Jauni mērķi: samazināt nāves gadījumu skaitu antibiotiku rezistences dēļ un uzlabot antibiotiku pieejamību.

Piekļuve efektīvām antibiotikām ir būtiska visām veselības aprūpes sistēmām visā pasaulē. Antibiotikas pagarina dzīves ilgumu, samazina invaliditāti, samazina veselības aprūpes izmaksas un ļauj veikt citas dzīvību glābjošas medicīniskas iejaukšanās, piemēram, ķirurģiskas operācijas. Tomēr pretmikrobu rezistence (AMR) apdraud šo mūsdienu medicīnas pamatu un jau izraisa novēršamus nāves gadījumus un slimības.

Uzstājoties Pasaules Veselības asamblejā 2024. gada 28. maijā, vadošie zinātnieki, kas raksta jaunu publikāciju sēriju žurnālā "Lancet", tostarp pētnieki no Sentdžordžas universitātes Londonā, aicina steidzami rīkoties globālā mērogā, lai cīnītos pret AMR, nodrošinātu ilgtspējīgāku piekļuvi antibiotikām un palielinātu ieguldījumus jaunās antibiotikās, vakcīnās un diagnostikā.

Katru gadu aptuveni 7,7 miljoni nāves gadījumu visā pasaulē izraisa bakteriālas infekcijas — tas ir viens no katriem 8 gadījumiem pasaulē, padarot bakteriālas infekcijas par otro lielāko nāves cēloni pasaulē. No tiem gandrīz 5 miljoni nāves gadījumu ir saistīti ar baktērijām, kurām ir izveidojusies rezistence pret antibiotikām.

Zinātnieki brīdina, ka, ja vien pasaule nepiešķirs prioritāti cīņai pret AMR tagad, mēs piedzīvosim pakāpenisku nāves gadījumu skaita pieaugumu pasaulē, un vislielākais risks būs zīdaiņiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem ar hroniskām slimībām vai cilvēkiem, kuriem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Uzlabojot un paplašinot esošās infekciju profilakses prakses, piemēram, pediatrisko vakcīnu lietošanu, roku higiēnu, regulāru aprīkojuma tīrīšanu un sterilizāciju veselības aprūpes iestādēs, piekļuvi drošam dzeramajam ūdenim un efektīvai sanitārijai, katru gadu varētu novērst vairāk nekā 750 000 ar AMR saistītu nāves gadījumu valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem.

10-20-30 mērķi līdz 2030. gadam

Žurnāla “Lancet” sērijā par AMR profesora Maika Šārlanda un viņa kolēģu rakstā ir ierosināti ambiciozi, bet sasniedzami globāli mērķi, lai nodrošinātu ilgtspējīgāku piekļuvi efektīvām antibiotikām: mērķi “10-20-30 līdz 2030. gadam”:

• AMR mirstības samazinājums par 10 %, pastiprinot sabiedrības veselības infekciju profilakses centienus, samazinot gan antibiotiku lietošanu, gan rezistenci, kā arī nodrošinot labāku piekļuvi.
• Par 20 % samazināta antibiotiku nepamatota lietošana cilvēkiem.
• Par 30 % samazināt antibiotiku nepamatotu lietošanu dzīvniekiem, ko var panākt ar progresīvu rīcību dažādās nozarēs.

Viņi uzskata, ka šie mērķi būtu jāpieņem gaidāmajā ANO Ģenerālās asamblejas augsta līmeņa sanāksmē 2024. gada septembrī kā daļa no vispārējas piekļuves efektīvām antibiotikām.

"Lancet AMR sērija koncentrējas uz nepieciešamību pēc skaidriem un sasniedzamiem mērķiem AMR apkarošanā, un ekspertu grupa iesaka par 20 % samazināt nepamatotu antibiotiku lietošanu. ADILA projekts, kas ir Sentdžordžas Universitātes un Oksfordas Universitātes sadarbība, ir vadījis potenciālo nākotnes optimālās lietošanas mērķu modelēšanu."

"ADILA komanda ir parādījusi, ka pašreizējie globālie antibiotiku lietošanas modeļi nav taisnīgi vai vienlīdzīgi, un valstīs ar zemiem ienākumiem ir lielāks infekciju un nāves gadījumu slogs un tās lieto mazāk antibiotiku. Nākotnes antibiotiku mērķiem jābūt balstītiem uz uz risku balstītu pieeju," saka profesors Šārlands.

Lai nodrošinātu šo mērķu sasniegšanu, profesors Šārlands un citi AMR eksperti aicinās arī izveidot neatkarīgu zinātnisku struktūru — Neatkarīgo antibiotiku pieejamības un rezistences ekspertu grupu —, lai paplašinātu politikas pierādījumu bāzi un informētu par jauniem mērķiem.