Vakcīna pret HPV novērš vēzi vīriešiem un sievietēm

Dzemdes kakla vēzis ir visizplatītākais sieviešu vēža veids, un to izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV).

Tas ir ceturtais izplatītākais vēzis sieviešu vidū pasaulē, un 2022. gadā tiek prognozēti aptuveni 660 000 jaunu saslimšanas gadījumu un aptuveni 350 000 nāves gadījumu.

Saskaņā ar ASV Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem, katru gadu aptuveni 200 000 sieviešu valstī tiek diagnosticēti dzemdes kakla pirmsvēža stāvokļi. Aptuveni 11 100 sievietēm tiek diagnosticēts HPV izraisīts dzemdes kakla vēzis, un katru gadu no šīs slimības mirst aptuveni 4000 sieviešu. HPV infekcijas parasti izzūd viena līdz divu gadu laikā.

Tomēr daži HPV celmi var izraisīt vēzi gan vīriešiem, gan sievietēm, un katru gadu tie ir 36 000 vēža gadījumu. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem gandrīz ikviens savas dzīves laikā inficēsies ar kādu HPV celmu.

Ir vakcīna pret HPV, kas var novērst vairāk nekā 90% ar vīrusu saistīto vēža gadījumu. Tomēr 2022. gadā tikai 38,6% jauniešu Amerikas Savienotajās Valstīs bija saņēmuši vismaz vienu no divām ieteicamajām vakcīnas devām. Neskatoties uz riskiem, kas saistīti ar HPV abiem dzimumiem, meitenes biežāk tiek vakcinētas pret to nekā zēni.

Jaunā pētījumā atklāts, ka vakcinācija pret HPV var samazināt ar HPV saistītu vēža risku par 56% vīriešiem un par 36% sievietēm.

Atzinumi tika prezentēti Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības ikgadējā sanāksmē no 31. maija līdz 4. jūnijam Čikāgā, bet tie vēl nav publicēti recenzētā žurnālā.

Daniels Gandžians, MD, sertificēts pediatrs St. John's medicīnas centrā Santa Monikā, Kalifornijā, kurš pētījumā nepiedalījās, paskaidroja:

"Ar HPV saistītu vēža gadījumu skaits vīriešiem ir ievērojams. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem aptuveni 4 no katriem 10 ar HPV saistītiem vēža gadījumiem rodas vīriešiem, un Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu vairāk nekā 15 000 vīriešu saslimst ar HPV saistītiem vēža gadījumiem. HPV var izraisīt vēzi gan sievietēm, gan vīriešiem, un ar HPV saistīts rīkles vēzis ir biežāk sastopams vīriešiem un strauji pieaug attīstītajās valstīs."

HPV vakcīnas efektivitāte vēža profilaksē

Sievietēm HPV ir saistīts ar dzemdes kakla, maksts un vulvas vēzi. Vīriešiem HPV ir saistīts ar dzimumlocekļa vēzi. Abiem dzimumiem HPV var izraisīt rīkles vēzi, kā arī anālās atveres vēzi.

HPV vakcīna var novērst vairāk nekā 90% maksts, dzemdes kakla un vulvas pirmsvēža stāvokļu, tostarp patoloģisku šūnu, kas nākotnē var izraisīt vēzi.

Jaunā pētījuma autori salīdzināja aptuveni 1,7 miljonus cilvēku, kas vakcinēti pret HPV, ar līdzīga lieluma un vecuma grupu, kas nebija vakcinēti.

Pētnieki atklāja, ka vakcinētu vīriešu vidū bija 3,4 ar HPV saistīti vēža gadījumi uz 100 000 cilvēku, salīdzinot ar 7,5 gadījumiem uz 100 000 cilvēku nevakcinētu vīriešu vidū.

Arī sievietēm atšķirība bija ievērojama: vakcinēto sieviešu vidū bija 11,5 ar HPV saistīti vēža gadījumi uz 100 000 cilvēku, salīdzinot ar 15,8 gadījumiem uz 100 000 cilvēku nevakcinēto sieviešu vidū.

Reičela Goldberga, Losandželosā dzīvojoša ārste, kura pētījumā nepiedalījās, komentēja HPV vakcīnas:

"Jau gadu desmitiem sievietēm ir stāstīts par Pap testu nozīmi agrīnu slimības pazīmju atklāšanā," viņa teica.

"Lielākā daļa sieviešu pazīst vismaz vienu cilvēku, kuram ir veikta neliela procedūra, lai noņemtu patoloģiskas šūnas, kas, domājams, ir saistītas ar HPV, bieži vien tā ir sieviete 20 vai 30 gadu vecumā," piebilda Goldbergs.

Goldbergs arī atzīmēja ar HPV saistītu vēža gadījumu skaita pieaugumu vīriešu vidū, īpaši vecumā no 40 līdz 60 gadiem.

Kāpēc ir svarīgi palielināt HPV vakcināciju bērnu vidū?

CDC iesaka bērniem saņemt divas HPV vakcīnas devas, sākot no 11 vai 12 gadu vecuma, lai gan vakcināciju var sākt jau 9 gadu vecumā.

Bērniem, kuri līdz 15 gadu vecumam nesaņem pirmo HPV vakcīnu, optimālai aizsardzībai nepieciešamas trīs devas.

"Ir svarīgi atzīmēt, ka HPV vakcinācija novērš jaunas HPV infekcijas, bet neārstē esošās infekcijas vai slimības. Vakcīna vislabāk darbojas, ja to ievada pirms jebkādas saskares ar HPV," sacīja Ganjian.

Goldbergs atzīmēja, ka daži vecāki var atlikt savu bērnu vakcināciju pret HPV, uzskatot, ka viņi vēl nav seksuāli aktīvi.

"Laika gaitā vecāki var justies par vēlu, viņu bērns vairs nav viņu aprūpē vai arī viņi uzskata, ka tas neietekmēs viņu bērnu viņa [vai viņas] atbildības līmeņa dēļ, neapzinoties, cik viegli izplatās HPV," skaidroja Goldbergs.

"Ārstu vidū ir zināma HPV vakcīnas vērtība vīriešiem, taču vīriešu informētības un vakcinācijas līmenis joprojām ir zems," sacīja Ganjian.

Goldbergs arī atzīmēja citus maldīgus priekšstatus, kas var veicināt HPV stigmu jauniešu vidū.

"Tas joprojām galvenokārt tiek uzskatīts par meiteņu aizsardzības līdzekli, un daži vecāki uzskata, ka dēlu vakcinēšana ir nepieciešama tikai, lai aizsargātu viņu potenciālos nākamos partnerus," piebilda Goldbergs.

Demogrāfiskās un sociālās atšķirības ietekmē HPV vakcinācijas rādītājus

CDC statistika liecina, ka demogrāfiskās īpašības var noteikt, vai bērns tiks vakcinēts pret HPV.

Piemēram, vakcinācijas rādītāji pieaug līdz ar vecumu un ir biežāk sastopami ģimenēs ar augstāku sociālekonomisko statusu. Turklāt bērni ar invaliditāti biežāk saņem vakcināciju nekā bērni bez invaliditātes.

Latīņamerikāņu bērni vakcinējas retāk nekā baltie bērni, un bērni, kas dzīvo ārpus pilsētu teritorijām, retāk saņem HPV vakcīnu.

"Pētījumi liecina, ka pastāv rasu un etniskās atšķirības zināšanās par HPV vakcīnu un uzticēšanās saņemt informāciju par vēzi no ārstiem," sacīja Ganjian.

"Tas var veicināt to, ka vakcīnu saņem mazāk zēnu. Turklāt ārstu komunikācijas prakse un uzticēšanās līmenis ārstu sniegtajai informācijai par vēzi var ietekmēt informētību par HPV vakcīnu," viņš secināja.