Kakla iekaisuma simptomi

Streptokoku tonsilīts sākas akūti ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38–39 °C, drebuļiem, galvassāpēm un sāpēm rīšanas laikā. Klīniskie simptomi sasniedz maksimālo smagumu jau pirmajā dienā no slimības sākuma. Pacienti sūdzas par vispārēju vājumu, apetītes zudumu, kakla sāpēm, kas dažreiz izstaro uz ausi un kakla sānu daļām. Smagākos gadījumos iespējama atkārtota vemšana, delīrijs, uzbudinājums, krampji. Pacienta izskats ir raksturīgs: sausa āda, hiperēmiska seja, sārtums uz vaigiem, spilgtas, sarkanas, sausas lūpas, plaisas mutes kaktiņos.

Izmaiņas orofarinksā parasti ietver spilgtu difūzu hiperēmiju, kas skar mīkstās un cietās aukslējas, mandeles, rīkles aizmugurējo sienu, bet dažreiz novēro ierobežotu mandeļu un aukslēju arku hiperēmiju. Mandeles palielinās galvenokārt infiltrācijas un tūskas rezultātā.

• Lakunāra tonzilīta gadījumā nogulsnes atrodas lakūnās. Dažreiz nogulsnes stingri atkārto līkumotās lakūnas, taču tās bieži ir mozaīkas - atrodas ne tikai lakūnās, bet arī ir saliņu formā vai pilnībā pārklāj daļu mandeļu. Parasti šīs nogulsnes ir dzeltenīgi baltas, viegli noņemamas ar lāpstiņu un samaltas starp preparātiem, t.i., tās sastāv no strutas un detrīta.
• Folikulāra tonzilīta gadījumā uz mandelēm parādās bālgani folikuli 2–3 mm diametrā, nedaudz pacelti virs mandeļu virsmas. Tos nenoņem ar tamponu vai lāpstiņu, jo tie ir subepitēlija strutojoša masa, kas veidojas mandeļu limfoīdo folikulu bojāejas rezultātā. Mikroabscesi parasti nobriest un atveras, ko pavada jauna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un virspusēji izvietotu strutojošu salu nogulumu parādīšanās uz mandelēm.
• Nekrotiskās tonzilīta gadījumā mandeļu audu skartās vietas ir pārklātas ar nelīdzenu, bedrainu, blāvu virsmu zaļgani dzeltenā vai pelēkā krāsā, kas dziļi iekļūst gļotādā. Tās bieži ir piesūcinātas ar fibrīnu un kļūst blīvas. Mēģinot tās noņemt, paliek asiņojoša virsma. Pēc nogulšņu atgrūšanas veidojas audu defekts, kam ir bālgana krāsa, neregulāra forma, nelīdzens, nelīdzens pamats. Streptokoku infekcijas nekroze var izplatīties ārpus mandelēm - uz lokiem, mēlīti, rīkles aizmugurējo sienu.

Papildus raksturīgajām izmaiņām orofarneksā, visiem pacientiem ar streptokoku tonsilītu ir palielināti reģionālie limfmezgli. Tie ir sāpīgi un blīvi palpējot. Limfmezglu iesaistīšanās procesā ir proporcionāla orofarneksa izmaiņu smagumam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]