Zaļa, bez smaržas izplūde

Bagātīga zaļa maksts izdalījumi bez smaržas vairumā gadījumu norāda uz patoloģijas attīstību, kas ir iemesls apmeklēt ginekologu. Tiek uzskatīts, ka šādu izdalījumu parādīšanās ir saistīta ar kādu infekcijas vai iekaisuma procesu, neatkarīgi no tā, vai šo simptomu pavada citas patoloģiskas pazīmes, piemēram, nieze, dedzināšana, sāpes, urinācijas traucējumi utt. Lai atbrīvotos no problēmas, vispirms ir jānoskaidro tās rašanās cēlonis.

Cēloņi zaļa, bez smaržas izplūde

Zaļš, bez smaržas izdalījums var būt saistīts ar infekcijas iekļūšanu makstī, tostarp tādiem patogēniem, kas tiek pārnesti seksuāli. Mēs runājam par hlamīdijām, trihomonādēm, gonokokiem. Dažreiz pacientiem vienlaikus tiek izolēti vairāki patogēnu veidi.

Starp visticamākajiem zaļās izdalījumu parādīšanās cēloņiem bez smakas tiek uzskatītas šādas patoloģijas:

• Mikrobiāla vaginoze, iekaisuma reakcijas (kolpīts, atrofisks vaginīts, endocervicīts).
• Venerālās slimības (trihomonādu vai hlamīdiju bojājumu sākotnējā stadija).
• Endokrīnās slimības (cukura diabēts, samazināta vairogdziedzera funkcija, virsnieru dziedzeru darbības deficīts), tuberkuloze.
• Dzemdes iegurņa fistula.
• Dzimumorgānu infekciju komplikācijas, dzemdes un piedēkļu slimības, pēcdzemdību endometrīts, endometrioze.

Dažos gadījumos sievietēm vienlaikus tiek konstatēti vairāki patoloģiskas sekrēcijas cēloņi.

Zaļa, bez smaržas izdalījumi grūtniecības laikā bieži rodas hormonālā līmeņa izmaiņu, imunitātes pasliktināšanās dēļ, kas savukārt palielina infekcijas risku.

Zaļie izdalījumi bez smaržas vīriešiem jāapsver atsevišķi: tie var būt urīnizvadkanāla sekrēcija (izdalījumi no urīnizvadkanāla), sebums no tauku dziedzeriem (lokalizēti uz dzimumlocekļa galvas), kā arī sekrēcija no patoloģiskiem ādas veidojumiem.

Riska faktori

Zaļās izplūdes bez smakas rašanos var izraisīt dažādi faktori, tostarp:

• Seksuāli transmisīvas infekcijas;
• Maksts mikrotraumas, traumas dzemdību, aborta, dzimumakta laikā u.c.;
• Metabolisma traucējumi (aptaukošanās, cukura diabēts, virsnieru vai vairogdziedzera darbības traucējumi), kas ietekmē glikogēna ražošanu un pasliktina maksts floras kvalitāti;
• Hormonālie traucējumi un izmaiņas (reproduktīvā vecuma periodi, pēcmenopauzes periods utt.);
• Personīgās un intīmās higiēnas ieteikumu neievērošana;
• Alerģiskas reakcijas, stress, gremošanas traucējumi, imūndeficīta stāvokļi;
• Ilgstoša antibiotiku terapija.

Pathogenesis

Veselām sievietēm gandrīz vienmēr ir kāda veida maksts izdalījumi. Dzemdes kakla epitēlijam ir savs dziedzeru aparāts, kas ražo gļotu smērvielu, kas apņem maksti un aizsargā to dzimumakta laikā, noņem atmirušās epitēlija daļiņas, atmirušos mikroorganismus utt. Šis aparāts nodrošina arī reproduktīvā orgāna tīrību. Šī ierīce nodrošina arī reproduktīvā orgāna tīrību.

Izdalījumu stāvoklis un apjoms ne vienmēr ir vienādi. Izmaiņas tiek novērotas dažādos ikmēneša cikla posmos, kā arī dzimumorgānu slimību izpausmēs. Patoloģiski izdalījumi parasti atšķiras pēc daudzuma, krāsas un smaržas. Tomēr ir iespējami arī zaļi izdalījumi bez smaržas.

Ārsti norāda, ka gandrīz jebkuras izmaiņas maksts sekrēcijā var liecināt par patoloģiska procesa attīstību, tāpēc ir svarīgi laikus apmeklēt speciālistu un izprast situāciju, veikt atbilstošus diagnostikas pasākumus. Problēma var būt iekaisuma reakcija, endometrioze, veneriskās slimības, maksts sēnīšu bojājumi.

Jāsaprot, ka tikai viens zaļas, bez smaržas izdalījumu simptoms nav iespējams noteikt vienīgo pareizo diagnozi. Tāpēc nevajadzētu iesaistīties ne pašdiagnostikā, ne pašārstēšanā. Ir nepieciešams sazināties ar speciālistiem un veikt visas nepieciešamās kvalificētas diagnostikas procedūras.

Epidemioloģija

Ginekoloģijā visbiežāk sastopamās ir vulvovaginālās slimības, ko pavada izdalījumu parādīšanās. Lielākā daļa šādu klīnisko gadījumu ir sastopami pacientiem, kas jaunāki par 35 gadiem. Tomēr zaļus izdalījumus bez smaržas var izraisīt dažādi cēloņi.

Saskaņā ar Eiropas Starptautiskās seksuāli transmisīvo infekcijas slimību kontroles kopienas statistiku, visbiežākais cēlonis ir mikrobiālās vaginozes, trihomoniāzes, vaginīta un maksts sēnīšu bojājumu infekcijas izraisītāji.

Otri izplatītākie cēloņi ir cervicīts, atrofisks vaginīts, gļotaina ektopija. Retāk sastopamie cēloņi ir depresīvi stāvokļi, vaginālās dermatozes, psihoseksuāli traucējumi, alerģiskas reakcijas, endokrīnās sistēmas traucējumi.

Simptomi

Zaļi, bez smaržas izdalījumi sievietēm var būt šķidri vai smagi, biezi, periodiski vai pastāvīgi, niecīgi vai bagātīgi. Uz baltas krāsas apakšveļas var atrast zaļganus plankumus. Ja sekrēta apjoms ir liels, tas var uzkrāties lielo un mazo kaunuma lūpu rajonā, starpenes rajonā. Laika gaitā joprojām var parādīties smaka: skāba, puvuša, zivs utt.

Dzelteni zaļi izdalījumi bez smaržas var būt ūdeņaini, blīvi, biezpienam līdzīgi un retāk putojoši. Pareizai diagnozei ir svarīga ne tikai krāsa, bet arī citas izdalījumu īpašības.

Biezpiena zaļie izdalījumi bez smaržas bieži vien ir saistīti ar diezgan spēcīgu niezi starpenē un maksts priekštelpas rajonā. Uz ādas parādās apsārtums, kairinājums, izsitumi. Var būt sāpes vēdera lejasdaļā, virs kaunuma.

Šķidrai zaļai, bez smaržas izdalījumi var būt nepieciešama pastāvīga higiēnisko spilventiņu lietošana, nevis katru dienu, bet gan īpašas, kas paredzētas menstruālo izdalījumu absorbēšanai. Pacienti norāda uz diskomforta parādīšanos nepatīkamo sekrēciju lielā apjoma dēļ.

Biezi, zaļi, bez smaržas izdalījumi ir ne tikai maksts, bet arī dzemdes kakla, olvadu, ķermeņa. Smaržas trūkums šajā gadījumā ir saistīts ar vāju iekaisuma reakcijas intensitāti. Procesam pasliktinoties, joprojām parādās nepatīkama smaka, kas saistīta ar patogēno baktēriju vitalitātes pieaugumu. Pat zaļai, gļotainai, bez smaržas izdalījumi ir iemesls ārsta apmeklējumam, jo tas var liecināt par bakteriālās vaginozes, iekšējo dzimumorgānu iekaisuma, attīstības sākumu.

Diagnostika zaļa, bez smaržas izplūde

Neparasti zaļi izdalījumi nav patstāvīga patoloģiska vienība, bet darbojas kā viens no reproduktīvās sistēmas slimības simptomiem. Ja tiek identificēts un ārstēts šī simptoma sākotnējais cēlonis, maksts mikrofloras sastāvs stabilizēsies un zaļie izdalījumi bez smaržas izzudīs.

Diagnostikas pasākumus un sekojošo ārstēšanu veic ginekologs. Vispirms viņš apkopo nepieciešamos anamnēzes datus par seksuālajiem partneriem, kontracepcijas metodēm, infekcijas un iekaisuma procesiem. Pēc tam noskaidro citu simptomu klātbūtni, to smagumu un ilgumu.

Pēc tam ārsts apskata pacientu uz īpaša krēsla un vienlaikus paņem nokasījumu vai uztriepi. Dažreiz šajā posmā var noteikt provizorisku diagnozi, bet biežāk ir nepieciešami cita veida testi.

Pacientiem ieteicams veikt visaptverošus testus visbiežāk sastopamo patogēnu noteikšanai:

• PCR ar uroģenitālā trakta mikrofloras pārbaudi;
• Ginekoloģiskā uztriepe mikroflorai.

Jāsaprot, ka daudzu seksuāli transmisīvo infekciju izdalījumu raksturs un klīniskā aina ir līdzīga. Tāpēc, lai pieņemtu lēmumu par vienu vai otru slimību, ārsts veic papildu instrumentālo diagnostiku. Visbiežāk tas ietver iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu. Ultrasonogrāfija palīdz atklāt audzējus, cistas, iekaisuma reakcijas olvadu un olnīcu audos. Lai precizētu atsevišķus punktus, var būt nepieciešama iegurņa orgānu histerogrāfija, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Sarežģītos gadījumos tiek nozīmēta laparoskopija. Ar nelieliem, zaļiem, bez smaržas izdalījumiem bieži vien ir nepieciešama endokrinoloģijas speciālista konsultācija.

Diferenciālā diagnoze

Kolposkopija tiek veikta, lai pārbaudītu maksts audus un izslēgtu erozīvu bojājumu, pirmsvēža bojājumu, audzēja procesu iespējamību. Ja nepieciešams, tiek veikta arī cervikoskopija un histeroskopija.

Sifilisu izslēdz ar Vasermana reakciju. Ja nepieciešams, tiek veikti tuberkulozes testi.

Lai noskaidrotu iekaisuma reakcijas cēloni, nepieciešamas asins analīzes (klīniskās un bioķīmiskās). Ja ir aizdomas par audzējiem, jānosaka sākotnējie onkomarķieri.

Slimības, kurām nepieciešama diferenciāldiagnoze zaļas, bez smaržas izdalījumu parādīšanās gadījumā:

• Mikrobu vai sēnīšu vaginoze;
• Trihomoniāze;
• Hlamīdijas;
• Gonoreja.

Jāizslēdz visas galvenās seksuāli transmisīvās infekcijas slimības. Jāpatur prātā arī iespējamā koinfekcija.

Komplikācijas un sekas

Ar atbilstošu cēloņu identificēšanu un savlaicīgu ārstēšanu zaļa, bez smaržas izdalījumi parasti izzūd bez jebkādām sekām. Ja ignorējat ārsta apmeklējumu un neievērojat viņa ieteikumus, iekaisuma process var kļūt hronisks.

Starp iespējamām komplikācijām:

• Infekcijas izplatīšanās urīnceļos (cistīta, uretrīta, pielonefrīta attīstība);
• Libido zudums, reproduktīvās sistēmas problēmas, neauglība;
• Ārpusdzemdes grūtniecība.

Visas šīs problēmas var novērst, ja, parādoties pirmajiem simptomiem, sazināsieties ar ārstu un ievērojiet visus nepieciešamos norādījumus un procedūras.

Profilakse

Lielākajai daļai pacientu zaļās, bez smaržas izdalījumu pamatcēlonis ir seksuāli transmisīvas infekcijas slimības. Lai novērstu infekciju, jāizvairās no gadījuma dzimumakta un jālieto barjeras kontracepcijas līdzekļi (prezervatīvi).

Sievietēm seksuālās aktivitātes laikā katru gadu jāveic ginekologa pārbaudes profilaksei un veselības kontrolei.

Papildus tam jāievēro šādas vadlīnijas:

• Ievērot labu higiēnu un pareizi, regulāri mazgāt rokas;
• Izmantojiet atsevišķu tīru dvieli;
• Ja nevarat dušā nomazgāties, izmantojiet īpašas mitrās salvetes;
• Izvairieties no aerosoliem bez ārsta receptes;
• Savlaicīgi nomainiet maksts tamponus un higiēniskās paketes;
• Valkājiet apakšveļu, kas izgatavota no dabīgiem, elpojošiem audumiem;
• Ēdiet labu un sabalansētu uzturu, nepārēdieties, neēdiet daudz saldumu, izvairieties no alkoholiskajiem dzērieniem.

Prognoze

Vairumā gadījumu slimībām, ko pavada patoloģiska maksts sekrēcija, nepieciešama antibakteriālu vai pretsēnīšu zāļu lietošana. Terapijas ilgums ar sekojošu kvalitatīvas mikrobu floras atjaunošanu ir vidēji 2-3 nedēļas, bet dažreiz ilgāk.

Nav ieteicams patstāvīgi izdarīt secinājumus par iespējamiem traucējumu cēloņiem un noteikt ārstēšanu. Katrai infekcijai ir sava jutība pret zālēm, un tikai ārsts varēs izvēlēties pareizo medikamentu pēc laboratorijas un instrumentālās diagnostikas rezultātu izvērtēšanas.

Ja diagnoze ir pareiza, tiek nozīmēta atbilstoša terapija, pēc kuras parasti izzūd zaļa, bez smaržas izdalījumi. Bet pat pēc tam ir svarīgi ievērot visus ārstu ieteikumus, ievērot personīgās un seksuālās higiēnas noteikumus, lai problēma vairs nerastos.

Literatūra

Savelieva, GM Ginekoloģija: valsts ceļvedis / rediģēja GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serovs, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2. izd. Maskava: GEOTAR-Media, 2022.