Zobu ārstēšana vispārējā anestēzijā - vai tā tiešām ir nepieciešama?

Daudzas aptaujas liecina, ka vizīte pie zobārsta lielākajai daļai cilvēku ir milzīgs stress. Taču to ir viegli izskaidrot – laba anestēzija līdz nesenam laikam parastajiem pilsoņiem praktiski nebija pieejama, un visas zobārsta manipulācijas cilvēkam sagādāja ciešanas. Taču pat tagad, kad lielākajā daļā zobārstniecības klīniku ir pieejamas dažādas anestēzijas metodes, cilvēki turpina izjust bailes no zobārstiem. Varbūt vispārējā anestēzija zobu ārstēšanā palīdzētu atrisināt šo problēmu.

Vispārējā anestēzija jeb drīzāk vispārējā anestēzija medicīnā tiek izmantota jau diezgan ilgu laiku, apmēram 40 gadus. Sākumā šāda anestēzija tika izmantota tikai ilgstošām un sarežģītām operācijām (smaganu un žokļa audu atjaunošanai pēc negadījumiem, strutainiem bojājumiem utt.). Vietējā anestēzija, kā likums, tika izmantota vienkāršākām manipulācijām mutes dobumā. Principā vietējā anestēzija joprojām tiek plaši izmantota zobārstniecībā, ar vienu atšķirību - vietējā anestēzija tagad ir sasniegusi diezgan augstu līmeni un tiek izmantota gandrīz visu veidu zobārstniecības pakalpojumos. Tomēr pēdējā laikā klīnikas arvien vairāk piedāvā ārstēšanu vispārējā anestēzijā. Kāds ir iemesls tam?

Cilvēkam vispārējā anestēzijā ir samazināta perifērās un centrālās nervu sistēmas reakcija, un viņš atrodas medikamentozā miega stāvoklī. Vispārējās anestēzijas izraisīšanai tiek izmantoti dažādi medikamenti - intravenozi, gāzveida. Anesteziologam-reanimatologam jāuzrauga pacienta stāvoklis, līdz viņš iziet no anestēzijas stāvokļa. Dziļā anestēzija ir robežstāvoklis, t.i., kad cilvēks burtiski atrodas uz dzīvības un nāves robežas. Tāpēc ārstam ir jāspēj atdzīvināt pacientu īstajā brīdī, pretējā gadījumā iespējams pat letāls iznākums. Paši ārsti neiesaka jokot ar dziļo anestēziju un, ja iespējams, atsakās to izmantot. Taču daudzas mūsdienu zobārstniecības klīnikas piedāvā ārstēt kariesu, aizpildīt kanālus un noņemt aplikumu vispārējā anestēzijā. Tiek sniegti argumenti, ka cilvēks vienas vizītes laikā var veikt vairākas procedūras, neizjūtot stresu no instrumentu redzes, ierīču dūkoņas utt. Turklāt tūlīt pēc anestēzijas var ķerties pie savām lietām, vadīt automašīnu utt.

Taču zobārstniecības procedūru saraksts, kurām nepieciešama vispārējā anestēzija, ir diezgan īss: sagatavošanās zobu implantācijai, sarežģīti cieto smaganu audu bojājumu gadījumi utt. Turklāt nav iespējams uzreiz atrisināt visas esošās problēmas ar mutes dobumu. Dažos gadījumos ārstēšanai nepieciešams noteikts laiks, piemēram, nepieciešams laiks, lai kanālā ievietotās zāles iedarbotos, lai kaula aizvietotājs sacietētu, kopumā lai organisms veiktu noteiktus sagatavošanās un atjaunošanās darbus pirms ārstēšanas pēdējā posma.

Tāpat daudzu zobārstniecības klīniku tīmekļa vietnēs nav minētas kontrindikācijas, īpaši nosacījumi vispārējās anestēzijas lietošanai. Gandrīz visas klīnikas reklamē maskas anestēziju (gāzveida) kā modernu un drošu anestēziju, ko var lietot pat zīdaiņiem. Šeit ir zināma patiesība: mūsdienu gāzveida anestēzija ir daudz vieglāk panesama nekā mūsdienu novecojušie līdzekļi, un izvadīšana no organisma notiek daudzkārt ātrāk. Tomēr šeit ir viena nianse: pirms vispārējās anestēzijas veikšanas jāveic vairākas pārbaudes un jāapmeklē neirologs, terapeits, LOR speciālists, lai izslēgtu iespējamās kontrindikācijas šāda veida anestēzijai. Piemēram, sirds ritma traucējumu, adenoīdu, aknu slimību gadījumā ar vispārējo anestēziju jābūt īpaši uzmanīgiem. Tāpēc nesteidzieties parakstīt dokumentus, saskaņā ar kuriem visa atbildība gulstas uz jums, kamēr speciālisti neapstiprina, ka vispārējā anestēzija jums nav kontrindicēta.

Turklāt statistika liecina, ka lielākā daļa medicīnisko kļūdu zobu ārstēšanā notiek vispārējā anestēzijā (cita zoba izraušana, nepareiza implanta ievietošana utt.). Īpaši jāpiemin vispārējā anestēzija mazu bērnu zobu ārstēšanā. Šajā gadījumā pediatri vienbalsīgi apgalvo, ka tam nepieciešami diezgan pārliecinoši iemesli, un bērna kaprīzes un raudāšana nav iemesls, lai pakļautu mazuli nopietnam riskam.