Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Jauna terapija ir efektīva pret atmešanu nieru transplantācijas gadījumā
Pēdējā pārskatīšana: 02.07.2025
Antivielu mediēta nieru transplantācijas atgrūšana (AMR) ir viens no biežākajiem nieru transplantācijas neveiksmes cēloņiem. Tomēr nav atrasta ārstēšana, kas ilgtermiņā efektīvi cīnītos pret šo komplikāciju.
Starptautisks un starpdisciplinārs klīniskais pētījums, ko vadīja Georgs Bēmings un Katrīna Meijere no Vīnes Medicīnas universitātes III Medicīnas fakultātes Nefroloģijas un dialīzes klīniskās nodaļas un Vīnes Universitātes slimnīcas, ir atklājis jaunu terapeitisko principu transplantācijas medicīnā, kas ir drošs un ļoti efektīvs. Rezultāti nesen tika publicēti žurnālā New England Journal of Medicine.
Pētījumā piedalījās 22 pacienti, kuriem pēc nieru transplantācijas Vīnes Universitātes slimnīcā un Berlīnes Charité–Universitätsmedizin laikā no 2021. līdz 2023. gadam tika diagnosticēta AMR. Randomizētā, dubultmaskētā, placebo kontrolētā pētījumā pacientiem tika ievadīta vai nu viela felsartamabs, vai zāles bez farmakoloģiskas iedarbības (placebo).
Felzartamabs ir specifiska (monoklonāla CD38) antiviela, kas sākotnēji tika izstrādāta kā imunoterapija multiplas mielomas ārstēšanai, iznīcinot audzēja šūnas kaulu smadzenēs.
"Pateicoties unikālajai spējai ietekmēt imūnās atbildes reakcijas, felzartamabs ir piesaistījis uzmanību arī transplantācijas medicīnā," skaidro pētījuma vadītājs Bēmings, norādot, ka jaunākās norises lielā mērā ir viņa iniciatīvas rezultāts.
"Mūsu mērķis bija novērtēt antivielu drošību un efektivitāti kā potenciālu AMR ārstēšanas iespēju pēc nieru transplantācijas," piebilst pirmais autors Meijers.
Pēc sešu mēnešu ārstēšanas perioda un līdzvērtīga novērošanas perioda pētnieki varēja ziņot par iepriecinošiem rezultātiem: transplantātu biopsiju morfoloģiskā un molekulārā analīze parādīja, ka felzartamabam ir potenciāls efektīvi un droši apkarot AMR nieru transplantācijas gadījumā.
Ar aptuveni 330 transplantācijām gadā, nieru transplantācija ir visizplatītākais orgānu transplantācijas veids Austrijā. AMR ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām, kas rodas, kad orgāna saņēmēja imūnsistēma ražo antivielas pret svešo orgānu. Tas var izraisīt nieru darbības zudumu, bieži vien pieprasot turpmāku dialīzi vai atkārtotu transplantāciju.
AMR ārstēšana ir nepieciešama ne tikai pacientu veselības labad, bet arī donoru orgānu efektīvai izmantošanai, kuru jau tā ir ierobežotā daudzumā. "Mūsu pētījuma rezultāti varētu būt izrāviens nieru transplantāta atgrūšanas ārstēšanā," secina Meijers.
"Mūsu atklājumi arī dod cerību, ka felzartamabs varētu neitralizēt citu donoru orgānu, piemēram, sirds vai plaušu, atgrūšanu. Iespējams, ka ksenotransplantācija, izmantojot ģenētiski modificētus cūku orgānus, kļūs arī par realitāti," piebilst Bēmings.
Šis starpdisciplinārais II fāzes pētījums, pirmais klīniskais pētījums, kas demonstrē efektīvu vēlīnas AMR ārstēšanu, tika veikts sadarbībā ar vairākām Vīnes Universitātes Medicīnas fakultātes un Vīnes Universitātes slimnīcas nodaļām, tostarp Klīniskās farmakoloģijas nodaļu (Bernds Gilma).
Pētījumā piedalījās arī tādi starptautiski partneri kā Berlīnes Charité–Universitätsmedizin (Clemens Budde), Bāzeles Universitātes slimnīca, Albertas Universitāte Kanādā un ASV jaunuzņēmums Human Immunology Biosciences, kā arī citi. Nākamais solis, kas ir svarīgs zāļu apstiprināšanai, ir rezultātu validācija daudzcentru III fāzes pētījumā, kas pašlaik tiek plānots, pamatojoties uz pašreizējiem pētījuma rezultātiem.