Pietūkums pēc grauzēja koduma: ko darīt, ārstēšana

Atklājot knišļa koduma pēdu uz ķermeņa, nevajadzētu gaidīt, kamēr parādās dažādi simptomi, piemēram, nieze, audu pietūkums, ādas apsārtums ap skarto zonu vai bīstamākas alerģiskas un toksiskas reakcijas. Jums jārīkojas nekavējoties, veicot pasākumus, kuru mērķis ir novērst nepatīkamas un bīstamas sekas.

Tātad, ko darīt, ja pēc knišļa koduma ir pietūkums? Tālāk aprakstītie pasākumi palīdzēs novērst smagu alerģisku reakciju attīstību jums vai jūsu tuviniekiem:

• Sākumā koduma vieta jānomazgā ar tīru ūdeni, lai no brūces noņemtu visas atlikušās toksiskās vielas un patogēnus, kas, iespējams, atrodas tuvumā.
• Ūdens maz palīdz cīnīties ar baktērijām, tāpēc tīrīšanas efektu labāk pastiprināt, izmantojot veļas ziepes bez dažādām piedevām. Šādas ziepes nepastiprinās alerģisko reakciju, un ir zināmas arī to labās antibakteriālās īpašības.
• Āda, kas notīrīta ar ūdeni un ziepēm, jānoslauka ar salveti. Noslaukiet, nevis berzējiet. Ir vērts vienreiz saskrāpēt koduma vietu, un to būs grūti apturēt.
• Sausa āda koduma vietā papildus jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli (spirtu ar ūdeni, sodas vai sāls šķīdumu, mangānu, furacilīnu, hlorheksidīnu, miramistīnu, borskābi utt.). Starp citu, pat ķirurgi klīnikās iesaka šādu metodi, kā apkarot pietūkumu pēc knišļa koduma, kā atkārtotu skartās vietas eļļošanu ar hlorheksidīnu, neļaujot tai pārāk izžūt.
• Lielisks profilaktisks līdzeklis pret knišļa koduma izraisītu pietūkumu ir antihistamīnu lietošana. Nav svarīgi, vai cietušajam iepriekš ir bijušas alerģiskas reakcijas, antialerģiskie līdzekļi nekaitēs, īpaši, ja tos lieto vienu reizi, bet palīdzēs izvairīties no nepatīkamiem simptomiem. Piemēroti ir vienkāršākie budžeta medikamenti un to dārgākie analogi (Diazolīns, Loratadīns, Klaritīns, Zirtek, Tavegils, Suprastīns utt.).
• Vēl viens vienkāršs veids, kā atbrīvoties no audu pietūkuma, ko parasti izmanto, lai novērstu sasitumu parādīšanos un ārstētu bišu vai lapseņu dzēlienus, ir aukstums. Lai mazinātu pietūkuma smagumu, piemērots ir vai nu ledus gabaliņš, vai jebkurš auksts priekšmets (piemēram, ūdens pudele vai metāla karote), kas vairākas minūtes jāpieliek koduma vietai. Ja cilvēks ir relaksējošā dabā un pa rokai nav nekā auksta, var vienkārši stingri piespiest koduma vietu ar pirkstu un nogaidīt apmēram 10–15 minūtes. Ja pietūkums ir liels, tā vietā var uzlikt elastīgu saiti.

Parasti šādi pasākumi sniedz atvieglojumu, bet, ja cietušais (vai viņa radinieki) redz, ka simptomi joprojām parādās un pastiprinās, efektīva medikamentoza vai tautas ārstēšana šajā gadījumā ir neaizstājama.

Ko šajā sakarā iesaka ārsti? Papildus aukstumam, antiseptiskam šķīdumam un tūskušās vietas saspiešanai (ja iespējams), ārsts var izrakstīt ziedes uzklāšanu koduma vietai ar antialerģisku (Tsinovit krēmu, Gistan ziedi, Elidel krēmu, Fenistil gelu) un pretiekaisuma iedarbību. Kā līdzekli tūskas iekaisuma mazināšanai izmanto hormonālās ziedes: hidrokortizonu, prednizolonu, Fenkarolu, Advantanu, Trimistinu u.c. Taču ar šādiem līdzekļiem jābūt ļoti uzmanīgiem, ja nepieciešams ārstēt koduma vietu sejā un acīs. Koduma gadījumā acu apvidū jāiegādājas kortikosteroīdi acu ziedes veidā, nevis tās, ko lieto ādas slimību ārstēšanai.

Ja ir aizdomas, ka brūce ir inficējusies, proti, koduma vietā ir manāms lokāls temperatūras paaugstinājums, parādās strutas un citas stipras iekaisuma pazīmes, ar antiseptiskiem līdzekļiem un lokāliem pretiekaisuma līdzekļiem vien nepietiks. Efektīvākas būs ziedes ar antibiotikām: gentamicīnu, eritromicīnu, Levomekolu, Levosīnu, Ficidīnu u.c.

Plaša pietūkuma un vispārēju reakciju parādīšanās gadījumā papildus lokālai ārstēšanai tiek nozīmēta arī sistēmiska terapija. Tas ietver antihistamīnu lietošanu (smagos gadījumos šādas zāles ievada intravenozi vai intramuskulāri, kas nodrošina ātru efektu), kortikosteroīdu lietošanu (tabletes un injekcijas), dekongestantu lietošanu no diurētisko līdzekļu kategorijas (mannīts, mannīts, furosemīds). Smagos gadījumos diurētiskos līdzekļus ievada intravenozi.

Fizioterapiju knišļu kodumu ārstēšanā izmanto ļoti reti, ja runa ir par smagām alerģiskām reakcijām. Šādas ārstēšanas mērķis ir stimulēt atjaunojošas reakcijas organismā un nespecifisku desensibilizāciju. Līdztekus vitamīnu lietošanai tā ir paredzēta imūnsistēmas normalizēšanai (imunoterapija).

Fizioterapijas sesijas (un šajā gadījumā visatbilstošākās ir medicīniskā elektroforēze un darsonvalizācija) var tikt nozīmētas pēc akūta slimības perioda, kad alerģijas simptomi ir nedaudz mazinājušies. Galu galā imunoterapijas mērķis ir novērst jaunas alerģiskas reakcijas.

Efektīvas zāles

Alerģija ir imūn-iekaisuma process, kas ir pilnīgi iespējams ar dažādu kukaiņu kodumiem, kuru siekalas satur alergēnus. Pietūkums no knišļa koduma tiek uzskatīts par bieži sastopamu parādību, jo tas ietver ne tikai audu bojājumus, bet arī svešķermeņu ievadīšanu brūces dobumā, izraisot imūnsistēmas aktivizēšanos.

Nav viennozīmīgas atbildes uz jautājumu, kā mazināt pietūkumu pēc knišļa koduma. Galu galā antiseptiķi un aukstums vai audu saspiešana ne vienmēr dod vēlamo rezultātu. Un šeit talkā nāk spēcīgāki medikamenti: ziedes ar antibiotikām, kortikosteroīdi, antihistamīni. Dažreiz tikai to kompleksa lietošana palīdz cilvēkam atgūties no banāla, bet nepavisam ne droša knišļa koduma.

Mēs neiedziļināsimies vispārējo simptomu ārstēšanas niansēs smagos alerģijas pret kodumiem gadījumos, jo tās ir speciālistu kompetencē. Parunāsim par līdzekļiem, ko izmanto lokālai iekaisuma un alerģijas ārstēšanai, kas ir ziedes, kas paredzētas pietūkumam pēc knišļa koduma.

Sāksim ar antihistamīniem ārīgai lietošanai. Viens no populārākajiem ir "Fenistil-gels", kura aktīvā viela (dimetindīna maleāts) ir histamīna receptoru antagonists, t.i., tā kavē histamīna izdalīšanos, kas tiek uzskatīts par galveno alerģisko iekaisuma reakciju mediatoru.

Šo zāļu aktīvi lieto kukaiņu kodumiem. Tās lietošanas efektu var sagaidīt dažu minūšu laikā.

"Fenistil gelu var lietot dažādu vecuma grupu pacientu, tostarp jaundzimušo, ārstēšanai. Tomēr līdz 2 gadu vecumam šāda ārstēšana jāveic tikai ar ārstējošā ārsta atļauju un uzraudzībā.

Zāles tiek uzklātas uz koduma vietas 2 līdz 4 reizes dienā. Ieteicams tās viegli iemasēt ādā. Uzklājot zāles uz lieliem ādas laukumiem, jāievēro piesardzība. Vairāku kodumu, stipras niezes un audu iekaisuma gadījumā ieteicams papildus lietot iekšķīgi lietojamus antihistamīnus.

Gela lietošanas laikā var rasties ādas kairinājums propilēnglikola un benzalkonija hlorīda satura dēļ. Iespējama arī sausas ādas sajūta, dedzināšana, alerģijas izpausmes pret zāļu sastāvdaļām (izsitumi, nātrene, pastiprināta nieze un pietūkums). Lai no tā izvairītos, zāles nav parakstītas pacientiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām. Šī ir vienīgā kontrindikācija Fenistil gela lietošanai.

Kortikosteroīdus lieto, lai apkarotu smagu iekaisuma procesu, kas rodas alerģijas pret siekalām rezultātā. Knišļa koduma izraisīta pietūkuma gadījumā ārsti var izrakstīt viena procenta "hidrokortizona ziedi".

Tas jāuzklāj uz koduma vietas 2 vai 3 reizes dienā plānā kārtiņā, izvairoties no lietošanas uz lielām ādas virsmām. Ārstēšanas kurss ar ziedi nav ilgāks par 20 dienām.

Hormonālie līdzekļi nav labākā izvēle bērnu ārstēšanai, jo tie var nomākt virsnieru garozas darbību. Šīs zāles nav ieteicams lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam, un bērniem vecumā no 2 līdz 12 gadiem ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 14 dienas.

Atšķirībā no Fenistil gela, kas ir apstiprināts lietošanai grūtniecības laikā, hidrokortizona ziedi nedrīkst ordinēt grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Kontrindikācijas lietošanai ietver arī paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām, čūlainus ādas bojājumus ziedes lietošanas vietā, inficētas brūces (bakteriālas, vīrusu un sēnīšu infekcijas), ādas tuberkulozi, sifilisa ārējās izpausmes, kā arī rosaceju, pinnes, audzēja procesus uz ādas. Piesardzība jāievēro cilvēkiem ar diabētu un tuberkulozi.

Ziedes blakusparādības ir identiskas iepriekš aprakstītajām zālēm, bet ilgstoši lietojot, hormonālais līdzeklis var izraisīt sekundāru infekcijas izraisītu ādas bojājumu un atrofisku procesu attīstību tajā.

Vēl viena interesanta zāle, ko bieži lieto kukaiņu kodumu gadījumā, ir Elidel krēms. Šīs zāles nav antihistamīns, lai gan tām piemīt zināma antialerģiska iedarbība un tās efektīvi mazina iekaisumu, taču tās nevar klasificēt kā hormonālas pretiekaisuma zāles. Krēma aktīvā viela (pimekrolims) tiek uzskatīta par kalcineirīna inhibitoru, tā samazina lokālo imūnreakciju, būtiski neietekmējot sistēmisko.

Šī līdzekļa lietošana ir indicēta gadījumos, kad hormonālā ārstēšana nav pieņemama kortikosteroīdu nepanesības dēļ. Šīs zāles ir piemērotas arī knišļu kodumu izraisīta pietūkuma ārstēšanai uz sejas un plakstiņiem, kā arī dzimumorgānu apvidū, apejot gļotādu.

Krēms jāuzklāj skartajā zonā divas reizes dienā plānā kārtiņā.Ārstēšanas kursam nevajadzētu būt ilgam.

Šīs zāles nav ieteicams lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam. Lai gan tas nav kontrindikācija. Arī grūtnieces un mātes, kas baro bērnu ar krūti, nav aizliegtas ārstēt ar krēmu, taču joprojām ir vērts konsultēties ar ārstu.

Krēms nav paredzēts atopiskā dermatīta ārstēšanai zīdaiņiem pirmajos 3 dzīves mēnešos, audzēja un displāzijas procesiem uz ādas, ja ir aizdomas par onkoloģiju vai paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. To nelieto inficētu brūču ārstēšanai.

Piesardzība jāievēro pacientiem ar imūndeficītu, Netherton sindromu, sistēmisku eritrodermu.

Lietojot krēmu, iespējamās blakusparādības ir ādas kairinājums lietošanas vietā, kam seko apsārtums un dedzināšana, herpetisku izsitumu parādīšanās un sekundāru infekciju attīstība, alerģiskas un anafilaktiskas reakcijas, palielināti limfmezgli, izmaiņas ādas pigmentācijā un paaugstināta jutība pret alkoholu.

Kad kukaiņu koduma vieta inficējas, terapeitiskiem nolūkiem tiek izmantotas antibiotiskas ziedes. Viena no šīm ziedēm ir Levosin, kuras antibakteriālo efektu nodrošina hloramfenikols un sulfadimetoksīns. Ziedes sastāvā esošais metiluracils veic reģeneratīvu funkciju, veicina ātru brūču dzīšanu, stimulē lokālo un humorālo imunitāti, un trimekaīns ir lokāls anestēzijas līdzeklis, kas palīdz pret niezi un sāpēm. Kombinācijā zālēm piemīt pretiekaisuma, prettūskas, antibakteriāla, pretsāpju un nekrolītiska iedarbība.

Ziede tiek uzklāta uz strutainām brūcēm, izmantojot salvetes. Tās ir samērcētas ārstnieciskajā sastāvā un ne pārāk cieši piestiprinātas koduma vietai. Nedaudz uzsildītu ziedi var injicēt brūces dobumā, izmantojot šļirci.

Zāles nelieto paaugstinātas jutības gadījumā pret to, ekzēmas, psoriāzes, sēnīšu ādas slimību gadījumā. Bērnu un grūtnieču ārstēšanai zāles lieto tikai smagos gadījumos.

Levosin ziedes lietošanas laikā var sagaidīt alerģiskas reakcijas, tostarp Kvinkes tūsku. Nav ziņots par citiem simptomiem.

Kā redzam, jebkurām zālēm, pat tām, kas paredzētas lokālai lietošanai, ir savas īpašības un kontrindikācijas, kas jāņem vērā. Tāpēc labāk būtu, ja zāļu izvēle paliktu ārsta, nevis pacienta kompetencē.

[ 1 ], [ 2 ]

Tautas līdzekļi

Tradicionālās medicīnas receptes vienmēr palīdz, ja pa rokai nav nepieciešamo medikamentu. Cilvēkus galvenokārt kož knišļi dabā, tālu no mājām un aptiekām, un, lai novērstu tūsku, ieteicams līdzi nēsāt medicīniskās preces. Bet cik daudziem cilvēkiem ir vismaz pirmās palīdzības aptieciņa ar antiseptisku līdzekli?

Atpūtas laikā dabā knišļa koduma upurim var palīdzēt ārstniecības augi. Aplūkojot apkārtni, vienmēr var atrast kādu no ārstniecības augiem: derēs arī piparmētra, ceļmallapa, pienene, ieva vai pētersīļu lapas. Lai novērstu pietūkumu, pietiek uz koduma vietas uzklāt iepriekš sasmalcinātu viena auga lapu, nostiprinot to ar pārsēju vai jebkādiem citiem pieejamiem līdzekļiem (auduma gabalu, kabatlakatiņu, mīkstu jostu utt.). Lapa, kas izžūst ķermeņa temperatūras ietekmē, jānomaina ar svaigu.

Mājās var izmantot gaļas mašīnā vai blenderī un pagatavot pastu no svaigām lapām. Vai nu pati pasta, ietīta marlē, tiek uzklāta uz brūces, vai arī no tās izspiež sulu un samitrina tīras drānas gabalu, ko pēc tam uzklāj uz koduma vietas.

Tiem, kas devās piknikā dabā, var paņemt līdzi arī tādas zāles kā svaigi sīpoli. Nogriezts sīpols jāuzliek vai jāpārsien vietā, kur parādās pietūkums no knišļa koduma, kas būs gan antibiotika, gan līdzeklis pret tūsku.

Mājās labāk no sīpola pagatavot putru, ietīt to marlē un uzklāt uz sakostās ķermeņa vietas. Vai arī izmantot putru no rīvētiem kartupeļiem vai gaļas mašīnā sasmalcinātu kāposta lapu, ko apstrādā tāpat kā sīpolu putru.

Ja kādam mājās vai pastaigā ir balzams "Zelta zvaigzne" (Padomju Savienībā to sauca arī par "Zvezdočku"), ar to var ieziest koduma vietu. Zāles labi nomierinoši iedarbojas, tāpēc tās mazina sāpes un niezi skartajā zonā.

Ko vēl var uzklāt uz sakostās vietas, lai novērstu spēcīgu pietūkumu:

• saputojiet nedaudz veļas ziepju ar nelielu daudzumu ūdens un uzklājiet iegūtās putas uz koduma vietas,
• sajauciet etiķi ar ūdeni proporcijā 1:1 un ieeļļojiet pietūkušos audus ar iegūto šķīdumu vai uz brūces uzklājiet maisījumā samērcētu drānu,
• izveidojiet pārsēju no auduma, kas samērcēts sodas šķīdumā (1 tējkarote sodas uz 200 ml ūdens),
• Kodumu, nelielu brūču un griezumu gadījumā bērniem un pieaugušajiem var palīdzēt mentola vai piparmētru zobu pasta; tā plānā kārtiņā jāizklāj uz brūces virsmas un ap to; tādiem pašiem nolūkiem var izmantot mutes dobuma higiēnas balzamu.

Acu apvidū koduma gadījumā tautas līdzekļu izvēle ir ierobežota, jo iepriekš minētās receptes var tikai kairināt redzes orgāna delikātos audus. Šajā gadījumā labi palīdz ledus uzklāšana, kā arī svaigi spiestas pētersīļu sulas vai atdzesētu tējas lapu (vēlams, zaļu) komprese.

Ir svarīgi saprast, ka lokāla tūskas ārstēšana nedos vēlamo rezultātu, ja nelietosiet antihistamīnu, kas mazina alerģiskās reakcijas smagumu. Ja tautas līdzekļi nepalīdz, tad jāmeklē palīdzība no tradicionālās medicīnas, un tas atkal nozīmē antialerģiskus līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus un, ja nepieciešams, antibiotikas.

[ 3 ], [ 4 ]

Homeopātija kukaiņu kodumu gadījumā

Vai homeopātija palīdz pret knišļa koduma izraisītu pietūkumu un niezi? Jāsaka, ka daudzi cilvēki, vīlušies tradicionālajā ārstēšanā, ir pārgājuši uz homeopātiju, uzskatot to par drošāku organismam, neskatoties uz to, ka homeopātiskās zāles bieži satur satraucošas sastāvdaļas, piemēram, indes. Taču ārstēšana ar līdzīgu dod labus rezultātus pat kukaiņu kodumu gadījumā.

Galvenās zāles, ko homeopāti visbiežāk izraksta šādās situācijās, tiek uzskatītas par Apis (zāles, kuru pamatā ir bišu ekstrakts) un Ledum (purva savvaļas rozmarīna ekstrakts). Ledum var lietot iekšķīgi, 3-5 graudus, bet var lietot arī ārīgu līdzekli ar tādu pašu nosaukumu. Zāles mazina koduma simptomus.

Apis ir indicēts, ja pacientam ir spēcīga alerģiska reakcija uz kodumu, līdz pat anafilaktiskai. Parastā terapeitiskā deva šajā gadījumā ir 3-5 graudi.

Arī tādi preparāti kā Belladonna un Hypericum tiek uzskatīti par noderīgiem kukaiņu kodumiem.

Stipras niezes gadījumā koduma vietā un audu pietūkuma gadījumā palīdz homeopātiskās zāles Caladium (asiņainās dieffenbafijas auga ekstrakts) un Edas-402. Pēdējais ir komplekss pretiekaisuma līdzeklis, kas satur belladonna, bryonia, ledum, rhus toxycodendron. Tas jālieto trīs reizes dienā, ierīvējot koduma vietā.

Kā redzam, homeopātijā ir pietiekami daudz pirmās palīdzības medikamentu, taču tos nevajadzētu lietot kombinācijā. Pietiek izvēlēties vienas piemērotas zāles.

Homeopātiskie ārsti apgalvo, ka, pareizi izvēloties homeopātiskās zāles, ir iespējams ievērojami mazināt sāpīgus un bīstamus simptomus, taču tie neizslēdz antihistamīnu paralēlu lietošanu.

Starp citu, homeopātisko preparātu vidū ir diezgan daudz šādu līdzekļu. Tie ir Apis, Sulphur 6, Belladonna, Rhus toxicodendron, Alumina, Calcarea carbonica, Arsenica iodatum un daži citi. Lieta ir tāda, ka vienam homeopātiskajam līdzeklim parasti ir vesels labvēlīgo efektu saraksts, tāpēc to var lietot dažādu patoloģiju un stāvokļu ārstēšanai. Ir svarīgi izvēlēties pareizo medikamentu un tā devu, ņemot vērā pacienta ķermeņa konstitucionālās īpatnības un viņa psihoemocionālo stāvokli.