Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
D vitamīna nozīme karpālā kanāla sindroma ārstēšanā
Pēdējā pārskatīšana: 02.07.2025
Nesen žurnālā "Nutrients" publicēts pētījums pēta D vitamīna lomu karpālā kanāla sindroma (CTS) ārstēšanā.
Karpālā kanāla sindroms (CTS) ir viena no visbiežāk sastopamajām perifērajām neiropātijām, kas ietekmē plaukstas locītavas anatomiju. Tas izraisa vidējā nerva, liela nerva, kas apgādā roku, apakšdelmu un plaukstu, saspiešanu. Šī saspiešana izraisa skartajai personai sāpes, nejutīgumu vai tirpšanu augšējā ekstremitātē, kas ir pakļauta spiedienam. Turklāt CTS bieži noved pie rokas satvēriena un funkcijas pavājināšanās.
Aptaukošanās, diabēts, atkārtotas sastiepumu traumas, reimatoīdais artrīts, grūtniecība un ģenētiskie faktori palielina CTS attīstības risku. CTS parasti skar cilvēkus vecumā no 40 līdz 60 gadiem, taču šis stāvoklis var skart arī cita vecuma cilvēkus. Sievietēm CTS ir divreiz lielāka iespējamība nekā vīriešiem: attiecīgi 193 sievietes un 88 vīrieši uz miljonu iedzīvotāju.
D vitamīns ir taukos šķīstošs vitamīns, kas regulē kalcija un fosfora metabolismu un imūnsistēmas darbību. Tas ir svarīgs arī endokrīnajai, sirds un asinsvadu, skeleta un ādas veselībai, un tas ir saistīts ar vielmaiņas un antioksidanta/pretiekaisuma īpašībām.
Tādējādi D vitamīna deficīts var saasināt vairākus neiropātiskus vai sāpju sindromus, kas saistīti ar pastiprinātu iekaisumu. D vitamīna deficīts arī palielina CTS simptomu smagumu.
Pašlaik nav skaidrs, kā D vitamīna piedevas var palīdzēt ārstēt CTS.
Šajā pētījumā piedalījās 14 pacienti ar hronisku saslimšanas sindromu (CTS) no diviem centriem. Visiem pētījuma dalībniekiem bija CTS vienā vai abās rokās un zems D vitamīna līmenis. Neviens no dalībniekiem sešu mēnešu laikā pirms pētījuma nebija lietojis vitamīnus, un nevienam nebija veikta medicīniska vai ķirurģiska CTS ārstēšana.
Pētījuma dalībnieki tika pārbaudīti attiecībā uz citiem stāvokļiem, kas var izraisīt CTS vai līdzīgus simptomus, piemēram, neiropātijām, iekaisuma sindromiem, traumām skartajā ekstremitātē, slikti kontrolētu diabētu, vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu slimībām, kakla mugurkaula problēmām un aptaukošanos. Visas pētījuma dalībnieces bija sievietes ar vidējo vecumu 51 gads.
Dalībnieki tika nejauši iedalīti grupās, kas saņēma vai nu tikai kortikosteroīdu terapiju, vai kortikosteroīdus kopā ar D vitamīnu. Lai nodrošinātu kohortas viendabīgumu, tika izmantota bloku nejaušināšana.
Pacientiem ar CTS un zemu D vitamīna līmeni D vitamīna pievienošana kortikosteroīdu terapijai uzlaboja sāpju mazināšanos, simptomu smagumu un dažus elektromiogrāfijas (EMG) parametrus.
Sākotnēji visiem pacientiem tika veikti Falena un Tinela testi, un pozitīvi rezultāti tika iegūti attiecīgi 86% un 71% gadījumu. D vitamīna grupā pozitīvo Falena testu procentuālā daļa samazinājās no 100% sākotnējā stāvoklī līdz 75% pēc trim mēnešiem. Grupā, kas saņēma tikai kortikosteroīdus, šis rādītājs samazinājās no 67% līdz 33%.
Sākotnēji 50 % dalībnieku, kuri saņēma tikai kortikosteroīdus, bija pozitīvs Tinel tests, kas pēc trim mēnešiem samazinājās līdz 33 %. D vitamīna grupā šis rādītājs samazinājās no 88 % sākotnējā stāvoklī līdz 75 % pēc trim mēnešiem.
Sāpes D vitamīna grupā mazinājās vairāk, kas atbilst D vitamīna koncentrācijas pieaugumam. Simptomu smagums abās grupās samazinājās, bet funkcionālā stāvokļa uzlabošanās netika novērota.
EMG uzrādīja motoro nervu latentuma un nervu vadīšanas ātruma uzlabojumus D vitamīna grupā.
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka D vitamīna deficīts palielina CTS attīstības risku un simptomu smagumu. Pašreizējais pētījums apstiprina šos atklājumus un liek domāt, ka D vitamīna piedevas pacientiem ar CTS un zemu D vitamīna līmeni var samazināt inervāciju un paaugstinātas jutības līmeni, tādējādi mazinot sāpes un tirpšanu. Zems D vitamīna līmenis bija saistīts ar lielāku simptomu smagumu, kas uzlabojās pēc trīs mēnešu D vitamīna piedevu lietošanas kopā ar kortikosteroīdu terapiju.
D vitamīns aizsargā pret neiropātijām, piemēram, CTS, nomācot L tipa kalcija kanālu ekspresiju un palielinot D vitamīna receptoru aktivitāti un to antioksidanta aktivitāti.
D vitamīna piedevas mazina sāpju smagumu CTS gadījumā. Tas arī ietekmē simptomu smaguma mazināšanos pacientiem ar CTS, bet neietekmē viņu funkcionālo stāvokli.
Gan Tinel, gan Phalen testi, lai gan parasti tiek izmantoti diagnostikai, nevis ārstēšanas uzraudzībai, uzrādīja klīnisku uzlabošanos abās grupās. Tādējādi šis pētījums parāda arī šo testu lomu uzraudzībā.
Lai apstiprinātu un paplašinātu šī eksperimenta rezultātus, nepieciešami turpmāki pētījumi ar lielākām izlasēm, ilgākiem novērošanas periodiem un citu novērtēšanas instrumentu izmantošanu.