Uretroskopija

Uretroskopija ir viena no metodēm urīnizvadkanāla izmeklēšanai un dažu medicīnisku manipulāciju veikšanai (urīnizvadkanāla izmeklēšana), izmantojot optisko ierīci - uretroskopu.

Ir divu veidu uretroskopija: aizmugurējā un priekšējā. Veicot priekšējo, ir redzama tikai urīnizvadkanāla priekšējā daļa, bet, veicot aizmugurējo, tiek pārbaudīta visa urīnizvadkanāla kopumā. Uretroskopiskās izmeklēšanas tehnikai ir sena vēsture un saknes tālā pagātnē, to plaši izmantoja venerologi un urologi. Tā ir droša un ļoti efektīva, taču, attīstoties mūsdienu medicīnai, šī metode praktiski netiek izmantota ikdienas praksē. Tomēr mūsdienu uretroskopijas procedūras veikšana sniedz visas iespējas atpazīt patoloģijas pašā sākumposmā un neitralizēt tās jau pašā sākumā.

Ir divu sistēmu uretroskopi: uretroskops ar centrālo apgaismojumu un lampu un irigācijas uretroskops. Turklāt ir uretroskopi vīriešiem un sievietēm. Vīriešiem paredzētajam uretroskopam ir lielāks garums - 30-40 cm, sievietēm - 15 centimetri, kas ir pieņemami ķermeņa īpatnībām.

Indikācijas uretroskopijai

Vairumā gadījumu uretroskopija tiek veikta ar nosūtījumu, pēc urologa vai venerologa klātienes apskates, ja ir jebkādi aktīvi urinācijas procesa traucējumi; uz vizīti jāierodas ar cirkšņa zonas ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem.

Uretroskopijas indikācijas var ietvert tādas slimības un traucējumus kā:

• hroniskas urīnizvadkanāla slimības,
• hronisks uretīts,
• svešķermeņu klātbūtne urīnizvadkanālā,
• urīnizvadkanāla divertikula,
• dažādas neoplazmas,
• audzēju, cistu veidošanās,
• urīnizvadkanāla striktūras,
• patoloģijas sēklas tuberkulozes rajonā,
• Nervozā, stresa izraisīta urīna nesaturēšana sievietēm.

Vai uretroskopijas veikšana ir sāpīga?

Sākotnēji uretroskopijas veikšanas metode bija ļoti sāpīga un diezgan nepatīkama, tā radīja lielu diskomfortu gan sievietēm, gan vīriešiem. Tagad, pateicoties jaunumiem un anestēzijas lietošanai, šī procedūra nerada nepatīkamas sajūtas, ir svarīgi vienkārši atpūsties. Ieejot kabinetā, neuztraucieties un esiet mierīgi, jo sāpes noteikti nejutīsiet.

Kā tiek veikta uretroskopija?

Visbiežāk procedūra tiek veikta ambulatori pie ārsta, bet, ja nepieciešams, tā ir iespējama arī slimnīcā. Šī procedūra neprasa pacienta iepriekšēju sagatavošanu. Pirms procedūras pacientam jāapmeklē tikai tualete un pilnībā jāiztukšo urīnpūslis. Uretroskopija tiek veikta pacientam pusguļus stāvoklī uz ginekoloģiskā krēsla. Ārējos dzimumorgānus, tāpat kā ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, apstrādā ar joda tinktūru. Tiek ievadīta antibiotika un tiek izmantota lokāla vai vispārēja anestēzija (izvēle ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa un viņa vai viņas saderības ar anestēziju).

Uretroskopu apstrādā ar antiseptiskiem līdzekļiem, uz tā uzklāj medicīnisko glicerīnu, kas palīdz labāk ievietot to urīnizvadkanālā un atvieglo instrumenta pārvietošanos. Pēc ievietošanas kanālā tiek pārbaudīta aizmugurējā daļa un vienmērīgi pārvietota uz priekšējo daļu, pa ceļam novērojot audzēju, akmeņu un dažādu neoplazmu klātbūtni. Ārsts novērtē un pārbauda urīnizvadkanāla gļotādas stāvokli, ja nepieciešams, var ņemt audu gabalu histoloģijai, šo darbību veic ar speciāliem knaibļiem caur uretroskopa atveri. Pēc procedūras dzimumorgānus apstrādā ar antiseptisku līdzekli, kas novērš infekcijas iespējamību.

Ureteroskopija vīriešiem

Vīriešiem uretroskopiju var veikt sausā veidā — urīnpūslis ir piepildīts ar skābekli, tāpēc urīnizvadkanāls netiek deformēts vai izstiepts. Ar sauso metodi var izmeklēt gan urīnizvadkanāla priekšējo, gan aizmugurējo daļu. Hemofilijas vai citu ar sliktu asins recēšanu saistītu slimību gadījumā nav ieteicams veikt sauso metodi, jo var nejauši savainot gļotādu, kas izraisīs asiņošanu.

Ir arī apūdeņošanas pētījums, kad urīnizvadkanāls tiek piepildīts ar īpaša veida šķidrumu, kas to paplašina. Mūsdienīgāka metode, par kuru ir saņemtas daudzas pozitīvas atsauksmes.

Ureteroskopija sievietēm

Sievietēm uretroskopija jāveic, ja viņām ir hroniskas slimības, periodiski iekaisuma procesi un dažādu audzēju klātbūtnē. Atšķirībā no vīriešiem, sievietēm urīnizvadkanāls ir īsāks, tāpēc procedūra aizņem daudz mazāk laika nekā vīriešiem. Arī tas ir negatīvs faktors, jo kanāls ir īsāks, un infekcijas slimības, dažāda veida vīrusi var ātrāk iekļūt urīnizvadkanālā un ātri sasniegt urīnpūsli. Šī iemesla dēļ sievietēm vienlaikus tiek veikta gan urīnizvadkanāla, gan paša urīnpūšļa izmeklēšana, šī izmeklēšanas metode ir vizuālā cistoskopija. Sievietēm šīs ierīces ieviešana nav tik sarežģīta kā vīriešiem, kas atvieglo diagnostikas speciālista un pacienta darbu.

Kontrindikācijas uretroskopijai

Patiesībā uretroskopijas izmeklēšanai nav īpašu kontrindikāciju, taču nekādā gadījumā cilvēkiem ar nekontrolētu urīnceļu infekciju nevajadzētu veikt uretroskopiju.

Uretroskopijai praktiski nav kontrindikāciju, jo tā nerada nopietnas blakusparādības. Procedūras laikā netiek izmantotas kaitīgas vielas, un tāpēc šis process nerada nekādu kaitējumu organismam. Vienīgais, kas ir svarīgi atcerēties, ir tas, ka nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot pat šādas nekaitīgas procedūras, jo organisms jebkurā gadījumā tiek pakļauts stresam, kaut arī minimālam un nemanāmam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uretroskopijas komplikācijas

Ureteroskopija ir drošākā un minimāli invazīvā urīnceļu diagnostikas metode. Tomēr, neskatoties uz to, pēc ureteroskopijas var rasties dažas blakusparādības.

Starp uretroskopijas komplikācijām un blakusparādībām var minēt dažas:

• vieglas un ātri pārejošas sāpes urinēšanas laikā;
• infekcijas iespējamība;
• asiņošana biopsijas vietā;
• asiņošana urīnizvadkanāla traumas dēļ ar uretroskopu (biežāk sausās pārbaudes laikā);

Ja pēc procedūras pēkšņi rodas šādas reakcijas:

• stipras griešanas un durošas sāpes;
• ilgstoša asiņošana;
• drudzis;
• urīna plūsmas pavājināšanās no kanāla,

Cik vien iespējams, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk meklēt palīdzību no speciālista, jo sekas var būt postošas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Atsauksmes par uretroskopiju

Uretroskopija ir informatīva diagnostikas metode, kas dažos gadījumos ir vienkārši nepieciešama. Pētījums sniedz milzīgu informācijas apjomu, kas pozitīvi ietekmē pacienta ārstēšanu, iespēju novērtēt situāciju un ārstēšanas rezultātu. Ļauj novērot atveseļošanās dinamiku. Procedūra lielākajai daļai cilvēku nerada nepatīkamas sekas un pozitīvi ietekmē viņu veselību. Jā, protams, procedūra nav pati patīkamākā, taču anestēzija paveiks savu darbu, un jūs jutīsieties ērti. Atsauksmes par procedūru ir negatīvas tikai attiecībā uz pašu procesu, taču neviens nesūdzas par procedūras sniegtajiem rezultātiem.

Uretroskopijas izmaksas

Uretroskopijas izmaksas atšķiras atkarībā no tā, vai ir sausa vai nē, tiek veikta izmeklēšana vai ņemti audi histoloģijai. Turklāt izmaksas var atšķirties atkarībā no tā, kurā klīnikā procedūra tiek veikta un cik jauns ir aprīkojums. Arī ārsta kvalifikācija un profesionālās prasmes bieži vien ietekmē cenu noteikšanu. Tāpat cenā var būt iekļauta vai neietverta anestēzija. Aptuvenās uretroskopijas izmaksas svārstās no 200 līdz 1000 grivnām.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]