Es esmu stāvoklī. Vai man nepieciešams multivitamīns?

Veselīga bērna audzināšanai grūtniecības laikā ir nepieciešams saņemt pietiekami daudz uzturvielu.

Tomēr daudzi cilvēki, lai iegūtu šīs uzturvielas, nevis ievērotu veselīgu uzturu, bet gan paļaujas uz "rozā" multivitamīniem.

Šie uztura bagātinātāji tiek plaši reklamēti grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī tām, kas plāno grūtniecību. Tie satur folskābi, jodu, dzelzi, D vitamīnu, B12 vitamīnu, kalciju un daudzus citus vitamīnus un minerālvielas.

Multivitamīni grūtniecības laikā vairumā gadījumu ir naudas izšķiešana. Sliktākajā gadījumā pastāv risks, ka tie var kaitēt jums un jūsu mazulim.

Lielākajai daļai cilvēku nepieciešama tikai folskābe un jods.

Oficiālās uztura vadlīnijas iesaka pirms grūtniecības un tās laikā lietot tikai divus uztura bagātinātājus: folskābi (folātu) un jodu.

Vienu mēnesi pirms ieņemšanas un pirmajos trīs grūtniecības mēnešos ieteicams lietot folskābes piedevas. Ieteicamā deva ir 400 mikrogrami dienā, lai samazinātu nervu caurulītes defektu (piemēram, spina bifida) risku jaundzimušajiem. Folātu nepieciešamība saglabājas augsta visas grūtniecības laikā, un dažiem cilvēkiem atkarībā no viņu individuālajām medicīniskajām vajadzībām var tikt izrakstītas lielākas folskābes vai citu folātu formu devas.

Viegla joda deficīta dēļ Austrālijā grūtniecēm, sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, vai plāno grūtniecību, jālieto arī joda piedevas 150 mikrogramu apmērā dienā, lai atbalstītu bērna smadzeņu attīstību. Cilvēkiem ar vairogdziedzera slimībām vispirms jākonsultējas ar ārstu.

Tomēr atsevišķos gadījumos grūtniecības laikā var būt nepieciešamas citas uzturvielas. Piemēram, veģetāriešiem vai vegāniem pēc ārsta ieteikuma var būt nepieciešams lietot B12 vitamīnu un dzelzs piedevas. Cilvēkiem, kuriem diagnosticēts D vitamīna vai dzelzs deficīts, tiks izrakstīti piedevas, lai paaugstinātu to līmeni. Tiem, kuriem ir risks saslimt ar noteiktām slimībām, piemēram, preeklampsiju,kalcija piedevas var būt jālieto no grūtniecības vidus.

Tātad, kāpēc multivitamīni ir tik populāri?

Multivitamīni tiek reklamēti kā būtiska grūtniecības sastāvdaļa, un akušieri tos bieži izraksta.

Austrālijā vairāk nekā 4 no 5 cilvēkiem grūtniecības laikā lieto multivitamīnus. Cilvēki to uzskata par "apdrošināšanu", lai nodrošinātu pietiekamu uzturvielu uzņemšanu.

Mūsu pētījums, kurā izmantoti Kvīnslendas grūtniecības kohortas dati, liecina, ka sociālekonomiskie faktori ietekmē multivitamīnu lietošanas iespējamību grūtniecības laikā. Mēs atklājām, ka tie, kuriem ir pieejama privāta dzemdību aprūpe un veselības apdrošināšana, un tie, kas ēda vairāk gaļas (tas viss ir saistīts ar lielāku naudas daudzumu), biežāk lietoja multivitamīnus.

Ņemot vērā augstās izmaksas, tas nav pārsteidzoši. Populārākie pirmsdzemdību multivitamīni maksā vismaz 180 Austrālijas dolārus par lietošanu mēnesi pirms ieņemšanas un visā grūtniecības laikā. Salīdzinājumam, uztura bagātinātājs, kas satur tikai folskābi un jodu, tajā pašā periodā maksā mazāk nekā 40 Austrālijas dolārus.

Dārgi zīmoli nav labāki. Cenu lielā mērā nosaka sabiedrības uztvere par zīmola kvalitāti, ko veido spēcīgs mārketings. Lielākajai daļai vitamīnu jebkāds liekais daudzums tiek izvadīts ar urīnu, labākajā gadījumā pārvēršot to dārgā urīnā.

Kas notiek, ja jums ir par daudz?

Mūsu pētījumā tika atklāta ļoti liela atkarība no uztura bagātinātājiem, īpaši folskābes, dzelzs un joda, lai apmierinātu uzturvielu vajadzības.

Ja cilvēku uzturs jau nodrošina pietiekami daudz šo uzturvielu un uztura bagātinātāji nodrošina papildu daudzumu, pastāv barības vielu pārslodzes risks.

Piemēram, vairāk nekā 1 no 20 cilvēkiem mūsu pētījumā bija augsts folātu uzņemšanas līmenis (virs drošā " augšējā uzņemšanas līmeņa "). Gandrīz puse no visiem pētījuma dalībniekiem pārsniedza augšējo dzelzs uzņemšanas līmeni. Gandrīz visi no viņiem lietoja multivitamīnus un viņiem bija augstāks nekā parasti šo uzturvielu līmenis asinīs.

Folijskābes uzņemšana, kas pārsniedz augšējo uzņemšanas līmeni, ir saistīta ar zemāku bērnu dzimšanas augumu, samazinātu bērnu kognitīvo attīstību un paaugstinātu astmas attīstības risku bērnībā. Tomēr folskābes lietošana ieteicamajā dienas devā 400 mikrogrami pēc pirmā trimestra var būt labvēlīga bērna kognitīvajai attīstībai, lai gan pirms regulāras ieteikšanas ir nepieciešami turpmāki pētījumi.

Lielas dzelzs devas palielina augsta sarkano asinsķermenīšu skaita risku topošajai māmiņai. Šis stāvoklis palielina grūtniecības komplikāciju risku, tostarp maza gestācijas vecumam atbilstoša augļa, nedzīvi dzimuša bērna, gestācijas diabēta, preeklampsijas un maza dzimšanas svara.

Runājot par jodu, aptuveni vienai no četrām topošajām māmiņām, kuras mūsu pētījumā lietoja multivitamīnus, bija ļoti augsts uzņemtā joda līmenis, kas ir saistīts ar sliktākiem bērnu neiroattīstības rezultātiem.

Visticamāk, jūs uzņemat pietiekami daudz barības vielu.

Valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem multivitamīniem ir sava vieta; tie uzlabo svara pieaugumu grūtniecības laikā, dzimšanas svaru un var samazināt priekšlaicīgu dzemdību risku.

Augstu ienākumu valstīs, piemēram, Austrālijā, uzturs ir ārkārtīgi daudzveidīgs. Pastāv arī obligātas pārtikas bagātināšanas programmas – kopš 2009. gada maizē tiek izmantota folskābe un jodēts sāls.

Šajās valstīs bieža multivitamīnu lietošana var radīt veselības risku mātei un auglim. Tas ietver gestācijas diabēta attīstību (iespējams,augsta dzelzs uzņemšanas dēļ ) un autismu bērniem.

Tomēr ir cilvēki, kuri grūtniecības laikā nelieto nekādus uztura bagātinātājus. Mūsu pētījumā, kurā tika aplūkota uztura bagātinātāju lietošana aptuveni 28. grūtniecības nedēļā, atklājās, ka personas, kas jaunākas par 30 gadiem, un tās, kurām ir zemāki mājsaimniecības ienākumi, uztura bagātinātājus lietoja visretāk. Šīm pašām grupām ir arī tendence uz neveselīgāku uzturu.

Ko man vajadzētu ņemt?

Cilvēkiem jāmeklē uztura bagātinātāji, kas satur tikai folskābi un jodu ieteicamajā devā, vai arī jālieto tie kā atsevišķi uztura bagātinātāji.

Viņiem cieši jāsadarbojas ar vecmātēm un, iespējams, akreditētu dietologu, lai koncentrētos uz pietiekamu daudzumu no katras no piecām pārtikas grupām.

Uztura bagātinātājiem nevajadzētu aizstāt veselīgu uzturu. Ir daudz priekšrocību, ja ēdat daudzveidīgus pārtikas produktus, kas satur daudzas papildu uzturvielas un citus savienojumus, ko nevaram iegūt no uztura bagātinātājiem. Ievērojot uztura ieteikumus, varat arī ietaupīt naudu.

Veselības aprūpes speciālistiem arī jāpārtrauc regulāri ieteikt šos dārgos "rozā" multivitamīnus un tā vietā jākoncentrējas uz to, lai mudinātu cilvēkus ēst veselīgāk. Izņemot folskābi un jodu, uztura bagātinātāji jāizraksta tikai atbilstoši individuālajām vajadzībām. Multivitamīni grūtniecības laikā nav obligāti visiem.

Darba rezultāti ir detalizēti aprakstīti rakstā, kas publicēts žurnālā The Conversation.