumā.

Pētījuma kohortā bija iekļauti visi Dānijas pilsoņi, kas dzimuši laikā no 1982. gada 1. janvāra līdz 2003. gada 31. decembrim un dzīvojuši Dānijā pirmos 15 dzīves gadus. Šie indivīdi tika novēroti līdz depresijas diagnozei, emigrācijai, nāvei vai līdz 2018. gada 31. decembrim.

Ietekmes mērījumi ietvēra vidējo ienākumu nabadzības indeksu visai bērnībai un apgabala ienākumu nabadzības indeksu tam pašam periodam. Indivīdi tika klasificēti kā "palikušie" vai "pārcēlušies" atkarībā no tā, vai viņi visu bērnību palika vienā un tajā pašā datu apgabalā.

Pētījuma kohortā bija iekļauti 1 096 916 indivīdi, no kuriem 51,4 % bija vīrieši. Novērošanas periodā depresijas epizode tika diagnosticēta 35 098 indivīdiem, no kuriem 32,4 % bija vīrieši un 67,6 % bija sievietes.

Pēc individuālā līmeņa riska faktoru kontroles tika konstatēta būtiska saistība starp augstāku depresijas sastopamību pieaugušo vecumā un izglītības līmeni, nodarbinātības statusu un zemākiem vecāku ienākumiem. Paaugstināts depresijas risks pieaugušo vecumā bija saistīts arī ar jaunāku mātes vecumu un mazākā mērā ar tēva vecumu.

Pārcelšanās bērnībā bija būtiski saistīta ar augstāku depresijas līmeni pieaugušā vecumā, salīdzinot ar tiem, kuri nepārcēlās. Ja bērns pārcēlās vairāk nekā vienu reizi vecumā no 10 līdz 15 gadiem, depresijas risks pieaugušā vecumā bija 1,61 reizi lielāks. Pārcelšanās ietekme uz depresiju pieaugušā vecumā saglabājās neatkarīgi no tā, vai bērns bērnībā dzīvoja vairāk vai mazāk nelabvēlīgā rajonā.

Visos vecumos tika konstatēta neliela, bet konsekventa saistība starp depresijas risku un ienākumu nabadzību apkārtnē. Pēc individuālā līmeņa korekcijas risks nedaudz samazinājās.

Kopumā uz katriem 2 % depresijas izplatības pieauguma bija viena standarta kļūdas pieaugums ienākumu nabadzībā pirmajos 15 dzīves gados. Rezultāti bija līdzīgi, izslēdzot šizofrēnijas spektra traucējumus vai vielu lietošanas traucējumus.

Sadalot nabadzības indeksu kvintilēs, tika novērotas interesantas neviendabības. Piemēram, ja persona ir dzimusi apgabalā ar vismazāko ienākumu nabadzību un 15 gadu vecumā dzīvojusi apgabalā ar mērenu ienākumu nabadzību, depresijas risks palielinājās par 18 %. Turpretī pretēja tendence, ar zemāku depresijas risku, tika novērota tiem, kas dzimuši nabadzīgākos apgabalos, bet līdz 15 gadu vecumam pārcēlušies uz apgabaliem ar nedaudz augstākiem ienākumiem.

Pētījuma rezultāti apstiprina stabilas mājas vides bērnībā aizsargājošo lomu pret depresiju pieaugušā vecumā. Tāpēc jāizstrādā un jāatbalsta politika, kuras mērķis ir stabilas bērnības veidošana un atbalstīšana.

Šajā pētījumā izmantotā izlases galvenais ierobežojums ir pacientu ar smagākām depresijas formām neobjektīvā reprezentācija. Tomēr pētnieki izvirza hipotēzi par vājākām asociācijām vieglāku depresijas formu gadījumos. Turklāt nepilnīgi kovariātu mērījumi vai nepilnīgs apgabalu apraksts var izraisīt zināmu neatklātu atlikušo traucējošo faktoru ietekmi.

Papildu ierobežojums ir Dānijas reģistru nespēja aptvert jauktu ģimeņu sarežģītību. Piemēram, ģimenes izjukšanas gadījumā bērnam var būt atsevišķas mātes un tēva mājas, starp kurām bērns bieži pārvietojas, bet reģistrā katram bērnam būs norādīta tikai viena adrese.