Vairogdziedzera hipertrofija

Vairogdziedzera hipertrofiju (goiteru) var izraisīt dažādi iemesli, un tās simptomi, diagnoze, ārstēšana un prognoze var atšķirties atkarībā no pamatcēloņa. Šeit ir sniegta vispārīga informācija:

Vairogdziedzera hipertrofijas cēloņi:

1. Joda deficīts: Joda trūkums uzturā var izraisīt endēmiska goitera attīstību, kas ir visbiežākais vairogdziedzera palielināšanās cēlonis.
2. Autoimūnas slimības: Autoimūnas slimības, piemēram, hronisks tireoidīts (Hašimoto slimība) vai Greivsa slimība, var izraisīt vairogdziedzera hipertrofiju. Greivsa slimības gadījumā tas var izraisīt hipertireozi (paaugstinātu vairogdziedzera aktivitāti).
3. Neoplazmas: Reti audzēji vai cistas vairogdziedzerī var izraisīt šī dziedzera palielināšanos.

Vairogdziedzera hipertrofijas simptomi:

• Kakla (balsenes) palielināšanās.
• Grūtības norīt vai kamola sajūta kaklā.
• Paaugstināts nogurums.
• Nervozitāte, aizkaitināmība.
• Svara zudums vai pieaugums.
• Menstruālā cikla traucējumi sievietēm.
• Sirdsklauves un citi ar vairogdziedzera darbību saistīti simptomi (hipertireozes gadījumā).

Vairogdziedzera hipertrofijas diagnoze:

• Ārsta konsultācija un fiziskā apskate.
• Vairogdziedzera ultraskaņa (ultraskaņa).
• Asins analīzes vairogdziedzera hormonu (T3 un T4) un vairogdziedzera hormonu (TSH) līmeņa noteikšanai.
• Vairogdziedzera punkcija un biopsija, lai noteiktu audzēja vai cistas raksturu (ja nepieciešams).

Vairogdziedzera hipertrofijas ārstēšana:

• Ārstēšana ir atkarīga no hipertrofijas cēloņa un smaguma pakāpes. Tā var ietvert medikamentu lietošanu (piemēram, tireostatiķus hipertireozes gadījumā), radioaktīvā joda terapiju, ķirurģisku izņemšanu (tireoīdektomiju) vai joda deficīta korekciju uzturā.

Prognoze:

• Prognoze ir atkarīga no hipertrofijas cēloņa un pakāpes. Vairumā gadījumu var veiksmīgi kontrolēt un ārstēt, un pacienti var atveseļoties.
• Autoimūnu slimību gadījumā ārstēšana var būt nepieciešama ilgu laiku.
• Neoplazmu gadījumā prognoze ir atkarīga no audzēja veida un stadijas.

Ja ir aizdomas par vairogdziedzera hipertrofiju, ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai veiktu precīzu diagnozi un ārstēšanas plānošanu.

Cēloņi vairogdziedzera hipertrofija

Daži no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem ir šādi:

1. Joda deficīts: Joda trūkums uzturā var būt viens no galvenajiem vairogdziedzera hipertrofijas cēloņiem. Vairogdziedzeris palielinās, lai mēģinātu kompensēt joda deficītu un ražotu pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu.
2. Autoimūnas slimības: Dažas autoimūnas slimības, piemēram, Hašimoto slimība un Bazedova slimība (gravidarum), var izraisīt vairogdziedzera hipertrofiju. Šādos gadījumos imūnsistēma ir vērsta pret vairogdziedzeri, kas var izraisīt dziedzera iekaisumu un palielināšanos.
3. Hormonālas izmaiņas: Dažas hormonālā līdzsvara izmaiņas var izraisīt vairogdziedzera hipertrofiju. Piemēram, grūtniecība vai hormonālo medikamentu lietošana var ietekmēt vairogdziedzera darbību.
4. Karstie punkti un mezgliņi: Karstie punkti un mezgliņi vairogdziedzera audos var būt arī vairogdziedzera palielināšanās cēlonis. Šīs zonas izdala vairāk hormonu nekā pārējā dziedzera daļa, kas var izraisīt hipertrofiju.
5. Vairogdziedzera slimība: Dažas vairogdziedzera slimības, piemēram, adenomas un labdabīgi audzēji, var izraisīt vairogdziedzera palielināšanos.
6. Vecums: Ar vecumu dažiem cilvēkiem vairogdziedzeris dabiski palielinās bez jebkāda īpaša patoloģiska iemesla.

Pathogenesis

Vairogdziedzera hipertrofijas (goitera) patogenezē ir iesaistīti dažādi procesi un mehānismi, kas var izraisīt šī dziedzera izmēra palielināšanos. Vairogdziedzera hipertrofijas cēloņi un mehānismi var būt dažādi, tostarp:

1. Joda deficīts: Viens no galvenajiem strumas attīstības mehānismiem ir saistīts ar joda deficītu uzturā. Vairogdziedzerim ir nepieciešams jods, lai sintezētu vairogdziedzera hormonus (tiroksīnu - T4 un trijodtironīnu - T3). Kad rodas joda deficīts, dziedzeris palielinās, cenšoties kompensēt deficītu un ražot pietiekami daudz hormonu.
2. Autoimūnie procesi: Autoimūnas slimības, piemēram, Hašimoto slimība un Bazedova slimība (gravidarum), var izraisīt vairogdziedzera hipertrofiju. Šādos gadījumos imūnsistēma tiek virzīta uzbrukt vairogdziedzerim, kas izraisa iekaisumu un audu bojāeju, kas savukārt var izraisīt dziedzera izmēra palielināšanos.
3. Mezgliņi un audzēji: mezgliņu un labdabīgu audzēju veidošanās vairogdziedzera audos var izraisīt lokalizētu hipertrofiju.
4. Hormonālas izmaiņas: Hormonālas izmaiņas, piemēram, grūtniecība, pubertāte un menopauze, var ietekmēt vairogdziedzera darbību un izraisīt vairogdziedzera palielināšanos.
5. Ģenētiskie faktori: iedzimtībai var būt nozīme vairogdziedzera hipertrofijas attīstībā.

Šo faktoru ietekmē vairogdziedzeris palielinās, lai tiktu galā ar izmaiņām organismā vai kompensētu funkciju deficītu. Hipertrofijas process var būt atgriezenisks, ja cēlonis tiek novērsts (piemēram, normalizējot joda līmeni uzturā), vai arī kļūt hronisks, ja patoloģiskais process turpinās.

Vairogdziedzera folikulārā hipertrofija (saukta arī par folikulāro goiteru) ir goitera apakštips, kam raksturīgi palielināti folikuli vairogdziedzera audos. Vairogdziedzera folikuli satur koloīdus un tiem ir svarīga loma vairogdziedzera hormonu, piemēram, tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3), sintēzē.

Vairogdziedzera folikulu hipertrofiju var izraisīt dažādi faktori, tostarp joda deficīts uzturā, autoimūnas procesi, iedzimtība un citi. Šāda veida hipertrofija var izpausties ar šādām īpašībām:

1. Palielināts vairogdziedzera izmērs: vairogdziedzera folikuli palielinās izmēros, kas var izraisīt mezgliņu veidošanos vai dziedzera tilpuma palielināšanos kopumā.
2. Palielināts folikulu skaits: Šāda veida hipertrofiju raksturo folikulu skaita palielināšanās vairogdziedzera audos, ko var redzēt mikroskopiskā izmeklēšanā.
3. Mezgliņu veidošanās: Dažos gadījumos folikulu hipertrofija var izraisīt mezgliņu vai labdabīgu audzēju veidošanos vairogdziedzerī.
4. Paaugstināta vairogdziedzera hormonu sintēze: folikulu hipertrofija var ietekmēt vairogdziedzera hormonu sintēzes procesu un izraisīt palielinātu vai samazinātu vairogdziedzera hormonu veidošanos, kas var ietekmēt vairogdziedzera darbību.

Simptomi vairogdziedzera hipertrofija

Šeit ir daži no galvenajiem vairogdziedzera hipertrofijas simptomiem:

1. Vairogdziedzera palielināšanās: Galvenā vairogdziedzera hipertrofijas pazīme ir vairogdziedzera izmēra palielināšanās, ko var redzēt un/vai sajust kakla priekšējā daļā.
2. Svara zudums vai pieaugums: vairogdziedzera hipertrofija var ietekmēt vielmaiņu, kas var izraisīt piespiedu svara zudumu vai pieaugumu.
3. Sirdsklauves (tahikardija): Paaugstināta vairogdziedzera aktivitāte var palielināt sirdsdarbības ātrumu.
4. Nervozitāte un aizkaitināmība: vairogdziedzera hipertrofija var izraisīt nervozitāti, trauksmi un aizkaitināmību.
5. Apetītes izmaiņas: palielināta vai samazināta vajadzība pēc pārtikas var būt simptoms.
6. Roku trīce (trīce): Vairogdziedzera hipertrofija var izraisīt roku trīci.
7. Pastiprinātas ēšanas simptomi: palielināšanās vai sāpes rīkles rajonā rīšanas laikā.
8. Paaugstināta urinēšana: poliūrija var būt simptoms.
9. Bezmiegs: Miega traucējumi var rasties vairogdziedzera darbības dēļ.
10. Paaugstināta jutība pret karstumu: vairogdziedzera hipertrofija var palielināt jutību pret karstumu un karstumu.

Vairogdziedzera hipertrofija bērnam

Vairogdziedzera hipertrofijai (palielināšanās) bērnam var būt dažādi cēloņi un izpausmes. Šeit ir sniegta vispārīga informācija par šo tēmu:

Vairogdziedzera hipertrofijas cēloņi bērniem:

1. Joda deficīts: Viens no biežākajiem vairogdziedzera palielināšanās cēloņiem bērniem ir joda deficīts pārtikā un ūdenī. Tas var izraisīt endēmiska strumas attīstību.
2. Autoimūnas slimības: Dažiem bērniem var attīstīties autoimūnas vairogdziedzera slimības, piemēram, Hašimoto slimība (hipotireoze) vai Greivsa slimība (hipertireoze), kas var izraisīt vairogdziedzera palielināšanos.
3. Hormonālas izmaiņas: Dažas hormonālas izmaiņas, tostarp pubertāte, var īslaicīgi palielināt vairogdziedzeri.

Vairogdziedzera hipertrofijas simptomi un pazīmes bērniem:

• Vairogdziedzera izmēra palielināšanās (goiters).
• Ievērojami izliekumi vai mezgliņi kaklā.
• Balss izmaiņas (aizsmakums).
• Apgrūtināta rīšana vai elpošana.
• Nervozitāte.
• Mācīšanās un uzvedības problēmas.

Diagnoze:

• Vairogdziedzera fiziskā pārbaude un palpācija.
• Asins analīzes vairogdziedzera hormonu (T3 un T4) un vairogdziedzera hormona (TSH) līmeņa noteikšanai.
• Vairogdziedzera ultraskaņa (ultraskaņa).
• Hormonālie pētījumi, lai noteiktu hipertrofijas cēloni.

Ārstēšana:

• Ārstēšana ir atkarīga no hipertrofijas cēloņa:
  • Joda deficīta gadījumā bērniem var ordinēt joda piedevas vai jodētu sāli.
  • Autoimūnu slimību gadījumā zāles lieto, lai kontrolētu vairogdziedzera hormonu līmeni.
  • Dažos gadījumos, īpaši, ja ir mezgliņi vai komplikācijas, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (tiroidektomija).

Prognoze:

• Prognoze ir atkarīga no hipertrofijas cēloņa un ārstēšanas efektivitātes. Regulāri uzraugot ārstu un saņemot atbilstošu ārstēšanu, lielākajai daļai bērnu ar vairogdziedzera hipertrofiju ir laba prognoze. Tomēr nekontrolēta hipertrofija var izraisīt komplikācijas un ietekmēt bērna vispārējo veselību.

Noteikti apspriediet visus vairogdziedzera simptomus vai izmaiņas ar savu pediatru vai bērnu endokrinologu.

Posmi

Vairogdziedzera hipertrofijas stadijas var atšķirties atkarībā no klasifikācijas sistēmas, bet parasti tās var aprakstīt šādi:

1. Primārā (preklīniskā) hipertrofija:

   • Šajā posmā vairogdziedzera palielināšanās parasti vizuāli nav pamanāma, un ultraskaņas izmeklējumā var būt redzama tikai dziedzera izmēra palielināšanās.
   • Vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs var palikt normas robežās, un pacientam var nebūt hipertireozes (pastiprinātas vairogdziedzera darbības) simptomu.

2. Klīniskā hipertrofija:

   • Šajā posmā vairogdziedzeris fiziskās apskates laikā var kļūt izteiktāks, redzamāks vai sataustāms.
   • Vairogdziedzera hormonu līmenis var sākt mainīties, un pacientam var sākties hipertireozes simptomi, piemēram, nervozitāte, trauksme, svīšana, paātrināta sirdsdarbība utt.

3. Subklīniska hipertireoze:

   • Šajā posmā vairogdziedzeris vēl vairāk palielinās un vairogdziedzera hormonu (TSH) līmenis kļūst zemāks nekā parasti, savukārt vairogdziedzera hormonu T3 un T4 līmenis paliek normas robežās.
   • Pacientam var rasties hipertireozes simptomi, taču to intensitāte var būt mazāka nekā augstākajās stadijās.

4. Klīniskā hipertireoze:

   • Šajā posmā T3 un T4 līmenis kļūst augstāks nekā parasti, un hipertireozes simptomi kļūst smagāki un raksturīgāki pastiprinātai vairogdziedzera darbībai.
   • Palielināts vairogdziedzeris var būt redzams pat bez palpācijas.

Veidlapas

Vairogdziedzera hipertrofija jeb goiter var izpausties dažādās formās, kas tiek noteiktas, pamatojoties uz dziedzera palielināšanās īpašībām un izplatību. Pastāv šādas goiter formas:

1. Izplatīta (difūza) goiter: Šajā formā vairogdziedzeris vienmērīgi palielinās visā tā tilpumā. Difūza goiter var izraisīt vairogdziedzera kopējo palielināšanos.
2. Nodulāra (nodulāra) struma: Šajā formā vairogdziedzera iekšpusē veidojas mezgliņi vai palielināti audu apgabali. Mezgliņi var būt viens vai vairāki un dažāda izmēra.
3. Multinodulārs (vairāku mezgliņu) goiters: Šajā formā vairogdziedzerī ir daudz mezgliņu, kas var atrasties dažādās dziedzera daļās. Multinodulārs goiters var būt jaukta tipa, kur mezgliņi ir apvienoti ar difūzu dziedzera palielināšanos.
4. Retrosternāls (aizmugurējais mediastinālais) goiters: šajā formā palielināta vairogdziedzera dziedzera daļa atrodas aiz krūšu kaula un var radīt spiedienu uz traheju, kas var izraisīt elpošanas problēmas.
5. Dabisks goiters: Šāda veida goiters ir novērojams dažiem cilvēkiem un var būt saistīts ar dabiskām vairogdziedzera lieluma svārstībām bez patoloģijas klātbūtnes.

Vairogdziedzera daivas hipertrofija un difūzā vairogdziedzera hipertrofija ir divi dažādi vairogdziedzera palielināšanās (hipertrofijas) veidi, kuriem var būt dažādi cēloņi un īpašības:

1. Vairogdziedzera daivas hipertrofija: tas ir stāvoklis, kad palielinās viena vai abas vairogdziedzera daivas (kreisā un labā). Vairogdziedzera daivas hipertrofiju var izraisīt dažādi faktori, piemēram, joda deficīts, autoimūnas slimības (piemēram, hronisks tireoidīts vai Bazeda slimība), iedzimtība, audzēji un citi.
2. Difūza vairogdziedzera hipertrofija: difūza hipertrofija jeb difūza goiter ir vienmērīga visa vairogdziedzera palielināšanās. To var izraisīt, piemēram, joda deficīts, autoimūnas slimības, hipertireoze (paaugstināta vairogdziedzera aktivitāte) vai citi faktori. Difūzu hipertrofiju var pavadīt vairogdziedzera tilpuma palielināšanās bez mezgliņu veidošanās.

Lai diagnosticētu un ārstētu gan daivu hipertrofiju, gan difūzu vairogdziedzera hipertrofiju, nepieciešama fiziska pārbaude, tostarp ultraskaņa (ultraskaņa), vairogdziedzera hormonu līmeņa mērīšana, biopsija, ja ir mezgliņi, un citi izmeklējumi. Ārstēšana ir atkarīga no hipertrofijas cēloņa un apjoma, un tā var ietvert medikamentozu terapiju, radioablāciju (audu izņemšanu, izmantojot radioaktīvo jodu) vai ķirurģisku iejaukšanos. Precīzu ārstēšanu noteiks endokrinologs, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem.

Komplikācijas un sekas

Tālāk ir minētas dažas no iespējamām vairogdziedzera hipertrofijas komplikācijām un sekām:

1. Hipotireoze: Dažos gadījumos vairogdziedzera hipertrofija var izraisīt vairogdziedzera darbības traucējumus, kas var izraisīt hipotireozi (samazinātu vairogdziedzera hormonu līmeni). Hipotireozi pavada tādi simptomi kā vājums, nogurums, svara pieaugums, pazemināta ķermeņa temperatūra un depresija.
2. Apkārtējo audu saspiešana: palielināta vairogdziedzera darbība var radīt spiedienu uz asinsvadiem, traheju un balsenes, kas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu un rīšanu.
3. Mezgliņi un audzēji: Hipertrofētā vairogdziedzerī var veidoties mezgliņi un labdabīgi audzēji. Lai gan tie parasti nav ļaundabīgi, tie var radīt papildu problēmas un pieprasīt papildu ārstēšanu.
4. Goitera lēkme (goitera krīze): Dažiem cilvēkiem ar vairogdziedzera hipertrofiju var rasties goitera lēkmes, ko pavada pēkšņa hipertireozes simptomu palielināšanās, piemēram, paātrināta sirdsdarbība, paaugstināta ķermeņa temperatūra un trauksme. Šim stāvoklim nepieciešama medicīniska palīdzība.
5. Hipertireoze: vairogdziedzera hipertrofija var izraisīt palielinātu vairogdziedzera hormonu veidošanos, kas var izraisīt hipertireozi. Hipertireozes simptomi ir paātrināta sirdsdarbība, svara zudums, nervozitāte un roku trīce.
6. Grūtniecības komplikācijas: vairogdziedzera hipertrofija var ietekmēt grūtniecību un bērna veselību. Nepietiekama vairogdziedzera darbības kontrole grūtniecības laikā var izraisīt komplikācijas gan mātei, gan auglim.
7. Ļaundabīgi vairogdziedzera audzēji: Retos gadījumos palielināta vairogdziedzera dziedzera darbība var būt vairogdziedzera vēža perēklis. Tāpēc ir svarīgi regulāri veikt medicīniskās pārbaudes un pārbaudīt vairogdziedzera darbību.

Diagnostika vairogdziedzera hipertrofija

Vairogdziedzera hipertrofijas (palielināšanās) diagnostika parasti ietver vairākus soļus:

1. Medicīniskā vēsture un fiziskā apskate:

   • Ārsts intervē pacientu, lai noteiktu simptomus, slimības vēsturi un vairogdziedzera hipertrofijas risku (piemēram, ģimenes anamnēzi).
   • Tiek veikta fiziska pārbaude, tostarp vairogdziedzera palpācija, lai novērtētu tā lielumu, tekstūru un jutību.

2. Vairogdziedzera hormonu līmeņa pārbaude:

   • Asins analīzes tiek veiktas, lai noteiktu vairogdziedzera hormonus, piemēram, vairogdziedzera hormonu (TSH), tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3). Šīs pārbaudes var noteikt vairogdziedzera funkcionālo stāvokli un atklāt hipertireozi (paaugstinātu aktivitāti) vai hipotireozi (samazinātu aktivitāti).

3. Ultraskaņa (ultraskaņa):

   • Vairogdziedzera ultraskaņa tiek veikta, lai noteiktu dziedzera izmēru un struktūru, kā arī lai atklātu mezgliņus, cistas un citas izmaiņas.

4. Vairogdziedzera scintigrāfija:

   • Šo pētījumu var veikt, lai novērtētu vairogdziedzera darbību un identificētu karstas (hiperfunkcionālas) vai aukstas (hipofunkcionālas) zonas.

5. Vairogdziedzera biopsija:

   • Ja ultraskaņas vai citu testu laikā tiek konstatēti aizdomīgi mezgliņi, var veikt biopsiju, lai ņemtu audu paraugus turpmākai vēža vai citu anomāliju pārbaudei.

6. Papildu pārbaudes:

   • Dažos gadījumos var tikt veiktas papildu pārbaudes, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai datortomogrāfija (CT), lai iegūtu detalizētāku priekšstatu par vairogdziedzera struktūru.

Vairogdziedzera ultraskaņa (ultraskaņas izmeklēšana) sniedz svarīgu informāciju par šī dziedzera izmēru, struktūru un stāvokli. Ultraskaņas specifika vairogdziedzera hipertrofijas gadījumā var atšķirties atkarībā no palielināšanās pakāpes un citām īpašībām. Šeit ir dažas ultraskaņas iezīmes vairogdziedzera hipertrofijas gadījumā:

1. Palielināšanās: Vairogdziedzera hipertrofijas galvenā pazīme ir vairogdziedzera izmēra palielināšanās salīdzinājumā ar normālu. Ultraskaņas izmeklējums var izmērīt dziedzera izmēru un noteikt, cik liels ir tā palielinājums.
2. Strukturālā novērtēšana: Ultraskaņa palīdz noteikt vairogdziedzera struktūru. Ārsts var novērtēt, vai abas vairogdziedzera daivas ir vienmērīgi palielinātas vai arī ir nevienmērīgs palielinājums vai deformācija.
3. Mezgliņi: Ultraskaņas skenēšana var parādīt mezgliņu klātbūtni vairogdziedzerī. Mezgliņi var būt dziedzeru (ar šķidrumu), cieti vai jaukti. Ultraskaņa var arī novērtēt mezgliņu īpašības, piemēram, to izmēru, formu un asinsapgādi.
4. Doplera ultraskaņa: šī metode novērtē vairogdziedzera asins piegādi. Asinsapgādes izmaiņas var būt svarīgas vairogdziedzera stāvokļa novērtēšanā.
5. Ehogenitāte: ar ultraskaņu var noteikt arī vairogdziedzera audu ehogenitāti, kas var palīdzēt noteikt audu raksturu (piemēram, cistas, kalcināti utt.).
6. Vispārējais stāvoklis: Ārsts var novērtēt apkārtējo audu un limfmezglu vispārējo stāvokli un morfoloģiju vairogdziedzera rajonā.

Ir svarīgi atzīmēt, ka ultraskaņas rezultātus vienmēr jāinterpretē ārstam, jo tie var atšķirties atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām un vairogdziedzera hipertrofijas cēloņa. Ja jums ir aizdomas par vairogdziedzera hipertrofiju vai citām vairogdziedzera problēmām, apmeklējiet ārstu, lai veiktu ultraskaņu un veiktu tālāku diagnostiku.

Diferenciālā diagnoze

Vairogdziedzera hipertrofijas diferenciāldiagnoze ietver vairogdziedzera palielināšanās pamatcēloņa noteikšanu un citu stāvokļu, kas varētu atdarināt tā simptomus, izslēgšanu. Tālāk ir minēti daži stāvokļi, kas varētu būt daļa no diferenciāldiagnozes:

1. Vairogdziedzera hipertrofija joda deficīta dēļ (endēmisks goiters):

   • Šis hipertrofijas veids ir saistīts ar joda deficītu uzturā, un to var diagnosticēt ar ultraskaņas izmeklējumu un asins analīzēm vairogdziedzera hormonu līmeņa noteikšanai. Ir svarīgi arī noskaidrot, vai apgabalā, kurā pacients dzīvo, ir joda deficīta endēmiskā izplatība.

2. Autoimūnas vairogdziedzera slimības (Hašimoto, Greivsa slimības):

   • Autoimūno slimību diferenciāldiagnozei tiek izmantotas asins analīzes vairogdziedzera antivielu un vairogdziedzera hormonu līmeņa noteikšanai. Ultraskaņa var arī palīdzēt noteikt strukturālas izmaiņas dziedzerī.

3. Ļaundabīgi vairogdziedzera audzēji (vairogdziedzera vēzis):

   • Vairogdziedzera vēža diagnozes apstiprināšanai nepieciešama biopsija un citoloģiskā izmeklēšana. Var būt nepieciešami arī papildu izmeklējumi, piemēram, scintigrāfija vai PET datortomogrāfija.

4. Balsenes cistas vai audzēji:

   • Palielinājums balsenes apvidū var būt saistīts ar cistām, audzējiem vai citām problēmām, kas nav saistītas ar vairogdziedzeri. Diferenciāldiagnozē var palīdzēt balsenes izmeklēšana un datortomogrāfijas (DT) vai magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšanas veikšana.

5. Infekcijas vai iekaisuma procesi:

   • Nekontrolēta infekcija vai iekaisums kakla rajonā var izraisīt arī pietūkumu un palielināšanos. Fiziska apskate un pacienta izmeklēšana var palīdzēt izslēgt infekcijas vai iekaisuma cēloņus.

Profilakse

Vairogdziedzera hipertrofijas (palielināšanās) profilakse var atšķirties atkarībā no cēloņa, taču profilakses pamatā ir optimālas vides nodrošināšana veselīgam vairogdziedzerim. Šeit ir daži pasākumi, ko varat veikt:

1. Pareiza uztura:

   • Nodrošiniet pietiekamu joda uzņemšanu, kas ir galvenā sastāvdaļa normālai vairogdziedzera darbībai. Jodu var iegūt no tādiem pārtikas produktiem kā jūras veltes, piens, jodēts sāls un citi produkti. Reģionos, kur augsnē ir zems joda saturs, var lietot arī jodētus uztura bagātinātājus.

2. Izvairīties no pārmērīgas joda uzņemšanas:

   • Izvairieties no pārmērīgas joda uzņemšanas, jo tas var izraisīt arī vairogdziedzera darbības traucējumus. Ievērojiet ieteikumus par joda uzņemšanu uz pārtikas iepakojuma.

3. Izvairīšanās no ietekmes uz vidi:

   • Samazināt vides iedarbību un samazināt vairogdziedzera iedarbības risku no toksiskām vielām un starojuma. Tas var ietvert aizsarglīdzekļu lietošanu bīstamās darba vidēs un drošības ievērošanu, pakļaujoties starojumam.

4. Autoimūno slimību kontrole:

   • Ja Jums jau ir autoimūna vairogdziedzera slimība, piemēram, Hašimoto vai Greivsa slimība, ir svarīgi uzraudzīt tās stāvokli un ievērot ārsta ieteikumus ārstēšanai un kontrolei.

5. Regulāras medicīniskās pārbaudes:

   • Regulāras medicīniskās pārbaudes var laikus atklāt jebkādas izmaiņas vairogdziedzera veselībā. Ja Jums ir vairogdziedzera slimības ģimenes anamnēzē vai citi riska faktori, konsultējieties ar ārstu par nepieciešamību veikt biežākas pārbaudes.

6. Veselīgs dzīvesveids:

   • Atbalstiet veselīgu dzīvesveidu ar sabalansētu uzturu, fiziskām aktivitātēm un stresa pārvaldību. Šie faktori var pozitīvi ietekmēt jūsu vispārējo veselību un vairogdziedzera darbību.

7. Lietojiet zāles, kā noteikts:

   • Ja jums jau ir diagnosticēta hipertrofija vai citas vairogdziedzera problēmas, ievērojiet ārsta ieteikumus un lietojiet zāles saskaņā ar norādījumiem.

Vairogdziedzera hipertrofijas profilakse ietver veselīga dzīvesveida uzturēšanu un regulāru medicīnisko uzraudzību. Ja jums ir bažas vai riska faktori, pārrunājiet tos ar savu ārstu, lai izstrādātu individuālu profilakses plānu.

Dažu grāmatu un pētījumu saraksts, kas saistīti ar vairogdziedzera hipertrofijas izpēti

1. "Vernera un Ingbara "Vairogdziedzeris: fundamentāls un klīniskais teksts" (autori: Lūiss E. Breivermens un Deivids S. Kūpers) — šī ir visaptveroša mācību grāmata par vairogdziedzeri, tostarp fundamentāli un klīniski aspekti. (Jaunākais izdevums: 2020. gads)
2. "Vairogdziedzeris: fundamentāls un klīnisks teksts" (autors: Sidnijs H. Ingbars) — klasiska mācību grāmata par vairogdziedzeri un tā slimībām. (Jaunākais izdevums: 2005. gads)
3. "Vairogdziedzera slimību pārvaldnieks" — šis ir tiešsaistes resurss, kas sniedz informāciju par dažādu vairogdziedzera slimību diagnostiku un ārstēšanu. (Pieejams tiešsaistē).
4. "Endotext" — šis ir tiešsaistes resurss, kurā ir informācija par vairogdziedzeri un citiem endokrīnajiem dziedzeriem. (Pieejams tiešsaistē).
5. "UpToDate" — šis ir tiešsaistes resurss medicīnas speciālistiem, kurā iekļautas atsauksmes un ieteikumi vairogdziedzera hipertrofijas diagnostikai un ārstēšanai. (Pieejams tiešsaistē).

Literatūra

Dedovs, II Endokrinoloģija: nacionālais ceļvedis / red. II Dedovs, GA Meļņičenko. I. Dedovs, G. A. Meļņičenko. - 2. izd. Maskava: GEOTAR-Media, 2021.