Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pētījumā konstatēts, ka migrēnas operācija samazina galvassāpju dienu skaitu
Pēdējā pārskatīšana: 02.07.2025
Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts žurnāla "Plastic and Reconstructive Surgery" jūnija numurā, pacientiem ar hronisku migrēnu nervu dekompresijas operācija efektīvi samazina galvassāpju dienu skaitu — neirologu iecienītāko rādītāju —, kā arī citus rādītājus, tostarp migrēnas lēkmju biežumu un intensitāti. Raksta nosaukums ir "Migrēnas galvassāpju indeksa un migrēnas dienu skaita mēnesī pēc nervu dekompresijas salīdzinājums galvassāpju ārstēšanai: sistemātisks pārskats un metaanalīze".
"Neirologi, kas novērtē migrēnas ārstēšanu, parasti koncentrējas uz galvassāpju dienu skaita samazināšanu, savukārt plastikas ķirurgi, kas veic galvassāpju operācijas, biežāk izmanto rādītāju, kas ietver citus galvassāpju rādītājus, piemēram, migrēnas galvassāpju indeksu," sacīja ASPS loceklis un plastiskās ķirurģijas, ķirurģijas, neiroķirurģijas un neiroloģijas profesors Džefrijs E. Dženiss, MD, no Ohaio štata universitātes Veksnera medicīnas centra Kolumbusā.
"Mūsu pētījums sniedz jaunus pierādījumus tam, ka galvassāpju operācija uzlabo abus rezultātu kopumus, sniedzot visaptverošāku galvassāpju operāciju rezultātu novērtējumu."
Kādus rezultātus uzlabo galvassāpju operācija?
Perifēro nervu dekompresijas operācija, ko dažreiz sauc par trigerpunktu deaktivācijas vai galvassāpju operāciju, ir kļuvusi par atzītu ķirurģisku ārstēšanas metodi hroniskas migrēnas un dažu citu neiroloģisku galvassāpju cēloņu, piemēram, pakauša un supraorbitālas neiralģijas, ārstēšanai. Migrēnas operācijas mērķis ir mazināt nervu saspiešanu galvas un kakla trigerpunktos, kas, domājams, veicina galvassāpes.
Kad plastikas ķirurgi novērtē galvassāpju operācijas rezultātus, viņi parasti izmanto migrēnas galvassāpju indeksu (MHI), kas mēra migrēnas lēkmju biežumu, intensitāti un ilgumu. Turpretī neirologi — "tradicionālie neķirurģiskas migrēnas ārstēšanas eksperti" — koncentrējas uz migrēnas dienu skaita izmaiņām mēnesī.
"Šī neatbilstība ir viens no iemesliem, kāpēc daži galvassāpju speciālisti ir kavējušies atzīt pieaugošos pierādījumus par galvassāpju ķirurģijas efektivitāti," saka Dr. Dženiss. Pašreizējās vadlīnijas neiesaka novērtēt galvassāpju intensitāti vai ilgumu, atsaucoties uz standartizācijas trūkumu.
Spēcīgi pierādījumi par galvassāpju operācijas efektivitāti
Lai palīdzētu mazināt plaisu starp specialitātēm, pētnieki pārskatīja 19 galvassāpju ķirurģijas pētījumus, kas sniedza informāciju par migrēnas dienu skaitu mēnesī. Pētījumi, kas tika veikti no 2005. līdz 2020. gadam, ietvēra kopumā 1603 pacientus. Pieci no pētījumiem bija randomizēti kontrolēti pētījumi, kas ir augstākais pierādījumu līmenis pētījumos.
No astoņiem pētījumiem, kuros tika novērtēts migrēnas dienu skaits mēnesī pirms un pēc migrēnas operācijas, sešos tika konstatēta ievērojama migrēnas dienu skaita samazināšanās. Svērtajā analīzē pacientiem pirms un pēc operācijas migrēnas dienu skaits mēnesī bija vidēji par 14,11 mazāk. Pamatojoties uz 12 pētījumiem, kopējais migrēnas dienu skaits mēnesī samazinājās par 8,65.
Pēc galvassāpju operācijas uzlabojās arī citi rādītāji, tostarp vidējais MHI kopējā rādītāja samazinājums par 76,59 punktiem (no maksimāli 300 punktiem). Tas ietvēra migrēnas intensitātes uzlabojumus, kas samazinājās vidēji par 3,84 punktiem (skalā no 0 līdz 10); un lēkmes ilguma uzlabojumus, kas samazinājās par 11,80 stundām mēnesī. Pētījumos netika ziņots par nopietnām komplikācijām pēc galvassāpju operācijas.
Pētījums "pierāda galvassāpju ķirurģijas efektivitāti, izmantojot gan plastiskās ķirurģijas, gan neirozinātnes literatūrā izmantotos rādītājus," secina Dr. Dženiss un viņa līdzautori. Viņi atzīst dažus sava pētījuma ierobežojumus, īpaši to, ka galvassāpju operācija ietekmē trigera zonu mainīgumu. Tomēr rezultāti "sniedz pārliecinošus pierādījumus galvassāpju ķirurģijas efektivitātei".
"Mēs ceram, ka mūsu pētījums palīdzēs atvieglot saziņu starp plastikas ķirurgiem un neirologiem, novērtējot galvassāpju ķirurģijas ietekmi uz pacientiem ar hroniskām galvassāpēm," komentē Dr. Janis. "Turpmākajos galvassāpju ķirurģijas pētījumos regulāri jāiekļauj dati par migrēnas dienu skaitu mēnesī, lai labāk salīdzinātu ķirurģiskās un medikamentozās ārstēšanas rezultātus."