Ikdienas kafijas patēriņš ir saistīts ar samazinātu SPCJD attīstības risku

Nesen žurnālā " Nutrients " publicēts pētījums pēta saistību starp kafijas patēriņu un policistisko olnīcu sindromu (PCOS) sievietēm.

Sievietēm ar PCOS bieži ir gonadotropīna hormona sintēzes disfunkcija, kas izraisa problēmas ar ovulāciju. PCOS izraisa arī psiholoģiskus un vielmaiņas traucējumus, piemēram, sirds un asinsvadu slimības, 2. tipa cukura diabētu, aptaukošanos, insulīna rezistenci, zarnu mikrobioma disbiozi, ēšanas traucējumus, trauksmi un depresiju.

Nesen Apvienotajā Karalistē veiktā pētījumā atklājās, ka 26 % sieviešu ar PCOS attīstās diabēts, kas ievērojami palielina Nacionālā veselības dienesta (NHS) izmaksas. ASV līdzīgas veselības aprūpes izmaksas PCOS dēļ ir pieaugušas līdz 15 miljardiem ASV dolāru gadā.

Diagnostikas kritēriju atšķirību dēļ PCOS izplatību pasaulē ir grūti novērtēt. Piemēram, Spānijā PCOS izplatība ir no 5% līdz 10%, savukārt visā pasaulē šī slimība var skart līdz pat 15% reproduktīvā vecuma sieviešu. Rietumvalstīs PCOS izplatībai ir tendence pieaugt.

PCOS etiopatoģenēze ir daudzfaktorāla un ietver ģenētiskus, vides un epigenetiskus faktorus. Vienā pētījumā atklājās, ka sievietes, kurām diagnosticēts PCOS, parasti lieto zemas kvalitātes uzturu ar nepietiekamu magnija un cinka līmeni un dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu.

Ir pierādīts, ka dzīvesveida intervences, piemēram, diēta un fiziskās aktivitātes, efektīvi uzlabo PCOS simptomus. Piemēram, diēta ar zemu ogļhidrātu saturu var samazināt glikozes un insulīnam līdzīgā augšanas faktora saistošā proteīna 1 (IGFBP1) līmeni un uzlabot ar hiperandrogenismu saistītos simptomus.

Iepriekšējie pētījumi liecina, ka kafijas lietošana uzlabo PCOS simptomus, izmantojot vairākus ceļus. Kafijā ir augsts fenolu līmenis, kas uzlabo jutību pret insulīnu un samazina hipersekrēciju. Fosfatidilinozitola 3-kināzes (PI3K) ceļa ekspresijas samazināšana arī samazina jutību pret insulīnu un uzlabo β-šūnu darbību.

Pašreizējais gadījumu kontroles pētījums tika veikts no 2014. gada septembra līdz 2016. gada maijam Spānijas Universitātes klīniskās slimnīcas Dzemdību un ginekoloģijas nodaļā. PCOS diagnozei tika ņemti vērā klīniskie un bioķīmiskie testi, tostarp kopējais testosterona līmenis 2,6 nmol/l vai augstāks, kas norāda uz hiperandrogenismu (HA), ultraskaņas attēli, lai apstiprinātu policistisko olnīcu (PCOM) klātbūtni, un oligoanovulācijas/amenorejas vai anovulācijas (OD) testi.

Katru PCOS pacientu pārstāvēja viens no četriem fenotipiem. A fenotips ietvēra pacientus ar HA, OD un PCOM, B fenotips ietvēra pacientus ar HA un OD, C fenotips ietvēra pacientus ar HA un PCOM, un D fenotips ietvēra pacientus ar OD un PCOM.

A un B fenotipi visbiežāk ir saistīti ar 2. tipa cukura diabētu (2. tipa cukura diabētu), hiperinsulinēmiju, aptaukošanos, insulīna rezistenci, dislipidēmiju vai vielmaiņas sindromu. A, B un D fenotipi ir pārklasificēti kā anovulatoriskie fenotipi, C fenotips kā ovulatoriskais fenotips un A, B un C fenotipi kā hiperandrogēnie fenotipi.

Dienas kofeīna un alkohola uzņemšana tika novērtēta, izmantojot daļēji kvantitatīvu pārtikas lietošanas biežuma anketu (FFQ). Uztura kvalitāte tika novērtēta, izmantojot Alternatīvo veselīgas ēšanas indeksu 2010 (AHEI2010) un Diētas pieejas hipertensijas apturēšanai (DASH). Pacientu fiziskās aktivitātes līmenis tika novērtēts, izmantojot Starptautisko fiziskās aktivitātes anketu (IPAQ-SF).

Pašreizējā pētījumā piedalījās 126 pacientes ar PCOS diagnozi un 159 kontroles grupas pacientes. Kontroles grupa bija sievietes, kuras apmeklēja klīniku regulāras ginekoloģiskās pārbaudes un kurām nebija ginekoloģisku simptomu.

Pētījuma dalībnieku vidējais vecums un ķermeņa masas indekss (ĶMI) bija attiecīgi 29 gadi un 24,33. Vidējais kofeīna patēriņš pētījuma kohortā bija 52,46 mg/dienā.

Sievietes ar PCOS bija salīdzinoši jaunākas, tām bija augstāks ķermeņa masas indekss un viņas nodarbojās ar mazāk intensīvu fizisko aktivitāti salīdzinājumā ar kontroles grupu. Turklāt sievietes kontroles grupā patērēja vairāk kofeīna un alkohola.

Saskaņā ar iepriekšējiem atklājumiem, arī pašreizējā pētījumā atklājās, ka, izdzerot vismaz vienu tasi kafijas dienā, PCOS attīstības risks samazinājās. Pētījuma dalībniekiem, kuri katru dienu izdzēra aptuveni divas tases kafijas, bija par 70 % mazāks PCOS simptomu attīstības risks salīdzinājumā ar tiem, kuri nekad nedzēra kafiju. Mehāniski šo kafijas aizsargājošo lomu izskaidro tās ietekme uz dzimumhormonu, piemēram, testosterona, metabolismu plazmā.

Pētījuma rezultāti liecina, ka kafijas patēriņš devatkarīgā veidā samazina PCOS simptomu attīstības risku. Kafija satur daudz bioaktīvu savienojumu ar pretiekaisuma iedarbību, kas var efektīvi regulēt plazmas hormonu līmeni un uzlabot jutību pret insulīnu.

Tomēr pārmērīga kofeīna lietošana ir saistīta arī ar estrogēnu atkarīgu vēža risku. Tādēļ ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai apstiprinātu šos novērojumus un nodrošinātu drošas un efektīvas kafijas intervences izstrādi PCOS ārstēšanai.