Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Iekaisuma aktivitāte reimatoīdā artrīta gadījumā ir saistīta ar noteiktiem kognitīviem traucējumiem.
Pēdējā pārskatīšana: 02.07.2025
Reimatoīdā artrīta izraisīta iekaisuma aktivitāte organismā ir saistīta ar noteiktiem kognitīviem traucējumiem, atklāts nelielā salīdzinošā pētījumā, kas publicēts brīvpieejas žurnālā RMD Open.
Šie traucējumi ietver samazinātu spēju uztvert un orientēties telpiski, atcerēties, domāt abstrakti un veikt darba atmiņas, koncentrēšanās un inhibīcijas izpildfunkcijas.
Iekaisuma aktivitāte reimatoīdā artrīta gadījumā ir saistīta ar dažādām sistēmiskām sekām, tostarp ietekmi uz smadzenēm, taču nav skaidrs, kuras konkrētās kognitīvās jomas varētu tikt ietekmētas.
Lai to noskaidrotu, pētnieki salīdzināja 70 pieaugušo ar reimatoīdo artrītu (80 % sieviešu, vidējais vecums 56 gadi), kuri tika aprūpēti vienā slimnīcā, kognitīvās funkcijas ar 70 brīvprātīgajiem bez reimatoīdā artrīta, kuri tika salīdzināti pēc vecuma, dzimuma un izglītības līmeņa.
Gandrīz 3 no 4 pacientiem (49; 72%), neskatoties uz standarta medikamentozo ārstēšanu, bija pastāvīgi mērens vai augsts sistēmiskas iekaisuma aktivitātes līmenis, ko izraisīja viņu slimība, ko mērīja pēc indikatorolbaltumvielu līmeņa un locītavu iekaisuma pakāpes. Viņu vidējais slimības ilgums bija 10,5 gadi.
Visiem 140 dalībniekiem no 2022. gada jūnija līdz 2023. gada jūnijam tika veiktas visaptverošas neiroloģiskas un psiholoģiskas novērtēšanas, kā arī dažādi validēti kognitīvie testi un garastāvokļa un dzīves kvalitātes novērtējumi.
Pārbaudītās specifiskās kognitīvās spējas ietvēra spēju apstrādāt un organizēt vizuāli telpisko informāciju; nosaukšanas prasmi; uzmanību; valodu; abstraktu domāšanu; aizkavētu atcerēšanos; un orientāciju, kā arī darba atmiņas, koncentrēšanās un inhibīcijas izpildfunkcijas.
Kognitīvie traucējumi tika definēti kā Monreālas kognitīvā novērtējuma (MoCA) rezultāts zem 26 no maksimāli 30 punktiem.
Tika apkopota informācija par citiem ietekmējošiem riska faktoriem. Tie ietvēra vecumu, dzimumu, smēķēšanu, alkohola lietošanu, paaugstinātu asinsspiedienu, aptaukošanos, asins tauku līmeni, diabētu un sirds slimību/insulta anamnēzi.
Kopumā tie, kuriem bija kognitīvi traucējumi, parasti bija vecāki, ar zemāku izglītības līmeni un vairāk blakusslimību, piemēram, aptaukošanos, neveselīgu asins tauku līmeni un paaugstinātu asinsspiedienu, salīdzinot ar tiem, kuriem kognitīvā funkcija bija saglabāta.
Taču reimatoīdā artrīta pacientiem Monreālas kognitīvajā novērtējumā vidēji bija zemāki rezultāti nekā brīvprātīgajiem (23 pret 25), un viņiem bija zemāki izpildfunkciju rādītāji. Kognitīvie traucējumi tika ziņoti 60% no viņiem, salīdzinot ar 40% brīvprātīgo.
Ievērojami vairāk pacientu arī ieguva augstāku trauksmes un depresijas līmeni un zemākus dzīves kvalitātes rādītājus nekā brīvprātīgajiem.
Pacientiem ar kognitīviem traucējumiem bija smagāka un ilgstošāka iekaisuma aktivitāte nekā pacientiem, kuri saglabāja kognitīvās funkcijas. Un viņiem bija lielāka depresijas simptomu un fiziskās veiktspējas traucējumu iespējamība.
Faktori, kas saistīti ar vislielāko kognitīvo traucējumu risku pacientiem, bija aptaukošanās (gandrīz 6 reizes lielāks risks) un iekaisuma aktivitāte visas slimības gaitā (apmēram divreiz lielāks risks). Tāpat kā vispārējā populācijā, arī vecums un zema izglītības pakāpe bija riska faktori.
Lai izskaidrotu savus atklājumus, pētnieki atsaucas uz iepriekšējiem ieteikumiem, ka hronisks iekaisums, autoimūnas procesi un pastāvīgi sāpju un noguruma simptomi, kas saistīti ar reimatoīdo artrītu, var būt kognitīvo spēju pasliktināšanās pamatā.
Šis ir novērošanas pētījums, tāpēc nav iespējams izdarīt galīgus secinājumus par cēloņsakarībām. Pētnieki atzīst arī dažādus savu pētījumu ierobežojumus, tostarp attēlveidošanas testu trūkumu, lai atklātu ar kognitīviem traucējumiem saistītus asinsvadu bojājumus.
Taču viņi secina: "Šie rezultāti apstiprina hipotēzi, ka [reimatoīdais artrīts] ir hroniska sistēmiska iekaisuma slimība, kas skar vairākas sistēmas, tostarp nervu audus... [un] rezultāti uzsver agrākas un stingrākas artrīta aktivitātes kontroles nozīmi un nepieciešamību pēc jaunām terapeitiskām stratēģijām, kas vērstas uz saistītajiem faktoriem, lai samazinātu kognitīvo traucējumu risku pacientiem ar reimatoīdo artrītu."