Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Glaukomas strukturālie pētījumi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Glaukomas parametri tiek mērīti, novērtējot redzes nerva diska ekskavāciju, SNV defektus un, iespējams, to biezuma attiecību pie makulas. Šie parametri ir uzticami glaukomas un tās progresēšanas rādītāji.
Neinvazīvu objektīvu metožu izstrāde tīklenes struktūru, kas ir visuzņēmīgākās pret glaukomatoziem bojājumiem, izmeklēšanai atvieglo glaukomas progresējošu izmaiņu diagnostiku un dinamisko uzraudzību. Starp vienkāršākajām tehnoloģijām strukturālo glaukomatozo bojājumu novērtēšanai ir stereoskopiskā fotografēšana un SNV fotografēšana. Pašlaik ir izstrādātas jaunas datorizētas vizualizācijas analītiskās programmas objektīvākiem un kvantitatīvākiem tīklenes un redzes nerva diska SNV mērījumiem.
[ Fotografēšana
Stereoskopiskā optiskā diska fotografēšana ir viena no visplašāk izmantotajām attēlveidošanas metodēm. SNV fotografēšana ir sarežģītāka un tiek izmantota retāk nekā optiskā diska fotografēšana. Tā ļauj plašāk novērtēt SNV pacienta izmeklēšanas laikā. Specifiskas tīklenes izmaiņas glaukomas gadījumā ietver SNV fokālo un difūzo retināšanu.
Kā tiek veikta stereoskopiskā fotografēšana
Stereoskopiskie attēli tiek iegūti, izmantojot nepārtrauktas (secīgas) vai sinhronas fotografēšanas metodes. Nepārtrauktajā stereoskopiskajā fotografēšanā divi secīgi attēli tiek uzņemti, manuāli pārvietojot kameras kursorsviru. Sinhronajā stereoskopiskajā fotografēšanā momentānie stereoskopiskie attēli tiek uzņemti ar vienreizēju apstrādi un salikta attēla izveidi no divām fotogrāfijām vai diviem 35 mm slaidiem atkarībā no izmantotās sistēmas.
Kad tiek izmantota stereoskopiskā fotografēšana?
Ja iespējams, ik pēc 1 vai 2 gadiem jāizmanto redzes nerva diska stereoskopiskā fotogrāfija, lai novērtētu pacientus ar aizdomām par glaukomu un glaukomas gadījumā uzraudzītu slimības progresēšanu.
Ierobežojumi
Redzes nerva galvas stereoskopiskās fotografēšanas metodei trūkst objektīvas sistēmas redzes nerva stāvokļa interpretēšanai.
Kā nofotografēt nervu šķiedru slāni
SNV sastāv no ganglija šūnu aksoniem, neiroglijas un astrocītiem. Savākti kopā, ganglija šūnu aksoni virzās uz redzes nervu. SNV vislabāk var vizualizēt sarkanā, zilā vai zaļā gaismā. Zilos un zaļos viļņu garumus labi absorbē tīklenes pigmenta epitēlijs un dzīslene, un aksonu kūlīši atstaro gaismu un izskatās kā sudrabainas līnijas.
Kad tiek izmantota nervu šķiedru slāņu fotogrāfija?
SNV pētījums tiek izmantots, lai atšķirtu iespējamu glaukomu no bojājumiem, kas attīstās patiesas glaukomas gadījumā. SNV defekti parādās pirms izmaiņu parādīšanās redzes nerva diskā un redzes laukā. Tādējādi, kad SNV stāvoklis korelē ar redzes lauku, ar automātisko perimetriju noteiktās subjektīvās pazīmes tiek objektīvi apstiprinātas.
Ierobežojumi
Faktori, kas ierobežo SNF fotogrāfiju novērtēšanas iespējas, ir tādas vides necaurredzamības kā katarakta, slikti fokusētas fotogrāfijas un slikts kontrasts nepietiekamas acs dibena pigmentācijas dēļ.