Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Asinsspiediena medikamenti ir saistīti ar paaugstinātu lūzumu risku
Pēdējā pārskatīšana: 02.07.2025
Rutgers Health pētījumā atklājās, ka augsta asinsspiediena medikamenti vairāk nekā divkāršoja dzīvībai bīstamu kaulu lūzumu risku gandrīz 30 000 pansionātu pacientiem.
Pētījuma, kas publicēts žurnālā JAMA Internal Medicine, autori norāda, ka paaugstinātais risks ir saistīts ar zāļu pasliktināto līdzsvaru, īpaši, kad pacienti pirmo reizi pieceļas kājās un īslaicīgi piedzīvo zemu asinsspiedienu, kas atņem smadzenēm skābekli. Mijiedarbība ar citām zālēm un daudzu pansionātu pacientu zemais sākotnējais līdzsvars vēl vairāk saasina problēmu.
"Kaulu lūzumi bieži vien izraisa lejupvērstu spirāli pansionātu pacientiem. Apmēram 40 procenti no tiem, kas salauž gūžas kaulu, mirst nākamā gada laikā, tāpēc ir patiešām satraucoši atklāt, ka zāļu klase, ko lieto 70 procenti no visiem pansionātu iemītniekiem, vairāk nekā divkāršo kaulu lūzumu risku," sacīja Čintans Deivs, Rutgersas Veselības rezultātu, politikas un ekonomikas centra akadēmiskais direktors un pētījuma vadošais autors.
Lai gan daudziem pacientiem ir tik augsts asinsspiediens, ka ārstēšanas ieguvumi atsver riskus, "šiem pacientiem nepieciešama rūpīga uzraudzība, īpaši ārstēšanas sākumā, un tas nenotiek," sacīja Deivs. "Pansionātu personāls uzskata asinsspiediena zāles par ļoti zema riska zālēm, un tas neattiecas uz šo pacientu grupu."
Deiva komanda analizēja Veterānu veselības administrācijas datus par 29 648 gados vecākiem pacientiem ilgtermiņa aprūpes iestādēs no 2006. līdz 2019. gadam. Pētnieki salīdzināja gūžas, iegurņa, pleca kaula, spieķkaula vai elkoņa kaula lūzumu 30 dienu risku pacientiem, kuri sāka lietot asinsspiediena zāles, ar līdzīgiem pacientiem, kuri tās nedarīja. Lai palielinātu iespējamību, ka atšķirīgos rezultātus noteica medikamentu lietošana, nevis kāds cits faktors, viņi veica korekcijas, ņemot vērā vairāk nekā 50 sākotnējos kovariātus, piemēram, pacientu demogrāfiskos datus un klīnisko vēsturi.
30 dienu lūzumu risks iedzīvotājiem, kuri sāka lietot asinsspiediena zāles, bija 5,4 uz 100 cilvēkgadiem, salīdzinot ar 2,2 uz 100 cilvēkgadiem pacientiem, kuri nelietoja asinsspiediena zāles.
Turpmāka analīze parādīja, ka medikamentu lietošana īpaši palielina lūzumu risku noteiktās apakšgrupās. Pacientiem ar demenci, sistolisko asinsspiedienu virs 139 (pirmais skaitlis asinsspiediena rādījumā), diastolisko asinsspiedienu virs 79 (otrais skaitlis) vai nesen nelietotiem asinsspiediena medikamentiem bija vismaz trīs reizes lielāks lūzumu risks salīdzinājumā ar pacientiem, kuri neārstējas.
Aptuveni 2,5 miljoni amerikāņu dzīvo pansionātos vai aprūpes iestādēs. Līdz pat 50 procentiem no viņiem gada laikā nokrīt, un līdz pat 25 procentiem šo kritienu rodas nopietnas traumas.
Rutgers Health pētījums liecina, ka asinsspiediena medikamenti izraisa daudzus no šiem kritieniem, un mazāk medikamentu un labāka atbalsta kombinācija varētu ievērojami mazināt problēmu.
"Personāls nevar pienācīgi novērtēt riska un ieguvuma līdzsvaru, ja vien viņiem nav precīzas informācijas par riskiem," sacīja Deivs. "Es ceru, ka šis pētījums sniegs viņiem informāciju, kas palīdzēs viņiem labāk apkalpot savus pacientus."