Trijzaru nerva atzaru neiropātija

Trijzaru nerva neiropātija ir viena no trijzaru nerva sistēmas patoloģijas formām. Šajā patoloģijas formā zarnu audos notiek deģeneratīvas izmaiņas. Iespējamas vairākas to transformācijas, kā arī funkcionālās izmaiņas. Mielīna šķiedras un aksiālie cilindri arī ir pakļauti izmaiņām. Tā ir nopietna problēma, ar kuru arvien vairāk saskaras mūsdienu neiroloģija. Tā ievērojami samazina cilvēka dzīves kvalitāti, sarežģī to. Sāpes ir nepatīkama parādība, arī jutīgums ir ievērojami samazināts, tiek novērots nejutīgums un daudzu funkcionālo spēju zudums. Visbīstamākās ir sejas parestēzija un paralīze.

Nervu bojājumiem ir nopietnas sekas, jo tiek bojātas daudzas struktūras. Attiecīgi tiek bojātas arī to funkcijas. Tiek bojāta daudzu orgānu un sistēmu inervācija. Trīszaru nervu veido trīs zari, kas nodrošina nervu impulsu pārraidi no inervētajiem orgāniem uz struktūrām, kas atbild par nervu impulsa apstrādi. Trīszaru nervs ir atbildīgs par sejas un mutes dobuma inervāciju. Zem inervācijas zonas atrodas arī āda, zobi, mēle, nervi un acis. Šis nervs nodrošina motoriskos refleksus un ir atbildīgs arī par dažādām veģetatīvām reakcijām.

Neiropātijai var būt daudz iemeslu. Tie var būt gan strukturāli, gan funkcionāli traucējumi. Visbiežāk ir atsevišķa nerva zara bojājums. Pirmā zara bojājums ir diezgan reta patoloģijas forma, savukārt visizplatītākā forma ir otrā zara bojājums. Visu trīs zaru bojājumi ir ārkārtīgi reti. Tie ir atsevišķi gadījumi visā neiroloģiskajā praksē. Šīs slimības formas īpatnība ir tā, ka tā var attīstīties diezgan ilgu laiku. Bieži vien slimība attīstās vairāku mēnešu vai ilgākā laika periodā.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloģija

Pašlaik saslimstības līmenis ir no 25 līdz 10 000. Gan vīrieši, gan sievietes ir vienlīdz uzņēmīgas pret patoloģiju.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cēloņi trigeminālā neiropātija

Primārā patoloģija attīstās, ja nervs tiek pakļauts tiešam, tūlītējam triecienam. Tā var būt nerva saspiešana ar kaulu izaugumiem, saitēm, patoloģiskām audu nobīdēm. Tas var būt tiešs nerva bojājums trieciena, saspiešanas, stiepšanās rezultātā.

Sekundārie cēloņi ir faktoru saraksts, kas izraisīja nerva iekaisumu vai bojājumus. Tādējādi sekundārie cēloņi ir organismā notiekošu patoloģisku parādību sekas, kas atspoguļojas nerva strukturālajā un funkcionālajā stāvoklī.

Lepra un dažādi audzēji tiek uzskatīti par sekundāriem patoloģijas attīstības cēloņiem. Gan labdabīgiem, gan ļaundabīgiem audzējiem ir vienlīdz negatīva ietekme uz trijzaru nervu, jo tie rada uz to mehānisku spiedienu. Negatīva ietekme ir arī nerva saspiešanai ar patoloģiski izmainītiem asinsvadiem, kas notiek audzēja attīstības laikā. Bīstamas ir arī izmaiņas, nogulsnes asinsvados un asins recekļi. Ateroskleroze ir viens no patoloģijas cēloņiem, jo asinsvada iekšpusē veidojas plāksnes, kas arī var radīt spiedienu uz nervu. Īpaši bīstama ir plāksne, kas veidojas trijzaru nerva jutīgā kodola rajonā.

Galvenie cēloņi ir iedzimti faktori, kas predisponē nervu patoloģiskām izmaiņām. Grūtniecības un intrauterīnās attīstības laikā novērotās patoloģiskās parādības negatīvi ietekmē. Īpaši bīstamas ir dzemdību traumas, kā arī dažādas traumas, kas gūtas pēc dzemdībām, īpaši agrā zīdaiņa vecumā.

Neiropātijas arvien biežāk attīstās pēc operācijām, kosmētiskām procedūrām, invazīvām manipulācijām, kuru laikā tiek bojāts nervs. Nervu bieži bojā zobu protēzes, kā arī dažādu zobārstniecības procedūru laikā. Arī galvaskausa, sejas un galvaskausa, galvaskausa-cerebrālās traumas bieži beidzas ar neiropātijām. Nervu bieži bojā toksiskas vielas, alerģiski faktori, autoimūni faktori. Nervu bojājumus var izraisīt daudzi vīrusi, baktērijas, vienšūņi un pat slēptas infekcijas. Toksisku iedarbību var izraisīt dažādas plastmasas, zobu protēzes, dzelzs konstrukcijas, ko izmanto zobārstniecībā.

Pat vienkārša hipotermija var izraisīt nervu bojājumus. Īpaši viegli nervu sabojāt caurvējā, zemā temperatūrā, vējā. Negatīva ietekme ir straujām temperatūras izmaiņām, kā arī telpās darbojošiem gaisa kondicionieriem, ventilatoriem un sildītājiem. Bīstamība ir tāda, ka šāda ietekme var samazināt organisma imunitāti un rezistenci, kā rezultātā nervs kļūst neaizsargātāks un uzņēmīgāks pret negatīvu ietekmi. Šādā stāvoklī nervs ir uzņēmīgāks pret infekcijām, iekaisumiem un pat mehāniskiem bojājumiem. Dažādas izplūdes gāzes, toksīni no apkārtējās vides un nikotīns var bojāt nervu.

Nedrīkst ignorēt tādu smagu iekaisuma un infekcijas slimību kā vēdertīfa, masalu, masaliņu ietekmi. Nervu bojājumi var attīstīties ausu, deguna un rīkles iekaisuma rezultātā. Herpes vīrusa infekcija, limfmezglu iekaisums, sinusīts, kariess un sinusīts bieži noved pie nervu bojājumiem. Bieži vien šo slimību simptomi ir tik tuvas nervu bojājumiem, ka tos jauc ar neiropātiju. Tāpēc var būt nepieciešama diferenciāldiagnostika. Trijzaru nerva bojājumus var izraisīt arī vispārējs nervu sistēmas, galvas un muguras smadzeņu, kā arī citu nervu sistēmas daļu bojājums, kurā patoloģiskais process izplatās uz citām zonām un nerviem. Nervu galu, gan trijzaru nerva, gan citu nervu, parēze un smadzeņu audzēji arī var izraisīt nervu bojājumus un citas komplikācijas. Pat neuzmanīga attieksme pret ārstēšanu, kurā pacients neievēro ārsta ieteikumus, nodarbojas ar pašārstēšanos, var beigties ar iekaisumu. Pat tādas abstraktas problēmas kā sifiliss, tuberkuloze, strutainas-septiskas patoloģijas var izraisīt neiropātiju.

Primārā trigeminālā neiropātija

Primārā patoloģija ir diezgan izplatīta infekcijas un iekaisuma procesa sekas, kas attīstās hipotermijas, traumas, saspiešanas un mehānisku nervu bojājumu rezultātā, uz samazinātas imunitātes fona. Primārā patoloģija var attīstīties arī tieša nerva bojājuma rezultātā operāciju, zobu procedūru laikā. Iedzimtas anomālijas, kurās nervs ir bojāts, kalpo arī kā faktors, kas izraisa tiešu neiropātijas attīstību. Klīniskajā ainā nav būtisku atšķirību starp primārajām un sekundārajām patoloģijas formām.

[ 7 ]

Sekundārā trigeminālā neiropātija

Diezgan izplatīta ir arī sekundārā neiropātijas forma. Tā ir dažādu patoloģisku procesu attīstības sekas organismā. Piemēram, nervu bojājumi var attīstīties vīrusu un baktēriju infekcijas attīstības rezultātā organismā. Bieži vien smadzeņu audzēji, dažādas iedzimtas patoloģijas, aterosklerotiski nogulumi, spazmas noved pie nervu bojājumiem. Neiropātijas bieži attīstās uz tādu slimību kā tuberkuloze, sifiliss, herpes vīrusa infekcija fona. Sinusīts, kariess, pulpīts arī bieži noved pie nervu bojājumiem.

Trigeminālā neiropātija pēc zoba ekstrakcijas

Visbiežāk sastopamā patoloģija zobārstniecībā ir akūts toksisks trijzaru nerva bojājums, kurā tiek bojāts apakšējais alveolārais nervs, kā arī garīgais nervs, kas rodas, kad plombēšanas materiāls nonāk apakšžokļa kanālā. Tas notiek pulpīta ārstēšanas laikā. Šī patoloģija ir īpaši izplatīta premolāru (pirmā un otrā) pulpīta ārstēšanā. Apakšžokļa zobu ārstēšanu bieži pavada iekaisuma process apakšžoklī. Raksturīga šāda bojājuma pazīme ir stipras sāpes, kas vispirms rodas procedūras laikā un pēc tam pavada cilvēku atveseļošanās periodā.

Vēlāk šīs sāpes paliek blāvas un smeldzošas, tomēr cilvēkam tās ir diezgan nogurdinošas un prasa spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošanu, dažreiz pat hospitalizāciju turpmākiem visaptverošiem pasākumiem. Akūtu sāpju rašanās zobu ārstēšanas laikā prasa steidzamu neatliekamo palīdzību, kuras laikā tiek veikta obligāta kanālu dekompresija. Šim nolūkam tiek izmantots deksametazons, eufilīna šķīdums un glikozes šķīdums. Šīs zāles ievada intravenozi, ar strūklas metodi. Vienlaikus difenhidramīnu un furosemīdu ievada intramuskulāri. Tas novērsīs visbīstamākos nervu bojājumus. Nepieciešama turpmāka ārstēšana, kuras laikā tiek lietotas zāles mikrohemocirkulācijas normalizēšanai. Tiek izmantoti arī neiroprotektori un desensibilizatori.

Bieži sastopama nervu bojājumu sekas zobu procedūru laikā ir bukālā nerva neiropātija, kas bieži ir saistīta ar trijzaru nerva iekaisumu un izraisa tā iekaisumu. Sāpes ir subakūtas, relatīvi pastāvīgas un viegli atšķiramas.

Bieži tiek novērots arī augšējā alveolārā nerva bojājums. To var atpazīt pēc akūtām sāpēm un nejutīguma augšžoklī. Tiek bojāta arī vaigu un smaganu gļotāda.

Riska faktori

Riska grupā ietilpst cilvēki, kas cieš no zobu slimībām, īpaši, ja tas ir dziļu slāņu bojājums, piemēram, dziļš kariess, pulpīts, periodontīts. Riska faktors ir pastāvīga hroniskas infekcijas avota klātbūtne organismā, nesen pārslimotas akūtas infekcijas slimības, audzēji. Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kas pastāvīgi ir pakļauti toksisku vielu iedarbībai, hipotermijai, strādā zem gaisa kondicionieriem un tvaika nosūcējiem.

Slimības attīstības risks ievērojami palielinās cilvēkiem, kas cieš no aterosklerozes, audzējiem, asinsvadu patoloģijām, iedzimtām anomālijām un ģenētiskiem attīstības defektiem.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Patoģenēzes pamatā ir ķermeņa šķiedru normālas darbības traucējumi. Šajā gadījumā bieži tiek traucēta to funkcija, nevis struktūra. Patoloģiskas parādības bieži novērojamas receptoros, kas uztver kairinājumu, kā arī daudzas patoloģijas refleksa loka zonā, kas atbalsta ceļu no inervācijas zonas uz smadzenēm, un pretējā secībā.

Šādas patoloģijas pavadošais faktors ir sāpes, kas vairumā gadījumu attīstās subakūti. Sāpju sindroms var būt īslaicīgs. To bieži pavada košļāšanas muskuļu spazma. Sāpes un spazmas ir pastāvīgas, pieaugošas, intensitāte arī pastāvīgi palielinās. Sāpīgas sajūtas pavada nejutīgums un parestēzija, kurā cilvēks jūt sāpes un tirpšanu atbilstošajā inervācijas zonā. Tiek novērota arī zosāda un tirpšana.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomi trigeminālā neiropātija

Dažādi traucējumi liecina par trīszaru nerva bojājumiem. To lokalizācija atbilst skartajai zonai. Bojājumus ir diezgan viegli atpazīt, jo tiem pievienojas asa, akūta, pastāvīga reakcija, kas praktiski nemazinās. Naktīs tās sāp, dedzina, dienā kļūst asas, nepanesamas. Sāpes var izstarot arī uz citām zonām.

Īpatnēja iezīme ir tā, ka tā izstaro uz matiem, zodu, ausu un acu zonu. Bieži vien sāpes pavada spēcīga spazma. Vispirms no spazmas cieš košļājamie muskuļi. Rodas nespējas sajūta nolaist apakšžokli. Laika gaitā cilvēks to tiešām nevar nolaist. Var attīstīties akūtas sāpes, un pēc tam iekaisuma process auss zonā. Nospiežot, veidojas bedrītes un sāpes pastiprinās.

Pirmās pazīmes

Pirmkārt, ir sāpju sajūta, kurai ir velkošs raksturs. Sākotnēji sāpes lokalizējas uzacu apvidū, virs acīm. Pakāpeniski tās var izplatīties uz citām zonām. Sāpes īpaši pastiprinās aukstajā sezonā. Šādu sāpju īpatnība ir to attīstība īslaicīgu akūtu sāpju lēkmju veidā, ko pavada klusums, velkošas sāpes. Visbiežāk sāpes lokalizējas tikai vienā pusē. Šajā gadījumā tās kļūst intensīvākas naktī, šaujošas. Vēlāk attīstās sejas un lūpu spazmas. Sāpes pastiprinās kustību laikā.

Daudzi cilvēki ziņo arī par spiedienu vaigos, ausīs, degunā un acīs. Pakāpeniski sajūtas var izplatīties uz galvas aizmuguri. Daži pat jūt sāpes īkšķī, kas bieži vien ietver arī rādītājpirkstu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pietūkums trijzaru neiropātijas gadījumā

Neiropātijai var būt pievienota tūska, jo tiek traucēta normāla vielmaiņa gan pašā nervā, gan apkārtējos audos. Parādās hiperēmija, tiek traucēta asinsrite saspiestajā un iekaisušajā zonā, attīstās audu tūska un pietūkums. Cēlonis ir arī šķidruma aizture un vielmaiņas produktu izvadīšanas traucējumi no bojātajiem audiem.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Trijzaru nerva 1. zara neiropātija

Trijzaru nerva pirmā zara bojājuma gadījumi ir ārkārtīgi reti. Medicīnas praksē tas gandrīz nekad nav novērots. Biežāk ir kombinēts trijzaru nerva 1. un 2. zara bojājums. Šajā gadījumā bojājumu visbiežāk pavada iekaisuma process, kas notiek smadzenēs. Šajā gadījumā attīstās adhēzijas process. Iekaisuma procesā bieži tiek iesaistītas arī citas struktūras, piemēram, augšžokļa un frontālās deguna blakusdobumi.

Bieži novērojamas pastāvīgas sāpošas sāpes, kas pulsē. Pulsācija īpaši spēcīgi attīstās trīszaru nerva inervācijas zonā. Šajā gadījumā procesu pavada nejutīgums, rāpošanas sajūta. Daudziem cilvēkiem sāp zobi, ko bieži vien skaidro ar nerva motorās daļas bojājumiem. Pacienti nevar uztvert žokļa kustības. Tās vai nu kļūst nekontrolējamas, vai arī cilvēks praktiski pilnībā pārstāj kustināt žokli. Kļūst arī grūti ēst un runāt. Mutes dobumā un sejā nav iespējams noteikt šī procesa trigera zonas.

Patoloģijas diagnosticēšana nav sarežģīta. Vairumā gadījumu diagnozes noteikšanai nepieciešama kvalitatīva objektīva un subjektīva pārbaude. Bieži vien diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz slimības vēsturi – galvenā diagnostikas pazīme, kas norāda uz patoloģijas attīstību, ir pats stipras sāpes zobu sistēmā, kas radušās zobu un ķirurģiskas iejaukšanās laikā.

Šai slimībai raksturīga ilga klīniskā gaita, kā arī ievērojams sāpju ilgums, to augstā intensitāte. Raksturīgs ir arī augsts klīniskā polimorfisma līmenis. Paasinājums bieži tiek novērots hipotermijas fonā, aukstajā ziemas sezonā, kā arī pēc noguruma, stresa un nervu pārslodzes. Paasinājums var notikt arī uz citu somatisko patoloģiju fona.

Diezgan bīstama pazīme tiek uzskatīta par rētu veidošanos uz nerva jeb tā ievilkšanos mīkstajos audos, kas notiek traumu un ievainojumu dzīšanas laikā. Šādu bojājumu risks ir īpaši augsts iedzimtu vai iegūtu žokļa, kaulu defektu un anomāliju klātbūtnē.

Trijzaru nerva 2. zara neiropātija

Tiek atzīmētas īslaicīgas sāpes, kas izpaužas kā spēcīgas lēkmes, kas ilgst aptuveni 1-2 minūtes. Starp sāpju lēkmēm ir nesāpīgs periods, ko pēc tam nomaina intensīvas, akūtas sāpes. Bieži vien ir negaidītas, šaujošas sāpes, kuras daudzi salīdzina ar sitienu ar nazi vai spēcīgu elektriskās izlādes triecienu.

Sāpes var rasties spontāni un negaidīti, vai arī tās var izraisīt citi faktori, piemēram, pēkšņas kustības vai spiediens. Tāpat sāpju lēkme var rasties ēšanas, skriešanas, pārvietošanās, rīšanas, sarunas un pat pieskārienu laikā. Jāatzīmē, ka visas zonas, kas izraisa sāpju sajūtas, ir lokalizētas sejā, īpaši tās centrālajās daļās. Sāpju vilnis izplatās uz nerva anatomiskās inervācijas zonu. Šajā gadījumā izplatīšanās notiek uz nerva 1, 2, 3 zaru zonu.

Raksturīga otrā zara bojājuma pazīme ir sāpju apstarošana pa visu trijzaru nerva refleksa loku. Sāpju vilnis izplatās diezgan ātri. Šajā gadījumā sāpēm piemīt multineironāla procesa raksturs. Šajā gadījumā tiek skarta visa nervu sistēma. Pastāv noteikts polimorfisms, kura ietvaros izšķir dažādas klīniskās formas. Būtībā tiek novērotas būtiskas atšķirības starp centrālās un perifērās ģenēzes neiralģiju.

Svarīga nozīme tiek piešķirta lokālai diagnozei, jo tā ir pamats optimālās ārstēšanas metodes izvēlei. Jāatzīmē, ka sāpes vienmēr ir vienpusējas un pastiprinās dienas laikā. Visbiežāk sāpes ir paroksizmālas. Ārpus lēkmes sāpes cilvēku netraucē. Bieži rodas trismuss, ko bieži jauc ar stingumkrampju, trakumsērgas simptomiem.

Otrais zars ir visuzņēmīgākais pret bojājumiem gados vecākiem cilvēkiem. Viņu sāpes var būt ilgstošas un pastāvīgas. Tās raksturo kā blāvas un sāpošas, kas izplatās pa visu skartā nerva zonu. To bieži pavada garšas un ožas traucējumi. Objektīvas izmeklēšanas laikā ir iespējams konstatēt jutīguma neesamību vai daļēju samazināšanos sejas zonā, kā arī visā nerva garumā.

Sāpes tiek konstatētas palpējot. Nervu izejas punkti šajā ziņā ir īpaši jutīgi. Galvenais cēlonis ir primārs nervu bojājums dažādu faktoru, tostarp mehānisku bojājumu, ietekmē. Tas bieži rodas vibrācijas slimības un hroniskas saindēšanās rezultātā. Arī cukura diabēts var izraisīt nervu bojājumus. Iekaisums blakus esošajos orgānos un infekcija bieži vien iesaista pašu nervu iekaisuma procesā. Tas var attīstīties arī smadzeņu iekaisuma, audzēju vai citu perifēro nervu iekaisuma rezultātā.

Bieži vien ilgstoša slimības gaita noved pie galvenā simptomu kompleksa izmaiņām. Nervu bojājumi prasa neatliekamo palīdzību. Aprūpes sniegšanas laikā nepieciešams lietot pretkrampju līdzekļus, kas novērš krampju spriedzi un veicina relaksāciju. Tiek izmantota antineirotiska terapija.

Profilaksei tiek veikta savlaicīga mutes dobuma higiēna, paaugstināta imunitāte, ievērots dienas režīms, tiek novērsts stress un pārslodze. Pilnībā izārstēt trigeminālo neiropātiju var tikai tad, ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi un ar sarežģītu ietekmi uz ķermeni.

Komplikācijas un sekas

Sekas ir stipras sāpes, jutīguma zudums līdz pat pilnīgai muskuļu atrofijai. Pakāpeniski atrofiskais process var ietekmēt citus nervus. Attīstās pleksija, parēze, paralīze, ko pavada izteikts jutīguma zudums un inervācijas traucējumi. Pēdējais posms ir pilnīga paralīze un smadzeņu bojājumi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostika trigeminālā neiropātija

Lai noteiktu diagnozi, nepieciešama obligāta ārsta apskate. Ārsts izmeklē un aptaujā pacientu, veic vispārēju un specifisku fizisku apskati, kuras laikā tiek izmantotas gan tradicionālās klīniskās izmeklēšanas metodes (palpācija, auskultācija, perkusija), gan speciālās (jutīguma noteikšana, funkcionālie testi, pamata refleksu novērtēšana). Vairumā gadījumu diagnozi var noteikt, pamatojoties uz izmeklēšanas un aptauju datiem. Tāpat ir viegli noteikt patoloģijas cēloni un to novērst. Bet dažreiz ar to nepietiek, tad ārsts nozīmē laboratoriskos un instrumentālos izmeklējumus.

[ 27 ], [ 28 ]

Testi

Kopumā laboratorijas testi tiek izmantoti ārkārtīgi reti, jo šajā gadījumā tie nav informatīvi. Instrumentālās metodes un funkcionālie testi var būt informatīvāki. Retos gadījumos tiek nozīmēta klīniska vai bioķīmiska asins analīze, kas var norādīt uz iekaisuma procesa vai alerģiskas reakcijas klātbūtni. Var nozīmēt imunogrammu vai reimatiskus testus, kas palīdzēs apstiprināt vai atspēkot patoloģiskā procesa autoimūno raksturu.

Rutīnas klīniskajā asins analīzē leikocītu skaits var būt ievērojams. Tādējādi eozinofilu skaita palielināšanās asinīs var liecināt par alerģiskas reakcijas attīstību, helmintozi, toksisku vielu iedarbību, reimatismu, neirozēm, kas var izraisīt neiropātijas attīstību. Bazofilu skaita samazināšanās var rasties akūtu infekciju, hipertireozes, grūtniecības, stresa, Kušinga sindroma gadījumā, kas var izraisīt arī trijzaru nerva bojājumus. Monocītu skaita palielināšanās var liecināt par audzēju attīstību, sarkoidozi.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Instrumentālā diagnostika

Galvenās ir instrumentālās metodes. Tās tiek noteiktas, ja nepieciešams iegūt papildu informāciju, un ja diagnoze netika noteikta pārbaudes laikā. Galvenās instrumentālās izmeklēšanas metodes ir rentgena izmeklēšana, datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tās ir ļoti informatīvas un savstarpēji papildinošas.

Tādējādi rentgens ir vienkāršākais veids, kā diagnosticēt kaulu patoloģijas, jo tas labi parāda kaulu audus. Jūs varat noskaidrot neiropātijas cēloni. Tas varētu būt saspiests nervs, tā iekaisums, dislokācija, bojājums kaula lūzuma vai dislokācijas rezultātā, kas ļoti skaidri parādās attēlā. Var pamanīt arī saspiestu nervu, kaula izaugumu, artrītu un pat iekaisuma procesu nervā. Ar datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību var pārbaudīt mīkstos audus. Labi vizualizējas arī muskuļi, saites, cīpslas un pat skrimšļi. Retos gadījumos ir nepieciešams izmantot ultraskaņu (ultraskaņu). Šī metode ļauj izsekot procesiem dinamikā.

Diferenciālā diagnoze

Vairumā gadījumu neiropātijas diezgan skaidri diferencējas pēc izmeklēšanas un instrumentālās diagnostikas. Diferenciāldiagnostikas tālākā būtība ir patoloģijas cēloņa noteikšana, uz kura pamata tiek noteikta piederība vienam vai otram neiropātijas veidam. Visbiežāk tiek diferencēta traumatiska, iekaisīga kompresijas neiropātija.

Profilakse

Lai novērstu neiropātijas, nepieciešams uzturēt augstu fizisko aktivitāti: veikt dinamiskus vingrinājumus un, ja iespējams, izslēgt statisku un monotonu darbu. Tāpat jānodrošina, lai organisms saņemtu visu nepieciešamo pilnvērtīgai funkcionēšanai: olbaltumvielas, ogļhidrātus, lipīdus, vitamīnus un minerālvielas. Tas jo īpaši attiecas uz profesionāliem sportistiem: rūpīgi jāuzrauga locītavu higiēna, periodiski jāmaina slodzes veidi, jālieto nepieciešamie kompleksi un vitamīni. Ir nepieciešams savlaicīgi veikt medicīniskās pārbaudes, un, ja tiek atklātas kādas patoloģijas, tās jāārstē.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Prognoze

Ja patoloģija tiek atklāta laikus un tiek uzsākta ārstēšana, prognoze var būt labvēlīga. Parasti trijzaru nerva neiropātija tiek pilnībā izārstēta. Taču ārstēšana ir diezgan darbietilpīga un ilgstoša, tāpēc būs jābūt pacietīgam. Ja slimība netiek ārstēta, tā progresē, un tad prognoze būs nelabvēlīga, līdz pat paralīzei un pilnīgai invaliditātei.

[ 35 ]