Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Tievās zarnas divertikuls - Diagnoze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Divpadsmitpirkstu zarnas divertikulu diagnoze galvenokārt balstās uz kontrasta rentgenogrāfiskās izmeklēšanas datiem (ieskaitot duodenogrāfiju, ja tāda ir indicēta) un gastroduodenoskopijas rezultātiem. Tomēr endoskopists jābrīdina par nepieciešamību neaprobežoties tikai ar divpadsmitpirkstu zarnas sīpola pārbaudi (kā tas bieži notiek, jo vairumā gadījumu galvenie patoloģiskie procesi, piemēram, peptiskās čūlas, visbiežāk lokalizējas divpadsmitpirkstu zarnas sīpolā un kuņģī; turklāt visas divpadsmitpirkstu zarnas endoskopiskā izmeklēšana prasa papildu laiku, sarežģī un dažos gadījumos sarežģī izmeklēšanu), bet gan jācenšas izmeklēt visu divpadsmitpirkstu zarnu.
Pareizi veikta pieredzējuša speciālista veikta endoskopiskā izmeklēšana ir ļoti svarīga, lai identificētu un aprakstītu divertikula ieejas raksturu, apkārtējās gļotādas stāvokli un dažos gadījumos arī paša divertikula stāvokli, noteiktu tā precīzus izmērus un atlikušā satura klātbūtni vai neesamību tajā. Attīstoties divertikulos iekaisuma procesiem, endoskopiskā izmeklēšana atklāj izteiktu to gļotādas tūsku, hiperēmiju, erozijas vai čūlas, kas pārklātas ar baltu aplikumu. Jāuzsver, ka izteikta divertikulīta ar čūlām gadījumā endoskopiskā izmeklēšana jāveic ļoti piesardzīgi, lai izvairītos no divertikula asiņošanas vai perforācijas iespējamības. Dažos gadījumos ar ultraskaņu vai datortomogrāfiju tiek atklāti lieli divertikuli, kas pildīti ar pārtikas saturu, šķidrumu un gaisu, un tos bieži veic pilnīgi citu indikāciju dēļ.
Tukšās un līkumainās zarnas divertikulu diagnostika. Galvenā tievās zarnas divertikulārās slimības noteikšanas metode ir rentgenogrāfiska. Tukšās zarnas divertikulu ir ļoti grūti noteikt pat bez komplikācijām, jo tas ir vāji piepildīts ar kontrastvielu. Turklāt tievās zarnas rentgenogrāfiska izmeklēšana bieži vien ir sarežģīta tās atrašanās vietas īpatnību dēļ. Ja divertikuls ir piepildīts ar bārija sulfāta suspensiju, tam ir akla apendicīta izskats, kas stiepjas no līkumainās zarnas.
Mekela divertikulu dažreiz var identificēt ar laparoskopijas palīdzību. Akūtu ķirurģisku komplikāciju gadījumā, ko izraisa ileuma divertikuls, precīzu diagnozi var noteikt tikai operācijas laikā.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]