Žultspūšļa datortomogrāfija

Pēc holedohōenteroanastomozes, sfinkterotomijas vai endoskopiskas retrogrādas holangiopankreatogrāfijas (ERCP) izveides intrahepatisko žultsvadu lūmenā parasti parādās hipodensi gaisa burbuļi. Šāda gaisa klātbūtne vienmēr jādiferencē no gāzes, jo anaerobās infekcijas gadījumā var veidoties abscess.

Intrahepatisko žultsvadu paplašināšanos sauc par holestāzi. Tā var attīstīties žultsvadu aizsprostojuma rezultātā ar akmeņiem vai audzējiem (žultsvadiem, aizkuņģa dziedzeri, Vatera ampulu).

Ja holestāzi nevar ķirurģiski novērst, žultsvadu dekompresijai tiek implantēts stents.

Žultspūslis

Žultspūšļa forma un izmērs ir atkarīgs no laika, kas pagājis kopš pēdējās ēdienreizes. Žultspūšļa hidropsa diagnoze tiek noteikta tikai ar izteiktu paplašināšanos, kad tā izmērs vairākās projekcijās pārsniedz 5 cm. Parasti žults vājināšanās koeficients ir nedaudz augstāks nekā ūdenim (0 HU), bet žults sabiezēšana noved pie tās palielināšanās līdz 25 HU.

Žultsakmeņu slimība

Žultspūšļa lūmenā var būt konkrecijas ar dažādu kalcifikācijas pakāpi. Bilirubīna un holesterīna konkrecijām parasti ir kausveida vai gredzenveida kalcifikācija. Ja konkrecijas aizsprosto žultspūšļa vadu vai ja iekaisuma dēļ attīstās stenoze, sedimentācijas dēļ var veidoties augsta blīvuma žults nogulsnes, ko sauc par dūņām. Konkrementus kopējā žultsvadā labāk noteikt, izmantojot plānus griezumus. Tas ir tāpēc, ka mazus konkrecijas standarta biezuma griezumos ir viegli nepamanīt.

Hroniski iekaisuma procesi

Holecistolitiāze izraisa hronisku žultspūšļa iekaisumu ar tā piepildīšanos ar akmeņiem, saraušanos, akūta holecistīta vai empiēmas attīstību (ko nosaka nevienmērīgi sabiezējusi sieniņa). Hronisks iekaisums palielina ļaundabīgas audu deģenerācijas risku. Porcelāna žultspūšļa attīstību ar kalcifikāciju čaulas formā var uzskatīt par pirmsvēža stāvokli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]