Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Žultspūšļa adenoma un adenomiomatoze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Žultspūšļa (ŽŽ) adenomas un adenomiomatoze ir retas slimības, un līdz nesenam laikam tās visbiežāk bija nejaušas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā radušās slimības. Adenomas (sastopamas mazāk nekā 1% gadījumu) ir labdabīgi ŽŽ veidojumi, ko raksturo vairāki vai atsevišķi dziedzeru vai papilāru izaugumi. Tipiskos gadījumos tos raksturo polipoīdi vientuļi veidojumi no 0,5 līdz 2 cm diametrā, tā sauktie polipi.
[ Žultspūšļa adenomiomatozes cēloņi
Žultspūšļa adenomiomatoze (biežums 1-3%) arī tiek klasificēta kā labdabīgs GB bojājums (hiperplastisku holecistožu grupa), kam raksturīgas proliferatīvas un deģeneratīvas izmaiņas orgānu sieniņās, vairumā gadījumu veidojoties intramurālām cistiskām dobumiem un dziļām kriptām. Raksturīgākās izmaiņas tiek uzskatītas par Rokitanska-Ašofa deguna blakusdobumu padziļināšanos un sazarošanos, muskuļu slāņa hiperplāziju, savukārt epitēlijā dažreiz notiek zarnu metaplāzija. Slimības etioloģija un patogeneze nav pietiekami pētīta, bet 40-60% gadījumu tiek atzīmēta kombinācija ar žultsakmeņu un hronisku holecistītu. Tā biežāk sastopama sievietēm.
Žultspūšļa adenomiomatozes diagnoze
Žultspūšļa adenomas un adenomiomatoze visbiežāk netiek diagnosticētas pirms operācijas vai pirms rūpīgas žultspūšļa izmeklēšanas. Slimību diagnostikā izmanto ultraskaņu. Ultraskaņas izmeklējums atklāj žultspūšļa sienas sabiezējumu līdz 6-8 mm vai vairāk, adenomiomatozi, polipoīdas nekustīgas ehostruktūras, kas izvirzās žultspūšļa lūmenā un nedod ultraskaņas ēnu (adenomas). Lietojot perorālu holecistogrāfiju (lietota iepriekšējos gados) un aizpildot divertikulam līdzīgus žultspūšļa intramurālus veidojumus ar kontrastvielu (paplašināti Rokitanska-Ašova deguna blakusdobumi adenomiomatozes gadījumā), var noteikt nelielus, noapaļotus pildījuma defektus, kas raksturīgi adenomām, kas izvirzās žultspūšļa lūmenā.
Pēdējos gados diagnostikā arvien vairāk tiek izmantota MRI (ieskaitot MRCP).