Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Zāles, kas ietekmē bilirubīna metabolismu
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Zāles var ietekmēt jebkuru bilirubīna metabolisma posmu. Šādas reakcijas pieaugušajiem ir paredzamas, atgriezeniskas un vieglas. Tomēr jaundzimušajiem paaugstināts nekonjugētā bilirubīna līmenis smadzenēs var izraisīt bilirubīna encefalopātiju (kernikteru). To pastiprina tādas zāles kā salicilāti vai sulfonamīdi, kas konkurē ar bilirubīnu par saistīšanās vietām pie albumīna. Pieaugušajiem ar Žilbēra sindromu, hronisku aktīvu hepatītu vai primāru biliāro cirozi (PBC) zāles, kas ietekmē bilirubīna metabolismu, palielina bilirubinēmiju.
Bilirubīna slodze uz aknu šūnām palielinās hemolītisku zāļu izraisītu reakciju gadījumā. Hemolīze parasti ir saistīta ar alerģiskām reakcijām, kas pasliktina aknu šūnu darbību. Šādas reakcijas var novērot, ārstējot ar sulfonamīdiem, fenacetīnu un hinīnu. Šīs zāles var izraisīt arī hemolīzi cilvēkiem ar G6PD deficītu.
Reakcijas var attīstīties uz zālēm, kas nonāk mātes pienā. Sintētisko K vitamīna preparātu toksiskā iedarbība jaundzimušajiem var daļēji būt pastiprinātas hemolīzes sekas.
Dažas zāles traucē bilirubīna uzņemšanu hepatocītos un tā intracelulāro transportu. Tās ir kontrastvielas holecistogrāfijai un rifampīns. Jaundzimušajiem var būt zems transporta olbaltumvielu līmenis, kas izraisa jutību pret zālēm, kas konkurē ar bilirubīnu par vietu transporta olbaltumvielās. Šīs zāles pastiprinās kernikterusu.
Zāles, kas ietekmē bilirubīna tubulāro izdalīšanos, piemēram, dzimumhormoni, var izraisīt holestāzi.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]