Vēdera ultrasonogrāfijas tehnika

Pacienta poza. Pacients var ērti apgulties uz muguras. Zem galvas var novietot nelielu spilvenu, izteikta vēdera priekšējās sienas sasprindzinājuma gadījumā spilvenu var novietot arī zem pacienta ceļgaliem.

Uzklājiet želeju uz vēdera.

Pacientam ir atļauts mierīgi elpot, tomēr, pārbaudot atsevišķus orgānus, ieelpojot ir nepieciešams aizturēt elpu.

Pārveidotāja izvēle: pieaugušajiem izmantojiet 3,5 MHz pārveidotāju un bērniem un tieviem pieaugušajiem — 5 MHz pārveidotāju. Priekšroka dodama izliektiem vai sektoru pārveidotājiem.

Iestatiet pareizo kopējās jutības līmeni. Sāciet izmeklējumu, novietojot devēju vēdera augšdaļā zem xiphoidālā izauguma centrā un lūdziet pacientam dziļi ieelpot un aizturēt elpu.

Pagrieziet devēju pa labi, līdz aknas sāk vizualizēties. Pielāgojiet jutību tā, lai attēlam būtu normāla, vienmērīga ehostruktūra. Ļoti ehogēnajai diafragmas līnijai tieši aiz aknu aizmugurējās daļas jābūt skaidri redzamai.

Portālās un aknu vēnas jāvizualizē kā cauruļveida struktūras ar anhogēnu lūmenu. Portālās vēnas sienas ir ļoti anhogēnas, bet aknu vēnu sienas ir praktiski neredzamas.

Pēc ierīces jutības regulēšanas lēnām pārvietojiet sensoru no viduslīnijas uz labo pusi, apstājoties ik pēc centimetra un pārbaudot attēlu. Pārbaudiet dažādos līmeņos. Pēc labās puses pārbaudes tādā pašā veidā pārbaudiet kreiso pusi. Šajā gadījumā sensors jāvirza dažādos virzienos, lai labāk lokalizētu objektu un iegūtu vairāk informācijas. Ir ļoti svarīgi pārbaudīt visu vēdera dobumu: ja pēc sensora leņķa maiņas aknu vai liesas augšdaļa nav vizualizējama, ir nepieciešams skenēt caur starpribu telpām.

Pēc šīm šķērsvirziena skenēšanām pagrieziet devēju par 90 ^° un atsāciet skenēšanu no xiphoidālā izauguma. Vēlreiz atrodiet aknas un, ja nepieciešams, palūdziet pacientam aizturēt elpu, dziļi ieelpojot, lai tās labāk vizualizētu. Pārliecinieties, vai jutības līmenis ir pareizi iestatīts. Ja nepieciešams, nolieciet devēju pacienta galvas virzienā. Veiciet izmeklēšanu gar starpribu telpām.

Zem ribām turiet devēju vertikāli un pārvietojiet to kāju virzienā (astes virzienā). Atkārtojiet dažādās vertikālās plaknēs pāri vēderam.

Ja kāda vēdera daļa ir slikti vizualizējama, izmeklējumu var veikt pacientam sēdus vai stāvus. Ja nepieciešams, izmeklējumu var veikt pacientam guļot uz sāniem ar paceltu galvu; to visbiežāk izmanto, izmeklējot nieres un liesu. Nevilcinieties pagriezt pacientu.

Ir svarīgi vizualizēt:

1. Aorta un apakšējā dobā vēna.
2. Aknas, portālā vēna, aknu vēnas.
3. Žultsvadi un žultspūslis.
4. Liesa.
5. Aizkuņģa dziedzeris.
6. Nieres.
7. Diafragma.
8. Urīnpūslis (ja pilns).
9. Iegurņa orgāni.