Vulgāras kārpas pieaugušajiem un bērniem

Viena no jaunākajām mūsu laika problēmām pamatoti tiek uzskatīta par vulgāro kārpu. Dermatologi, dermatovenerologi un kosmetologi nesen ir sākuši saskarties ar šo problēmu. Atbrīvoties no šīs problēmas ir diezgan grūti, tomēr tas ir pilnīgi iespējams. Apskatīsim, kas tā ir, no kurienes tā rodas un kāpēc tai ir tik dīvains nosaukums.

Cēloņi vulgāra kārpa

Vulgāra kārpa ir ieguvusi savu nosaukumu, jo tā attīstās cilvēka organismā uz disbakteriozes un sēnīšu infekcijas fona. Kārpu parādīšanos var provocēt augsts sēnīšu (parazitārās) infekcijas - Proteus vulgaris (Proteus vulgaris) - saturs organismā. Tas ir mikroskopiska izmēra mikroorganisms, protozojs. Vairojas diezgan ātri, nepārtraukti daloties. Tas aug līdzīgi kā visas sēnītes - nepārtraukti aug. Attiecas uz rauga sēnītēm. Var izjaukt normālu mikrobiocenozi ādā un izraisīt dažādu audzēju attīstību.

Vēl viens vulgāro kārpu parādīšanās iemesls ir imunitātes samazināšanās un ādas rezistences pret kolonizāciju pārkāpums. Ja imunitāte ir augsta un mikroflora ir normāla, sēnītes augšana nav iespējama. Cēlonis var būt arī vīrusu infekcija, kas līdzīgi aktivizējas uz samazinātas imunitātes fona. Kārpas var tikt pārnestas no citiem cilvēkiem, kuri ir slimi ar tām vai ir to nēsātāji (lietojot ikdienas lietas, priekšmetus, paspiežot roku). Bieži attīstās uz hormonālo traucējumu fona. [ 1 ]

Simptomi vulgāra kārpa

Izauguma parādīšanās uz ādas ir galvenā kārpas attīstības pazīme, kurai ir arī otrais nosaukums - parastā kārpa. Tādējādi tā izskatās kā audzējs. Izmērs un lokalizācija var atšķirties. Pakāpeniski šis audzējs aug gan platumā, gan augstumā. Bieži vien vienlaikus veidojas vairākas kārpas. Tās pārvietojas, izplatās viena pret otru un pēc tam saplūst vienā audzējam līdzīgā konglomerātā. [ 2 ]

Lokalizācija

Vulgārās kārpas var atrasties gandrīz jebkurā ķermeņa vietā. Tās bieži lokalizējas uz rokām, pirkstiem, pēdām (plantārās kārpas), sejas, kakla. Dažreiz tās parādās zem padusēm, cirkšņa apvidū (daudz retāk). Kopumā nav tādas vietas, uz kuras nevarētu veidoties kārpa. Tās veidojas pat uz gļotādām.

Vulgāras kārpas uz rokām, pirkstiem.

Lokalizācija uz rokām, pirkstiem – diezgan ērta vulgāru kārpu gadījumā. To veicina vairāki predisponējoši faktori: āda uz rokām ir plāna, maiga. Tā bieži tiek pakļauta dažādiem vides faktoriem (saules gaismai, temperatūras svārstībām, ūdenim, gaisam, ķīmiskām vielām). Tas samazina izturību un padara ādu uzņēmīgāku pret kārpām. Tās virsējā slānī veidojas diezgan liels skaits poru, pateicoties kurām infekcija viegli iekļūst dziļākajos ādas slāņos, un no turienes sāk attīstīties kārpa.

Vulgāras kārpas uz kājām, pēdas.

Šo struktūru pārstāv saistaudi, tai piemīt spēja ātri augt visos virzienos. Vulgārā kārpa, kas atrodas uz kājām, pēdas, izskatās kā parasta kārpa vai neliels veidojums, kas paceļas virs ādas virsmas, vai arī krasi kontrastē pēc krāsas un blīvuma. Vulgārās kārpas uz kājām un pēdām sauc arī par plantārajām kārpām, jo tās bieži atgādina parastās varžacis. No augšas šī struktūra parasti ir pārklāta ar daudzslāņu epitēliju, padarot to blīvāku. Bieži vien šādas kārpas ir saistītas vai nu ar mehāniskiem bojājumiem, vai ar vīrusu infekciju, kas izraisa tās augšanu. Tā kļūst pamanāma tikai samazinātas imunitātes, hormonālā fona traucējumu, biežu slimību un augstas vīrusu slodzes gadījumā. Tā bieži attīstās arī sievietēm grūtniecības laikā, vecumdienās vai pusaudža gados, tas ir, periodā, kad organismu visspēcīgāk ietekmē hormonālās izmaiņas.

Vulgāras kārpas uz sejas

Diezgan bieži vulgāras kārpas var atrast uz sejas. Pārsvarā tās lokalizējas uz ādas augšējā slāņa - epidermas. Tās var būt plakanas vai paceltas, var strauji augt, vairoties. Tās var būt gan vienas, gan vairākas. Bieži vien kārpas ir vienīgā slimības izpausmes forma. Parasti vulgāras kārpas, īpaši uz sejas, parādās galvenokārt pusaudža gados un jaunībā, kas ievērojami samazina pusaudžu dzīves kvalitāti, negatīvi ietekmē viņu garīgo un emocionālo stāvokli. Tomēr tās var un vajag ārstēt, tāpēc nevajadzētu satraukties pirms laika. [ 3 ]

Komplikācijas un sekas

Kārpas ir diezgan bīstamas. Precīzāk, nevis pašas kārpas, bet gan komplikācijas un nepatīkamās sekas, pie kurām tās var novest. Lielākās briesmas ir kārpas ļaundabīgas deģenerācijas iespēja. Tas ir, pastāv risks saslimt ar vēža audzēju. Tā var izraisīt arī vīrusu infekcijas attīstību, īpaši, ja tā ir bojāta. Tā var intensīvi augt, veidojot arvien vairāk kārpu. Ja tā ir bojāta, var iekļūt infekcija. Rezultātā attīstās iekaisuma process. Infekciozs, strutaini septisks process. Citiem cilvēkiem tiek pārnests kontakta ceļā.

Sarkanas un niezošas vulgāras kārpas

Tas ir ārkārtīgi reti, tomēr, ja Jums ir tik reta situācija, kad vulgāras kārpas ir sarkanas un niezošas, tas var liecināt par vīrusu infekcijas aktivizēšanos un strauju imunitātes pazemināšanos. Labāk ir konsultēties ar virusologu un imunologu, lai veiktu visaptverošu pārbaudi. Jums var būt nepieciešama arī dermatologa, dermatovenerologa konsultācija. Ja kārpa ir bojāta, pastāv infekcijas un iekaisuma, strutaina-septiska procesa attīstības risks. Ir nepieciešams konsultēties ar dermatologu. [ 4 ]

Diagnostika vulgāra kārpa

Diagnoze balstās uz kārpas diferenciāciju no citiem ādas audzējiem, identificējot tās attīstības cēloņus. Obligāti nepieciešama virusoloģiskā diagnoze, jo lielākajā daļā gadījumu etioloģiskais faktors ir vīrusu infekcija, jo īpaši herpes vīrusi, citomegalovīruss vai dažādi HPV genotipi. Turklāt ir svarīgi ne tikai noteikt pašu vīrusu asinīs, bet arī noteikt tā aktivitātes pakāpi. Šim nolūkam galvenokārt tiek izmantotas abas laboratorijas pētījumu metodes. Svarīga ir arī diferenciāldiagnoze, kas ļauj atšķirt vienu kārpas veidu no cita vai no citiem ādas audzējiem ar līdzīgām ārējām izpausmēm.

Analīzes

Galvenā diagnozes apstiprināšanas metode ir vizuāla pārbaude. Pamatojoties uz izskatu un klīniskajiem simptomiem, ārsts parasti veic atbilstošu diagnozi. Turklāt tiek izmantotas virusoloģiskās metodes, kas balstās uz tiešu vīrusa noteikšanu asinīs. Šim nolūkam tiek izmantotas laboratorijas metodes (galvenokārt seroloģiskās un virusoloģiskās metodes). Standarta klīniskās metodes jau sen netiek izmantotas. Lai gan agrāk ar tām tika diagnosticēts. Trūkums ir tāds, ka, analizējot asinis, urīnu, var tikai netieši spriest par vīrusu infekcijas klātbūtni organismā, bet pašu vīrusu nav iespējams identificēt. Turklāt nav iespējams noteikt tā nosaukumu un daudzumu.

Mūsdienās imunoloģiskā, virusoloģiskā diagnostika paver jaunus apvāršņus un ievērojami atvieglo diagnostiku. Vairumā gadījumu testējamais materiāls ir asinis, retāk urīns vai nokasījums tieši no ādas virsmas.

Asinīs var būt gan aktīvi vīrusi, gan to noturīgās, neaktīvās formas. Tieši aktīvie vīrusi izraisa slimību, tāpēc tiem ir diagnostiska vērtība. Bieži tiek izmantota ELISA (ar enzīmu saistīta imūnsorbcijas analīze) metode. Bieži tiek nozīmēta arī PCR. Papildu metodes var kalpot kā mikroskopiskā izmeklēšana, skrāpēšana. Mikroskopija palīdzēs identificēt pašu vīrusu vai tā dzīvības aktivitātes produktus uztriepē.

Instrumentālā diagnostika

Diagnozes būtība ir tāda, ka ar īpaša aprīkojuma palīdzību tiek reģistrētas izmaiņas, kas notiek organismā. Instrumentālās diagnostikas metodes ļauj vizualizēt patoloģijas ainu.

Diferenciālā diagnoze

Diagnozes laikā ir svarīgi atšķirt vairāku patoloģiju pazīmes, kurām ir līdzīgas ārējās izpausmes. Īpaši aktuāla ir diferenciāldiagnoze vulgārajās kārpas. Tā ļauj atšķirt vienu kārpu veidu no cita, kā arī noteikt precīzu vīrusa sugu un sugas nosaukumu, kas izraisīja patoloģijas attīstību (ja to izraisa vīruss). No tā tieši atkarīga veicamā ārstēšanas efektivitāte.

Turklāt jāizslēdz ļaundabīgas deģenerācijas (ļaundabīgas attīstības) risks. Vienīgā precīzā metode ir histoloģiskā izmeklēšana. Šim nolūkam, ja ir aizdomas par ļaundabīga procesa risku, analīzei tiek ņemts audu gabals (biopsija). Pēc tam audi tiek uzsēti uz speciālas barotnes. Tiek veikta turpmāka audu inkubācija, un augšanas raksturs nosaka, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs.

Papildu metodes var ietvert mikroskopisku izmeklēšanu, skrāpēšanu. Mikroskopija palīdzēs noteikt pašu vīrusu vai ļaus pētīt audzēja citoloģiskās pazīmes (kārpas). Šis ir pētījums, kas ļauj pārbaudīt šūnas un identificēt transformētas šūnas, kas raksturīgas ļaundabīgam audzējam.

Diferenciāldiagnozes laikā galvenais uzdevums ir atšķirt vulgāras kārpas no dažādiem citu kārpu veidiem un formām, nevi, melanomām, keratomām, angiomām, lentigīniem, papilomām, fibromām, audzējiem, traumatiskām rētām un citām patoloģijām.

Profilakse

Profilakse galvenokārt balstās uz imunitātes uzlabošanu. Svarīgi ir arī dzert vitamīnu kursus un, ja nepieciešams, imūnstimulējošus un pretvīrusu līdzekļus. Priekšnoteikums ir pareizs uzturs. Nevajadzētu nonākt saskarē ar cilvēkiem, kuriem ir kārpas.

Prognoze

Vairumā gadījumu ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu prognoze būs labvēlīga. Vulgāras kārpas var noņemt ķirurģiski vai arī to augšanu var apturēt ar medikamentu palīdzību.