Gaisa piesārņojums var veicināt demences attīstību

BMC Public Health publicētā pētījumā konstatēts, ka hroniska piesārņotāju, īpaši smalko daļiņu (PM2,5) un slāpekļa dioksīda (NO2), iedarbība ir saistīta ar negatīviem kognitīviem rezultātiem un paaugstinātu demences risku.

Demence ir smaga neirodeģeneratīva slimība, kas skar miljoniem cilvēku visā pasaulē. Paredzams, ka līdz 2050. gadam cilvēku skaits ar demenci vairāk nekā divkāršosies, radot ievērojamu slodzi veselības aprūpes sistēmām. Papildus ģenētiskajiem faktoriem, demences attīstībā svarīgu lomu spēlē arī dzīvesveids un vides ietekme, īpaši gaisa piesārņojums.

Iepriekšējie pētījumi liecina, ka pat neliels piesārņotāju, piemēram, PM2,5, pieaugums var ievērojami palielināt demences risku. Tādu iedarbību kā gaisa piesārņojuma novēršana var palīdzēt samazināt kognitīvo spēju pasliktināšanās risku, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem.

Pētnieki veica sistemātisku pārskatu, lai pārbaudītu saistību starp dažādiem piesārņotāju veidiem un demences risku. Piesārņotāji ietvēra PM10, PM2,5, NO2, ozonu (O3), melno ogli (BC), policikliskos aromātiskos ogļūdeņražus (PAH), benzolu, toluolu, etilbenzolu, ksilolus (BTEX) un formaldehīdu (FA). Raksti, kas neatbilda kritērijiem, piemēram, pārskati, pētījumi, kas nav vērsti uz demenci, un raksti ar augstu neobjektivitātes risku, tika izslēgti.

Kopumā tika pārskatīti 14 924 raksti, no kuriem analīzē tika iekļauti 53 pētījumi, kas veikti 17 valstīs. Lielākā daļa pētījumu tika veikti Amerikas Savienotajās Valstīs, un tajos piedalījās 173 698 774 dalībnieki.

Analīze parādīja, ka hroniska pakļaušana tādiem piesārņotājiem kā PM2,5 un NO2 palielina hospitalizācijas risku Alcheimera slimības dēļ un pasliktina neirokognitīvos traucējumus. Gaisa piesārņojuma iedarbība ietekmē epizodisko atmiņu, hipokampa struktūru un smadzeņu atrofiju. Piesārņotāji var izjaukt hematoencefālisko barjeru, izraisīt oksidatīvo stresu un veicināt patoloģiskus procesus, piemēram, amiloīda un tau olbaltumvielu uzkrāšanos, kas noved pie kognitīvo spēju pasliktināšanās.

Ir arī pierādīts, ka piesārņotāju iedarbība palielina vaskulārās demences (VaD) risku, izmantojot tādus mehānismus kā asinsvadu bojājumi un hematoencefāliskā barjera darbības traucējumi. Tas noved pie neirovaskulārās vienības disfunkcijas, smadzeņu garozas infarktiem un hroniskas smadzeņu hipoperfūzijas, kas galu galā noved pie kognitīviem traucējumiem.

Neskatoties uz dažiem pretrunīgiem pierādījumiem, vairums pētījumu apstiprina saistību starp gaisa piesārņojumu un asinsvadu demenci, uzsverot nepieciešamību veikt turpmākus pētījumus par vides faktoriem demences attīstībā.

Pētījumā arī atklāts, ka palielināta PM2,5 iedarbība bija saistīta ar paaugstinātu hospitalizācijas risku Parkinsona slimības (PS) dēļ. Vairāk nekā 80 % pacientu ar PS attīstās demence, un tās izplatība pēc 10 gadiem palielinās līdz 50 %. Tikai divos pētījumos tika pētīta frontotemporālā demence (FTD), vienā netika konstatēta saistība starp gaisa piesārņojumu un FTD, bet otrā tika konstatēts, ka hroniska PM2,5 iedarbība samazināja pelēkās vielas apjomu zonās, kas saistītas ar FTD.

Pētījumā tika atklāta būtiska saistība starp hronisku piesārņotāju iedarbību un Alcheimera slimības un asinsvadu demences attīstību. Rezultāti uzsver nepieciešamību veikt turpmākus pētījumus par mehānismiem, ar kuriem gaisa piesārņojums veicina kognitīvo spēju pasliktināšanos.

Maināmu riska faktoru, piemēram, gaisa kvalitātes, novēršana var palīdzēt novērst vai aizkavēt neirodeģeneratīvu slimību rašanos, samazinot to ietekmi uz iedzīvotāju veselību un veselības aprūpes sistēmām.