Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Uveīts saistaudu slimību dēļ
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Saistaudu slimību grupa izraisa uveālā trakta iekaisumu, kā rezultātā rodas uveīts.
Spondiloartropātija
Seronegatīvas spondiloartropātijas ir bieži sastopams priekšējās uveīta cēlonis. Acu iekaisums visbiežāk rodas ankilozējošā spondilīta, kā arī reaktīvā artrīta un psoriātiskā artrīta gadījumā; kuņģa-zarnu trakta iekaisums, kas ietver čūlaino kolītu un Krona slimību. Uveīts parasti ir vienpusējs, bet bieži ir recidīvi, kas var skart vienu vai otru aci. Vīrieši tiek skarti biežāk nekā sievietes. Lielākā daļa pacientu, neatkarīgi no dzimuma, ir HLA-B27 pozitīvi. Ārstēšanai nepieciešami lokāli glikokortikoīdi un midriātiķi. Dažreiz ir nepieciešams ievadīt glikokortikoīdus parabulbāri.
Juvenīls idiopātisks artrīts (JIA, pazīstams arī kā juvenīls RA)
Juvenilais reimatoīdais artrīts bērniem izraisa hronisku divpusēju iridociklītu. Tomēr atšķirībā no vairuma priekšējā uveīta formu, JIA parasti neizraisa sāpes, fotofobiju un konjunktīvas injekciju, bet tikai neskaidru redzi un miozi, tāpēc to bieži sauc par "balto" irītu. JIA uveīts meitenēm rodas biežāk nekā zēniem. Atkārtotas iekaisuma lēkmes vislabāk ārstēt ar lokālu glikokortikoīdu un cikloplēģiski-midriātisku medikamentu. Ilgstošai kontrolei bieži vien ir nepieciešams lietot nesteroīdus imūnsupresantus, piemēram, metotreksātu vai mukofenolāta modefilu.
Sarkoidoze
Sarkoidoze veido 10–25 % uveīta gadījumu, un aptuveni 25 % pacientu ar sarkoidozi attīstās uveīts. Sarkoidoze uveīts visbiežāk ir sastopams melnādainajiem un gados vecākiem cilvēkiem. Var attīstīties praktiski jebkurš no priekšējā, vidējā un aizmugurējā uveīta simptomiem un pazīmēm. Sarkoidoze uveīta raksturīgākās pazīmes ir konjunktīvas granulomas, lieli radzenes nogulumi uz radzenes endotēlija (saukti par granulomatoziem nogulumiem), varavīksnenes granulomas un tīklenes vaskulīts. Visdrošāko diagnozi nodrošina aizdomīgo bojājumu biopsija. Ārstēšana parasti ietver lokālus, periokulārus un sistēmiskus glikokortikoīdus kopā ar midriātiku. Pacientiem ar vidēji smagu vai smagu iekaisumu var būt nepieciešams nesteroīds imūnsupresants, piemēram, metotreksāts, mikofenolāta modefils vai azatioprīns.
Behčeta sindroms
Šī slimība Ziemeļamerikā ir reta, bet Tuvajos un Tālajos Austrumos tā ir bieži sastopams uveīta cēlonis. Tipiska klīniskā aina sastāv no smagas priekšējās uveīta formas ar hipopionu (balto asinsķermenīšu uzkrāšanos priekšējā kamerā), tīklenes vaskulītu un redzes nerva diska iekaisumu. Klīniskā gaita parasti ir smaga ar vairākiem recidīviem. Diagnozei nepieciešama saistītu sistēmisku izpausmju klātbūtne, piemēram, aftozs stomatīts un dzimumorgānu čūlas; dermatīts, tostarp eritēma nodosum; tromboflebīts vai epididimīts. Mutes dobuma aftozi bojājumi un dzimumorgānu čūlas var tikt biopsijā, lai pierādītu okluzīvu vaskulītu. Behčeta sindroma laboratorisko testu nav. Ārstēšana ar lokāliem vai sistēmiskiem glikokortikoīdiem un midriātiķiem var mazināt izpausmes, bet lielākajai daļai pacientu ir nepieciešami sistēmiski glikokortikoīdi un nesteroīdie imūnsupresanti, piemēram, ciklosporīns vai hlorambucils, lai kontrolētu iekaisumu un izvairītos no nopietnām ilgstošas glikokortikoīdu lietošanas komplikācijām.
[ 1 ]
Vogt-Koyanagi-Harada sindroms (VKH)
Vogta-Kojanagi-Haradas sindroms ir reta sistēmiska slimība, kam raksturīgs uveīts saistībā ar ādas un neiroloģiskām novirzēm. Vogta-Kojanagi-Haradas sindroms ir īpaši izplatīts Āzijas, Āzijas-Indijas un Amerikas-Indijas izcelsmes cilvēkiem. Sievietes 20. un 30. gadu vecumā tiek skartas biežāk nekā vīrieši. Etioloģija nav zināma, lai gan pastāv aizdomas par autoimūnu reakciju, kas vērsta pret melanīnu saturošām šūnām uveālā traktā, ādā, iekšējā ausī un meningeālajās membrānās.
Neiroloģiskie simptomi mēdz parādīties agri un ietver troksni ausīs, dzirdes zudumu (dzirdes agnoziju), reiboni, galvassāpes un meningismu. Ādas izpausmes mēdz parādīties vēlāk un ietver vitiligo (īpaši bieži uz plakstiņiem, muguras lejasdaļā un sēžamvietā), poliozi (skropstu sirmošanu) un alopēciju (matu izkrišanu). Papildu acu komplikācijas ir katarakta, glaukoma, papilledema un horoidīts, bieži vien ar eksudatīvu tīklenes atslāņošanos.
Agrīna terapija sastāv no lokāliem un sistēmiskiem glikokortikoīdiem un midriatiskiem līdzekļiem. Daudziem pacientiem ir nepieciešams arī neglikokortikoīdu imūnsupresants, piemēram, metotreksāts, azatioprīns vai mukofenolātmodefils.