Drudzis bez saaukstēšanās pazīmēm ir nopietns iemesls bažām.

"Man ir temperatūra," mēs sakām, kad termometra stabiņš paceļas virs +37°C... Un mēs to sakām nepareizi, jo mūsu ķermenī vienmēr ir termiskā stāvokļa indikators. Un iepriekšminētā izplatītā frāze tiek izrunāta, kad šis indikators pārsniedz normu.

Starp citu, veselīga cilvēka ķermeņa temperatūra dienas laikā var mainīties – no +35,5°C līdz +37,4°C. Turklāt normāls rādītājs +36,5°C tiek iegūts tikai mērot ķermeņa temperatūru padusē, ja temperatūru mēra mutē, tad uz svariem redzēsiet +37°C, bet, ja mēra ausī vai rektāli – tad visi +37,5°C. Tātad +37,2°C temperatūra bez saaukstēšanās pazīmēm, un vēl jo vairāk +37°C temperatūra bez saaukstēšanās pazīmēm, kā likums, nerada lielas bažas.

Tomēr jebkura ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, arī temperatūra bez saaukstēšanās pazīmēm, ir cilvēka organisma aizsargreakcija pret infekciju, kas var izraisīt vienu vai otru slimību. Tāpēc ārsti apgalvo, ka temperatūras paaugstināšanās līdz +38°C liecina, ka organisms ir sācis cīnīties ar infekciju un ir sācis ražot aizsargājošas antivielas, imūnsistēmas šūnas, fagocītus un interferonu.

Ja augsta temperatūra bez saaukstēšanās pazīmēm saglabājas ilgstoši, tad cilvēks jūtas slikti: ievērojami palielinās slodze uz sirdi un plaušām, jo palielinās enerģijas patēriņš un audu nepieciešamība pēc skābekļa un uztura. Un šajā gadījumā var palīdzēt tikai ārsts.

Drudža cēloņi bez saaukstēšanās pazīmēm

Temperatūras paaugstināšanās vai drudzis tiek novērots gandrīz visās akūtās infekcijas slimībās, kā arī dažu hronisku slimību saasināšanās laikā. Un, ja nav saaukstēšanās simptomu, ārsti var noteikt pacienta augstās ķermeņa temperatūras cēloni, izolējot patogēnu vai nu tieši no vietējā infekcijas avota, vai no asinīm.

Daudz grūtāk ir noteikt drudža cēloni bez saaukstēšanās pazīmēm, ja slimība radusies oportūnistisku mikrobu (baktēriju, sēnīšu, mikoplazmas) iedarbības rezultātā uz organismu - uz vispārējās vai lokālās imunitātes samazināšanās fona. Tad nepieciešams veikt detalizētu laboratorisko pētījumu ne tikai par asinīm, bet arī par urīnu, žulti, krēpām un gļotām.

Klīniskajā praksē par nezināmas izcelsmes drudzi sauc gadījumus, kad temperatūra paaugstinās trīs vai vairāk nedēļas bez saaukstēšanās pazīmēm vai citiem simptomiem (ar rādījumiem virs +38°C).

"Vienkāršākais" gadījums, kad temperatūra sasniedz +39°C bez saaukstēšanās pazīmēm (protams, diagnozes ziņā), ir tās parādīšanās pēc cilvēka ceļojuma uz karstām ārzemēm (īpaši uz Āfriku un Āziju), kur viņu sakodis ods, kas inficēts ar Plasmodium sugas parazītiem. Tas ir, papildus suvenīriem no ceļojuma cilvēks atved līdzi malāriju. Pirmā šīs bīstamās slimības pazīme ir augsta temperatūra, ko pavada galvassāpes, drebuļi un vemšana. Saskaņā ar PVO datiem, katru gadu visā pasaulē ar malāriju inficējas no 350 līdz 500 miljoniem cilvēku.

Drudža cēloņi bez saaukstēšanās pazīmēm var būt saistīti ar tādām slimībām kā:

• bakteriālas izcelsmes iekaisuma slimības: endokardīts, pielonefrīts, osteomielīts, pneimonija, tonsilīts, adnexīts, sinusīts, meningīts, prostatīts, dzemdes piedēkļu iekaisums, sepse;
• infekcijas slimības: tuberkuloze, tīfs un recidivējošais drudzis, bruceloze, Laima slimība, HIV infekcija;
• vīrusu, parazitāras vai sēnīšu etioloģijas slimības: malārija, infekciozā mononukleoze, kandidoze, toksoplazmoze, sifiliss;
• onkoloģiskās slimības: leikēmija, limfoma, plaušu vai bronhu audzēji, nieres, aknas, kuņģis (ar vai bez metastāzēm);
• sistēmiski iekaisumi, tostarp autoimūni: poliartrīts, reimatiskais artrīts, reimatisms, reimatoīdais artrīts, reimatiska polimialģija, alerģisks vaskulīts, mezglains periartrīts, sistēmiska sarkanā vilkēde, Krona slimība;
• endokrīnās slimības: tireotoksikoze.

Temperatūras rādījumu paaugstināšanos var izraisīt izmaiņas hormonālajā sfērā. Piemēram, normāla menstruālā cikla laikā sievietēm bieži ir temperatūra +37-37,2°C bez saaukstēšanās pazīmēm. Turklāt sievietes sūdzas par negaidītu strauju temperatūras paaugstināšanos agrīnas menopauzes laikā.

Temperatūra bez saaukstēšanās pazīmēm, tā sauktais subfebrīlais drudzis, bieži vien pavada anēmiju - zemu hemoglobīna līmeni asinīs. Emocionālais stress, tas ir, palielināta adrenalīna daudzuma izdalīšanās asinīs, var arī paaugstināt ķermeņa temperatūru un izraisīt adrenalīna hipertermiju.

Kā atzīmē eksperti, pēkšņu, asu temperatūras paaugstināšanos var izraisīt medikamentu lietošana, tostarp antibiotikas, sulfonamīdi, barbiturāti, anestēzijas līdzekļi, psihostimulanti, antidepresanti, salicilāti un daži diurētiskie līdzekļi.

Diezgan retos gadījumos drudža cēloņi bez saaukstēšanās pazīmēm sakņojas pašas hipotalāma slimībās.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Temperatūra bez saaukstēšanās pazīmēm: drudzis vai hipertermija?

Cilvēka ķermeņa temperatūras regulēšana (ķermeņa termoregulācija) notiek refleksu līmenī, un par to ir atbildīgs hipotalāms, kas ir daļa no diencefalona. Hipotalāms kontrolē arī visas mūsu endokrīnās un veģetatīvās nervu sistēmas darbu, un tieši tur atrodas centri, kas regulē ķermeņa temperatūru, izsalkumu un slāpes, miega un nomoda ciklu un daudzus citus svarīgus fizioloģiskos un psihosomatiskos procesus.

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanā piedalās īpašas olbaltumvielu vielas - pirogēni. Tie ir primārie (eksogēni, t.i., ārēji - baktēriju un mikrobu toksīnu veidā) un sekundārie (endogēni, t.i., iekšēji, ko ražo pats organisms). Slimības uzliesmojuma laikā primārie pirogēni piespiež mūsu organisma šūnas ražot sekundārus pirogēnus, kas pārraida impulsus uz hipotalāma termoreceptoriem. Un pēdējais, savukārt, sāk pielāgot organisma temperatūras homeostāzi, lai mobilizētu savas aizsargfunkcijas. Un, kamēr hipotalāms neregulē traucēto līdzsvaru starp siltuma ražošanu (kas palielinās) un siltuma izdalīšanos (kas samazinās), cilvēks cieš no drudža.

Temperatūra bez saaukstēšanās pazīmēm rodas arī hipertermijas gadījumā, kad hipotalāms nepiedalās tās paaugstināšanā: tas vienkārši nesaņēma signālu, lai sāktu aizsargāt ķermeni no infekcijas. Šāda temperatūras paaugstināšanās rodas siltuma pārneses procesa pārkāpuma dēļ, piemēram, ievērojamas fiziskas slodzes gadījumā vai cilvēka vispārējas pārkaršanas rezultātā karstā laikā (ko mēs saucam par karstuma dūrienu).