Zobu granuloma

Zoba granuloma ir zobu slimība, kas var parādīties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Parasti tā rodas iekaisuma procesa rezultātā un ir periodontīta komplikācija. Apskatīsim, kas ir granuloma un kā to pareizi ārstēt.

Zobu granuloma ir cista jeb, citiem vārdiem sakot, audzējs; komplikācija, kas rodas periodontīta vai citu zobu slimību dēļ. Tāpēc profilakse un ārstēšana ir līdzīga periodontīta ārstēšanai. Granuloma izskatās kā neliels granulācijas audu maisiņš ap zoba augšdaļu. Veidojums ir kapsula, un granulācijas audi aug ļoti ātri un aizstāj bojātos audus iekaisušajās un skartajās vietās.

Granuloma sāk veidoties pēc tam, kad audi ir pilnībā sadzijuši brūci. Audu maisiņā uzkrājas iekaisuma šķidrums. Tas nozīmē, ka granuloma pārvēršas par sava veida kameru, kas ir piepildīta ar iekaisuma šķidrumu un sastāv no eksudāta un cistas membrānas. Šķidrums satur toksīnus un mikrobus. Cista ir audzējs, kas var attīstīties ilgu laiku bez simptomiem un pakāpeniski iznīcināt žokļa audus.

Granulomas var atrasties dažādās vietās attiecībā pret zobu, bet visbiežāk ir apikālās, tas ir, tās, kas aug augšpusē. Taču ierobežots periodonta iekaisums var rasties jebkur: augšējā vai apakšējā žoklī, gan uz priekšzobiem, gan košļājamajiem zobiem. Ļoti bieži tas parādās gudrības zobu augšanas laikā vai pēc to izraušanas. Granulomas var rasties gan pieaugušiem pacientiem, gan bērniem uz piena zobiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Iemesli

Zobu granulomas cēloņi nav pilnībā izprasti. Tādēļ dažiem pacientiem tā parādās bez simptomiem un bez jebkāda redzama iemesla, bet citiem pēc zoba ekstrakcijas vai progresējošas slimības. Taču zobārsti izšķir divus galvenos zobu granulomas cēloņus, apskatīsim tos:

• Neārstētas mutes dobuma slimības (kariess, pulpīts, periodontīts).
• Progresējošs pulpīts vai tā nepareiza ārstēšana.

Gan pirmais, gan otrais zobu granulomas cēlonis ir saistīts ar zobu slimībām vai to komplikācijām. Tās parādīšanos var provocēt progresējošs kariess. Šajā gadījumā zobu bojājumu dēļ mikrobi viegli iekļūst mīkstumā un sāk aktīvi vairoties. Tā rezultātā sākas iekaisuma procesi. Pēc kāda laika mikrobi sāk ietekmēt kaulu audus un izraisīt iekaisuma procesus visā mutes dobumā. Tā rezultātā kaulu audi nedaudz atkāpjas, un to vietā parādās saistaudi, kas aizsargā zobus no galīgas iznīcināšanas, uzkrājot mikrobus sevī. Tā ir zobu granuloma.

Ierobežots periodonta iekaisums var parādīties arī nepareizi plombēta zoba, pulpīta vai kariesa dēļ. Šīs patoloģijas izskats lielā mērā ir atkarīgs no zobu ārstēšanas kvalitātes un profesionalitātes.

[ 4 ], [ 5 ]

Granuloma pēc zoba ekstrakcijas

Granuloma pēc zoba ekstrakcijas parādās organismā notiekošu iekaisuma procesu un profilakses trūkuma dēļ. Pēc zoba ekstrakcijas brūce sāk savelties ar jauniem audiem, kuros iekļūst mikrobi, izraisot ierobežotu periodonta iekaisumu. Ja šajā posmā profilakse netiek veikta, tad ļoti drīz granuloma augs un pūžņos.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka, ja atsakāties ārstēt šo patoloģiju, strutas var pārvietoties pa visu smaganu vai izraisīt infekcioza endokardīta attīstību, kas var būt letāls. Granuloma pēc zoba ekstrakcijas var parādīties arī progresējoša periodontīta dēļ. Smaganu apvidū pie izrauta zoba vai izrauta zoba saknes dobumā veidojas strutains maisiņš. Granuloma parādās arī bērniem pēc piena zobu ekstrakcijas. Lai to novērstu, īpaša uzmanība jāpievērš mutes dobuma profilaksei pēc zoba ekstrakcijas.

Simptomi

Zobu granulomas simptomus ir ļoti grūti atpazīt, jo vairumā gadījumu ierobežota periodonta iekaisuma rašanās ir asimptomātiska. Zobu granuloma ir iekaisuma veidojums ar plānām sieniņām. Pašā cistā veidojas strutains šķidrums. Tas ir, pirmais zobu granulomas simptoms ir organisma reakcija uz iekaisuma procesiem un progresējošām mutes dobuma slimībām, kas atkal ir sevi pazinušas.

Zoba granuloma pakāpeniski sāk augt, ietekmējot veselas audu zonas. Tāpēc otrais granulomas parādīšanās simptoms ir svešķermeņa sajūta mutē, ko viegli sataustīt ar mēli. Lielākā daļa ierobežotu periodonta iekaisumu ir asimptomātiski, tāpēc, lai tos noteiktu, ieteicams veikt rentgenu vai ortopantomogrammu.

Izšķir šādus zobu granulomas simptomus:

• Pietūkušas smaganas.
• Sāpes smaganās.
• Iekaisums mutes dobumā un paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Kad notiek strutošana, rodas akūtas zobu sāpes.
• Smaganu apsārtums.
• Emaljas aptumšošana.
• Strutaina šķidruma izdalīšanās starp smaganu un zobu.
• Plūsmas izskats.
• Galvassāpes, nespēks.

Ja slimības simptomi tiek ignorēti, granuloma var kļūt hroniska un attīstīties par žokļa cistu.Šajā gadījumā mutē veidojas blīva kapsula, kurā ir miruši audi, mirušas baktērijas un aktīvi vairojošies mikrobi.

Zoba saknes granuloma

Zoba saknes granuloma ir iekaisuma slimība, kas ietekmē zobu saknes. Ar šo slimību zoba saknē veidojas strutaina kapsula, kas satur strutainu šķidrumu no atmirušajām šūnām un baktērijām. Šīs patoloģijas galvenais risks ir tas, ka nav izteiktu simptomu. Tas apgrūtina slimības identificēšanu agrīnā stadijā un nākotnē rada nopietnas sekas.

Zoba saknes granuloma ir organisma aizsargreakcija pret kairinātājiem, proti, iekaisuma slimībām, baktērijām vai vīrusiem. Kad granuloma pirmo reizi parādās, tā ir jāārstē, jo tā ļoti ātri var iegūt sarežģītu formu. Daudzi zobārsti ir vienisprātis, ka zoba saknes granuloma ir iekaisuma slimības pēdējā stadija, tāpēc to ir ļoti grūti ārstēt. Granuloma var izraisīt zobu zudumu un žokļa kaulu deformāciju. Granulomu drīkst ārstēt tikai kvalificēts zobārsts.

Diagnostika

Zobu granulomas diagnostika ir sarežģīts process, ko vislabāk veikt specializētās zobārstniecības klīnikās. Visbiežāk granulomu nevar atklāt profilaktiskās apskates laikā. Tāpēc zobārsti paļaujas uz pacienta simptomiem, kas liecinātu par audzēja augšanu un strutainību.

Rentgena uzņēmums ļauj precīzi diagnosticēt zobu granulomu. Attēlā būs redzama noapaļota, ierobežota, tumšāka zona. Papildus rentgena uzņēmumam pacientam tiek veikta radioviziorģija, kas arī ļauj identificēt granulomu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Profilakse

Zobu granulomas profilakse ir pasākumu kopums, kura mērķis ir novērst slimību un uzturēt mutes dobuma veselību. Pirmais efektīvas zobu granulomas profilakses noteikums ir mutes dobuma higiēnas uzturēšana. Regulāra tīrīšana, skalošana un zobārsta apskate palīdzēs novērst granulomas rašanos.

Pie pirmajām zobu sāpēm ir nepieciešams sazināties ar zobārstu. Jo pat laikus neielikta plomba var izraisīt iekaisuma attīstību, kas galu galā novedīs pie zoba granulomas. Neaizmirstiet par tādu zobu problēmu ārstēšanu kā kariess, periodontīts un pulpīts, jo tās visbiežāk izraisa granulomas attīstību.

Prognoze

Zobu granulomas prognoze ir atkarīga no slimības sarežģītības, tās attīstības stadijas un izmantotās ārstēšanas. Ja cista ir tikko parādījusies, prognoze ir pozitīva. Jo to var izārstēt ar terapeitiskām metodēm un antibiotiku lietošanu. Tas attiecas uz granulomas parādīšanos maziem bērniem, kuriem piena zobi tiek aizstāti ar pastāvīgiem.

Ja granuloma tiek atstāta novārtā un tai ir izdevies kļūt strutaina, prognoze ir atkarīga no tā, kur atrodas ierobežotais periodonta iekaisums. Ja granuloma ir attīstījusies uz zoba saknes, prognoze ir nelabvēlīga, jo zobs būs jāizņem. Dažos gadījumos ar smagu strutošanu smaganas tiek pārgrieztas, saturs tiek iztīrīts, tiek ierīkota drenāža un tiek nozīmēts antibiotiku kurss. Ja granuloma netiek ārstēta, prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga un iespējams letāls iznākums. Cistā esošās strutainās masas iesūcas zem kakla un galvas muskuļiem un var sasniegt sirdi, kā rezultātā pacientam attīstīsies sepse un viņš mirs.

Zoba granuloma ir ļoti nepatīkama slimība, kas var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tā ir ārstējama un parasti tai ir pozitīva prognoze. Nepieciešamās ārstēšanas trūkums un hroniskas zobu slimības var izraisīt dažādas patoloģijas un pat nāvi.

[ 15 ], [ 16 ]