
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Zobu treme
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Dažāda lieluma spraugu klātbūtni zobu rindā sauc par zobu tremu, un tā bieži vien ir sastopama kopā ar tikpat izplatītu anomāliju, kas pazīstama kā diastema.
Pēdējo raksturo atstarpe starp centrālajiem priekšzobiem vai nu augšējā, vai apakšējā zobu rindā, sasniedzot 1 līdz 6 mm platumu. Ir atsevišķi ļoti smagi klīniski gadījumi, kuros šāda atstarpe sasniedz 10 mm izmēru.
Augšžokļa priekšzobi pārsvarā atrodas patoloģiski pārmērīgā attālumā viens no otra, savukārt apakšžoklis ir pakļauts šāda defekta parādīšanās varbūtībai ar ievērojami mazāku varbūtību. Stadijas smagums, kurā šāda patoloģiska parādība ir sastopama, nosaka, cik lielā mērā var mainīties šīs slimības skartā cilvēka izskats, un var progresēt dikcijas pasliktināšanās un runas traucējumi.
Daudzi no tiem, kam ir spraugas starp zobiem, samierinās ar šo faktu, neuzskatot to par būtisku negatīvu parādību, un pilnīgi velti neuzskata to par pietiekamu iemeslu uztraukties un sazināties ar zobārstu. Tikmēr spraugas starp zobiem ir diezgan izplatīts zobu defekts, un mūsdienu zobārstniecības metodes var palīdzēt veiksmīgi atbrīvoties no šīs problēmas.
Tremas cēloņi
Tremas cēloņi galvenokārt var būt iedzimti. Ja trema un diastema ir vismaz vienam no vecākiem, tas ir riska faktors, ka bērnam žokļu veidošanās un zobu augšanas laikā var veidoties lielas spraugas starp zobiem.
Iemesli, ko izraisa bērna ķermeņa attīstības īpatnības, ir iedzimta augšlūpas frenula patoloģija. Plānās plēves patoloģiska atrašanās vieta, ja tā ir piestiprināta ļoti zemu un atrodas zobu tuvumā, tās pārmērīgais spriegums noved pie tā, ka zobi praktiski slīd pa zobu arku.
Vēl viens iedzimts faktors ir šāds. Žokļa kaulu patoloģiskas, normas pārsniedzošas augšanas vai pārāk maza zobu izmēra dēļ starp tiem var parādīties ievērojamas spraugas.
Turklāt bērna vēla atradināšana no knupīša var izraisīt tremas parādīšanos, ja viņš ilgstoši sūkā knupīti, citus priekšmetus vai savus pirkstus. Tas viss var negatīvi ietekmēt normālas attīstības un zobu nākšanas procesus.
Pieaugušā vecumā vai bērnam periodā, kad piena zobus nomaina pastāvīgie zobi, kad viena zoba zaudēšanas dēļ veidojas tukša vieta, blakus esošie zobi nobīdās, kā rezultātā palielinās atstarpes starp tiem.
Neatkarīgi no tā, kāds ir tremas cēlonis, tās klātbūtne prasa sazināties ar zobārstu, lai veiktu nepieciešamo korekciju. Vienīgais izņēmums var būt spraugu veidošanās parādība starp bērna zobiem, kad piena zobi tiek aizstāti ar pastāvīgajiem. Pēc pilnīgas nomaiņas spraugas lielums normalizējas pats no sevis.
Trijnieki starp zobiem
Zobu spraugas ir zobu defekts, kā arī diastēma, kam raksturīgas spraugas starp zobiem. Tomēr šajā gadījumā raksturīga iezīme ir tā, ka šādas spraugas rodas ne tikai kā pārāk plata atstarpe starp augšējā vai apakšējā žokļa priekšējiem priekšzobiem. Jebkuru citu zobu mutes dobumā var atdalīt lielas spraugas.
Šādas anomālijas cēlonis ir pārmērīga žokļa attīstība, attīstības anomālijas, kas saistītas ar zobu izmēru - ja tie ir pārāk mazi. Lielas atstarpes veidošanās starp zobiem bieži notiek piena zobu šķilšanās periodā bērnam, kad žoklis atrodas aktīvās augšanas stāvoklī. Tremas normālā vērtība ir rādītājs, kas nepārsniedz 0,7 mm, un, ja atstarpes starp zobiem pārsniedz 1 mm, tas dod pamatu apgalvot, ka pastāv zobu patoloģija.
Lielas spraugas starp zobiem ir galvenokārt kosmētiska rakstura defekts, taču papildus tam tās var izraisīt arī funkcionālas problēmas. Tremas klātbūtnes dēļ rodas runas defekti, tiek bojāti smaganu mīkstie audi un tiek provocēta smaganu kabatu veidošanās.
Pieaugušajiem šī zobu patoloģija ir riska faktors, kas ievērojami palielina abu zobus skarošo slimību – kariesa, pulpīta – un smaganu slimību – periodontīta un periodontīta – iespējamību.
Pamatojoties uz to, spraugas starp zobiem, neskatoties uz to šķietamo nekaitīgumu un to, ka tās parasti nerada būtisku diskomfortu ikdienas dzīvē, prasa tūlītēju koriģējošu ortodontisku ārstēšanu.
Tremas un diastemas
Tremas un diastemas jēdzieni pēc nozīmes ir tuvi, jo katrs no tiem raksturo līdzīgas zobu patoloģijas pēc būtības un ar līdzīgām izpausmēm. Gan diastema, gan trema tiek lietoti, lai apzīmētu patoloģiski lielas atstarpes starp zobiem augšējā un apakšējā žokļa zobu rindā. Būtībā vienīgā būtiskā atšķirība starp tiem ir tā, ka par diastemu runā, kad centrālos priekšzobus atdala pārmērīga atstarpe, un trema nozīmē lielu attālumu atstarpēs starp visiem pārējiem zobiem.
Diezgan lielam skaitam cilvēku ir sprauga starp zobiem jeb diastēma. Tā var rasties katram piektajam cilvēkam, un daudz biežāk tā rodas augšžoklī. Savukārt apakšžoklis šādas patoloģijas vieta ir daudz retāk sastopama.
Parasti daudziem cilvēkiem spraugas starp zobiem nerada nopietnas problēmas; viņi mierīgi dzīvo savu dzīvi, pat nepievēršot tai uzmanību. Daži pat uztver spraugu starp zobiem kā svarīgu sava tēla sastāvdaļu, kas ir īpašs viņu izskata akcents. Taču, kā liecina statistika, lielākā daļa cilvēku joprojām ir nosliece uzskatīt šādas iezīmes par trūkumu, nevis par kaut ko tādu, kas pieder pie viņu izskata pozitīvajām iezīmēm.
Pašreizējā zobārstniecības iekārtu un metožu attīstības posmā tremas un diastēmas var efektīvi koriģēt. Tas nāk palīgā visiem tiem, kas ir neapmierināti ar savu izskatu, un palīdz atbrīvoties no visa veida saistītiem kompleksiem un šaubām par sevi, kā arī var uzlabot dzīves kvalitāti.
Tremas simptomi
Tremas simptomi izpaužas kā ārkārtīgi lielas tukšas vietas starp zobiem apakšējā un augšējā žoklī. Trema, kuras platums pārsniedz 1 mm, tiek klasificēta kā patoloģiska. Trema rodas visu veidu anomāliju un deformāciju klātbūtnē, kas lokalizējas sejas un žokļa rajonā, ar maziem zobu izmēriem, dažu zobu neesamības gadījumos zobu rindā utt.
Pēc savas būtības šī anomālija ir sadalīta fizioloģiskajā un patoloģiskajā.
Fizioloģiskā trema, visticamāk, rodas bērna attīstības periodā, kad pastāvīgie zobi aizstāj piena zobus, un tās parādīšanās ir saistīta ar žokļa augšanas procesiem. Ja bērniem vecumā no 5 gadiem nav tremas, var pieņemt žokļa kaula attīstības aizkavēšanos, kas, ja apstiprināsies, radīs nepieciešamību veikt atbilstošus korektīvus pasākumus. Pieaugušajiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem trema var liecināt par to, ka periodonta audi ir pakļauti destruktīviem procesiem, kam raksturīga zobu alveolu kaulaudu samazināšanās un nobīde.
Patoloģiska trema var parādīties, kad pastāvīgie zobi jau ir pilnībā izveidojušies. To izraisa smaganu slimības, žokļa kaula audu atrofija utt.
Tādējādi tremas simptomi, kas padara iespējamu šīs slimības klātbūtni, galvenokārt tiek samazināti līdz vairāk nekā vienas patoloģiski platas atstarpes klātbūtnei starp zobiem rindā. Šis fakts liek sazināties ar zobārstu, lai veiktu nepieciešamos pasākumus šāda defekta novēršanai.
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?
Kurš sazināties?
Tremas profilakse
Pievēršoties tādam jautājumam kā trēmas profilakse, jāatzīmē, ka būtībā nav īpašu specifisku recepšu un ieteikumu, kas pārsniegtu labi zināmos aprūpes pamatnoteikumus un zobu veselības uzturēšanas principus.
Daudzos gadījumos šī slimība sakņojas bērnībā, jo tremas var rasties pat piena zobu maiņas procesā uz pastāvīgajiem zobiem, un zobu zaudēšanas rezultātā blakus esošie zobi var mainīt savu pozīciju, veidojot lielas spraugas. Ar pietiekamu vecāku kontroli pār bērna mutes dobuma stāvokli samazinās patoloģisku tremu attīstības risks, tāpēc ir ļoti svarīgi iemācīt bērniem personīgās higiēnas pamatus, kas ietver arī zobu kopšanu un zobu tīrīšanas noteikumus. Turklāt ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt zobārstu, kurš, veicot pārbaudi, spēj noteikt bērna zobu attīstības īpatnības. Jo īpaši, lai noskaidrotu, vai to izmērs ir mazāks par normu vai, piemēram, ka žoklis pārmērīgi attīstās, kas var izraisīt tremas, un pēc iespējas ātrāk nozīmētu atbilstošu ārstēšanu, pirms slimība progresē līdz stadijai, kurā cīņa ar tās sekām šķiet sarežģīta.
Tremas profilakse pieaugušajiem ir līdzīga. Pilnībā pamatota ir arī regulāra zobu stāvokļa kontrole pie zobārsta. Svarīga loma ir arī veselīgam dzīvesveidam un sliktu ieradumu neesamībai.