Zobu un žokļu attīstība un anatomija

Zobu audu histoģenēzes periods sākas ar intrauterīnās dzīves 4. mēnesi. Cieto zobu audu veidošanās laikā vispirms veidojas organiskā viela, un pēc tam notiek tās mineralizācija, kas ir skaidri redzama rentgenogrammās. Zobu aparāta augšanas un veidošanās procesā izšķir trīs periodus.

Pirmais periods no bērna piedzimšanas līdz 5-6 gadiem (pirms pastāvīgo zobu šķilšanās). Dzimšanas brīdī žokļu porainajai vielai ir maigs, smalki cilpains raksturs, katrā žoklī ir 18 folikuli (10 piena un 8 pastāvīgie).

Zoba folikuls ir noapaļots kaulaudu veidojums, ko perifērijā ieskauj noslēdzoša kortikāla plāksne. Zobs rentgenogrammās ir redzams tikai pēc mineralizācijas, kas sākas ar punktveida kalcifikāciju parādīšanos gar griešanas malu vai bumbuļu rajonā, pakāpeniski saplūstot un veidojot vainaga kontūru.

Meitenēm zobu nākšana notiek nedaudz agrāk. Apakšējie piena zobi parasti izšķiļas 1–2 mēnešus agrāk nekā līdzīgi augšējie zobi. Rahīts, hroniski dispepsijas traucējumi, akūtas infekcijas, endokrīnās izmaiņas (vairogdziedzera, hipofīzes slimības), uztura traucējumi, hipovitaminoze ietekmē zobu nākšanas laiku.

Ja zobu šķilšanās aizkavējas, tikai rentgena izmeklēšana ļauj noteikt rudimentu klātbūtni vai neesamību un to veidošanās raksturu, ņemot vērā bērna vecumu.

Rentgenuzņēmumos izšķir divas sakņu veidošanās stadijas (gan lapu, gan pastāvīgās): neveidojušās un neaizvērtās virsotnes stadiju. Neveidotās virsotnes stadijā rentgenuzņēmumā redzams nevienmērīgi plats sakņu kanāls, piltuvveidīgs, paplašināts saknes virsotnē un sašaurinās zoba dobuma virzienā. Zoba virsotnē ar platu virsotnes atveri augšanas zona ir redzama noapaļota kaula retinājuma perēkļa veidā, ko perifērijā ieskauj dobuma kortikālā plāksne.

Nenoslēgta virsotnes stadija novērojama zobu saknēm, kas pabeidz veidošanos. Nevienmērīgi platais sakņu kanāls pakāpeniski sašaurinās virzienā no zoba dobuma uz virsotni. Zoba virsotnē ir skaidri redzama apikālā atvere, kas parasti nav noteikta izveidojušos zobos. Periodontālā sprauga zoba virsotnē ir nedaudz paplašināta.

Otrais periods sākas 6–7 gadu vecumā, kad pagaidu zobi tiek aizstāti ar pastāvīgajiem. Pēc vainaga veidošanās pabeigšanas pastāvīgā zoba rudimenta forma sāk virzīties uz alveolārā izauguma malu. Pēc vainaga veidošanās pabeigšanas paiet aptuveni 5 gadi, līdz pastāvīgais zobs ir pilnībā izšķilies. Pirms izšķilšanās notiek piena zobu sakņu fizioloģiska rezorbcija (saknes tiek saīsinātas, "apēstas").

Šajā periodā uzrādītajās rentgenogrammās zobi un rudimenti ir izvietoti trīs rindās: pagaidu zobi zobu arkā un pastāvīgo zobu rudimenti divās rindās. Ilkņu rudimenti atrodas atsevišķi: augšžoklī - zem apakšējās orbītas malas, apakšžoklī - virs apakšējās malas kortikālā slāņa. Vispirms izšķiļas pirmie apakšējie molāri. Ja vispirms izšķiļas apakšējie centrālie priekšzobi, tas tiek uzskatīts par iespējamu normas variantu.

Trešajā periodā, 12–13 gadu vecumā, zobu rindā tiek atrasti pastāvīgie zobi, kuru saknes veidojas dažādās pakāpēs.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]