Saiteņu sastiepums bērniem

Saišu sastiepums bērniem ir visbiežākais ievainojums, kas ierobežo kustības. Apskatīsim patoloģijas cēloņus, profilakses un ārstēšanas veidus.

Saites veic locītavu stiprināšanas funkciju. Neskatoties uz to izturību, palielinātas slodzes vai pēkšņu kustību gadījumā saites ir pakļautas stiepšanai un plīsumiem, tas ir, dažāda veida bojājumiem. Saites sastāv no asinsvadiem un nervu šķiedrām, tāpēc stiepjoties rodas sāpes un pietūkums. Stiepšanās var izraisīt daļēju vai pilnīgu plīsumu.

Saišu traumas bērniem rodas pastiprinātas aktivitātes dēļ. Un tas nav pārsteidzoši, jo, tiklīdz bērns sāk rāpot un staigāt, rodas dažādas traumas, tostarp sastiepumi. Visbiežāk bērniem tiek diagnosticētas traumas elkoņa, potītes vai ceļa locītavās.

Sastiepumu cēloņi bērniem

Saišu sastiepumu cēloņi bērniem ir saistīti ar palielinātu mehānisko slodzi, piemēram, ar pēkšņām locītavu kustībām. Traumas rodas normālas kustību amplitūdas pārsniegšanas dēļ, kas neatbilst fizioloģiskajai. Pamatojoties uz to, var teikt, ka sastiepumi ir atsevišķu šķiedru pārmērīgs sasprindzinājums un plīsums. Patoloģija var rasties vienā vai vairākās saitēs vienlaikus. Smaga trauma noved ne tikai pie sastiepumiem, bet arī pie pilnīgiem saišu plīsumiem, kas izraisa to traumatisku atdalīšanos no kaula.

Galvenie saišu sastiepumu cēloņi bērniem ir dažādas traumas, pēkšņas kustības, izmežģījumi, kritieni un daudz kas cits. Visi iepriekš aprakstītie iemesli noved pie tā, ka locītava iziet no savas ierastās pozīcijas un to atbalstošā saite lielās slodzes dēļ izstiepjas un plīst. Viss šis process bērnam izraisa stipras akūtas sāpes. Bet dažos gadījumos mazulis nejūt diskomfortu un turpina kustēties, vēl vairāk traumējot saites. Pēc dažām stundām pastiprinās sāpes, pietūkums un tiek traucēta locītavas funkcija bojājuma zonā.

Ir vairākas saišu stiepšanās pakāpes, apskatīsim tās:

1. Neliela saites daļa bija bojāta. Šajā gadījumā pilnīgai atveseļošanai bērnam ir nepieciešams miers un nedrīkst pakļaut locītavu turpmākiem ievainojumiem.
2. Daļējs saites plīsums izraisa pietūkumu, stipras akūtas sāpes, var parādīties hematomas un zilumi.
3. Pēdējais posms ir pilnīgs saišu plīsums, ko pavada stipras sāpes un pietūkums.Ja patoloģija rodas potītes locītavā, bērns nevar uzkāpt uz ievainotās ekstremitātes.Parasti šī locītava ir pakļauta biežām dislokācijām un sastiepumiem.

Saišu sastiepuma simptomi bērnam

Sastiepumu simptomi bērniem izraisa vairākas sāpīgas sajūtas. Kādu laiku pēc traumas var rasties locītavas disfunkcija. Taču nesāpīgi sastiepumi ir īpaši bīstami, jo tie izraisa turpmāku saišu un locītavas bojājumu. Tas ir, galvenais sastiepumu simptoms ir akūtas sāpes. Šajā gadījumā vecāku uzdevums ir nomierināt mazuli un imobilizēt ievainoto ekstremitāti. Ja pēc kāda laika audu pietūkums sāk palielināties, nepieciešama medicīniskā palīdzība.

• Ceļa locītavas, pēdas vai apakšstilba saišu stiepšana ne tikai rada sāpes, bet arī padara neiespējamu ekstremitātes kustināšanu. Kad kakla skriemeļu saites ir bojātas, bērns nevar kustināt galvu, var sūdzēties par stiprām galvassāpēm un pirkstu nejutīgumu.
• Sastiepuma vietā rodas pietūkums. Pietūkums var parādīties tūlīt pēc traumas vai pakāpeniski palielināties.
• Pēc brīža pietūkuma vietā parādās hematoma, parasti pāris stundas pēc traumas.Iespējama vispārēja slikta pašsajūta, pietūkuma un hematomas zonā - lokāla temperatūras paaugstināšanās.

Ja sastiepums ir mērens, tad ir nepieciešams saudzēt bojāto locītavu. Ja saite ir pilnībā pārrauta, tad tiek novērota patoloģiska locītavas kustīgums. Šajā gadījumā nepieciešama imobilizācija un ģipša vai šinas uzlikšana uz 10-20 dienām. Ļoti bieži sastiepuma simptomus jauc ar dislokācijas un pat lūzuma simptomiem. Ir vairākas pazīmes, kas ļauj atšķirt sastiepumu no dislokācijas un lūzuma, apskatīsim tās:

• Izmežģījot locītavu, to nav iespējams pakustināt, rodas stipras sāpes. Ja roka ir izmežģīta, ekstremitāte var saīsināties vai, gluži pretēji, pagarināties. Izstiepjot, šādi simptomi nerodas, bērns sūdzas par sāpēm, pietūkumu un hematomām.
• Lūzums izraisa kaulu audu integritātes traucējumus, taču bērniem lūzumi ir ļoti reti. Lūzums, tāpat kā sastiepums, izraisa stipras sāpes, kas pastiprinās, mēģinot kustināt locītavu, kā arī pietūkumu.

Potītes sastiepums bērnam

Potītes sastiepumi bērniem ir ļoti reti, jo bērna locītavu saites ir elastīgas un lokanas. Bet sastiepumi var rasties mehānisku bojājumu rezultātā. Ja šāda patoloģija tiek diagnosticēta pusaudžiem, cēlonis var būt neērtu apavu valkāšana.

Saišu sastiepumi bērniem var rasties lielu sporta slodžu uz locītavām, iedzimtu pēdas patoloģiju, aptaukošanās, dažādu veidu traumu un dažu slimību( artrīta, artrozes, vielmaiņas traucējumu, kaulu un locītavu defektu) dēļ. Tas viss noved pie kājas sagriešanās ejot, traumējot potītes locītavu.

Patoloģijas iznākums ir atkarīgs no ārstēšanas efektivitātes un sniegtās pirmās medicīniskās palīdzības. Pirmais, kas jādara, ir pēc iespējas vairāk atbrīvot bojāto locītavu no slodzes un uzlikt šinu vai fiksējošu pārsēju. Vislabāk sastiepuma vietā uzlikt ledu vai dzesēšanas kompresi, tas mazinās sāpes un pietūkumu. Ja bērnam ir sarežģīts sastiepums, tad būs nepieciešama medicīniskā palīdzība un pretsāpju līdzekļi.

Sastiepta pēda bērnam

Pēdas saišu sastiepumi bērniem ir ļoti reti, jo potītes locītava un Ahilleja cīpsla ir pakļautas sastiepumiem traumu un kritienu gadījumā. Taču pēdā ir vairākas kaulu locītavas, kurām ir cīpslas kapsula un kas sastāv no saitēm, kuru dēļ tās ir piestiprinātas pie muskuļiem. Parasti sastiepumi rodas subtalāro, pleznas, papēža-navikula un starpfalangu locītavu saitēs. Visi šie elementi ir atbildīgi par pēdas supināciju ejot, lecot, skrienot un veicot citas kustības.

Pēdas saišu sastiepumi bērniem rodas neparastu un patoloģisku pēdas novietojumu dēļ kustību laikā. Valkājot nepareizus apavus (no ortopēdiskā viedokļa), trenējoties nepareizos apavos, rodas plakanās pēdas un greizā pēda, liekais ķermeņa svars vai pārmērīga pēdas muskuļu sasprindzinājums fizisko aktivitāšu laikā. Ļoti bieži traumas bērniem rodas, mēģinot staigāt uz pirkstgaliem, izstiepjot pēdu un novietojot to uz ārējās vai iekšējās malas.

Sastieptas pēdas simptomi:

• Stipras sāpes bez mobilitātes ierobežojumiem locītavu zonā.
• Pēdas saišu patoloģija var būt saistīta ar potītes traumu.Šī ir diezgan izplatīta trauma, kas skar visu lielo locītavu, kas atbild par pēdas kustīgumu.
• Ja rodas smags saišu plīsums, rodas neliels pietūkums un zilumi.

Jebkurā gadījumā, ja bērnam ir savainota pēda, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir ļoti svarīgi pārliecināties, ka nav nopietnāku traumu, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ārstu uzdevums ir atšķirt sastiepumus no lūzumiem un plaisām. Ārstēšana sākas ar ievainotās ekstremitātes imobilizāciju. Šiem nolūkiem tiek izmantotas šinas, fiksējošie pārsēji vai ģipsis.

Atveseļošanās periods ilgst 5–10 dienas. Šajā laikā sāpes un pietūkums pilnībā izzūd, un hematomas izzūd. Taču ar to ārstēšana nebeidzas, ir jāierobežo fiziskās aktivitātes un jāizmanto fiksējošs balsts. Lai paātrinātu rehabilitācijas procesu, bērnam var izrakstīt terapeitisko masāžu, fizioterapiju vai refleksoloģiju.

Sastiepta roka bērnam

Rokas saišu sastiepumi bērnam ir bieži sastopami. Un tas nav pārsteidzoši, jo dažādu traumu un kritienu rezultātā var tikt bojāti ne tikai muskuļi, saites vai locītavas, bet arī rokas kauli. Rokas un plaukstas locītavas sastāv no saitēm, cīpslām un daudziem maziem kauliņiem. Katra no struktūrām veic noteiktas funkcijas, un tieši pateicoties kaulu-saišu aparāta koordinētajam darbam, rokas var veikt dažādas kustības.

Kad rokas saites ir izstieptas, tiek traucēta saišu veiktā atbalsta funkcija. Bērns sūdzas par akūtām sāpēm, pietūkumu un rokas apsārtumu. Galvenie stiepšanās cēloņi bērniem ir pēkšņas kustības, mehāniski ievainojumi, kritieni. Parasti saites tiek bojātas bērnu pastiprinātas aktivitātes dēļ. Stiepšanās pazīmes izskatās standarta šāda veida traumām. Pirmkārt, tā ir ierobežota kustība bojātajā locītavā, sāpes, pietūkums. Ja notiek pilnīgs saišu plīsums, locītava sāk kustēties bez ierobežojumiem.

Pie pirmajiem bērna rokas sastiepuma simptomiem vecākiem vajadzētu imobilizēt ievainoto ekstremitāti. Šim nolūkam derēs elastīga saite vai jebkura cita fiksējoša saite. Lai mazinātu sāpes un novērstu pietūkumu, labāk uz ievainotās vietas uzlikt aukstu kompresi. Taču sastiepumiem nevajadzētu aprobežoties ar pašārstēšanos, jo ir pilnīgi iespējams, ka trauma ir nopietna un bērnam būs nepieciešama medicīniskā palīdzība.

Ir vairāki simptomi, kas liecina, ka sastiepta roka jāārstē ārstam:

• Akūtas, ilgstošas sāpes bojātajā locītavā (vairāk nekā 3-5 dienas), kas izraisa tās kustību ierobežojumus.
• Parādās vispārējs vājums un reibonis.
• Āda virs locītavas kļūst sarkana, un tiek atzīmēta lokāla temperatūras paaugstināšanās.

Smagu sastiepumu gadījumā ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Bērnam tiks veikta ķirurģiska iejaukšanās un locītavas fiksācija ar ģipsi. Ja ir saplēstas vairākas saites, ārstēšanas ilgums var būt vairāki mēneši. Ja sastiepums ir viegls vai vidēji smags, atveseļošanās periods ilgst 10–15 dienas. Ārsts bērnam izraksta pretiekaisuma ziedes, lai mazinātu pietūkumu un sāpes. Ātrai atveseļošanai var izmantot sildošas fizioterapijas procedūras un, protams, terapeitiskos vingrinājumus.

Kakla sastiepumi bērniem

Kakla sastiepumi bērniem nav bieži sastopami, bet, ja tie tomēr notiek, tie vecākiem izraisa briesmīgu paniku. Un tam ir izskaidrojums, jo bērns sāk raudāt no stiprām sāpēm pie mazākā mēģinājuma pagriezt galvu, un kakls kļūst nekustīgs. Kakla mugurkauls sastāv no skriemeļiem (7 gabali), kas veic aizsargfunkciju, pasargājot muguras smadzenes no traumām un bojājumiem. Tā kā pat mazākais spiediens var izraisīt paralīzi, un kritiens vai pēkšņa kustība var izraisīt sastiepumus.

Galvenie kakla sastiepumu cēloņi bērniem ir aktīvas sporta spēles, neērtas gulēšanas pozas, fiziskās aktivitātes un dažāda veida traumas, negadījumi. Tā kā kakla sastiepumi var rasties jebkura vecuma bērniem, vecākiem jāzina galvenie patoloģijas simptomi, jo ne visi bērni var skaidri izskaidrot, kas viņiem sāp:

• Pietūkums kakla rajonā un sāpes.
• Letarģija, mobilitātes zudums.
• Nedabiska galvas pozīcija.
• Tūlīt pēc traumas gūšanas ir iespējams samaņas zudums.

Ja parādās iepriekš minētie simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Lai mazinātu sāpes, bērnam var dot ibuprofēna vai paracetamola tabletes. Ieteicams uzlikt aukstu kompresi sāpošajai vietai, bet ne ilgāk kā 20 minūtes. Ārsts bērnam nozīmēs siltas vannas un relaksējošu masāžu saišu atjaunošanai. Parasti sāpes ilgst apmēram trīs dienas.

Saišu sastiepumu diagnostika bērnam

Saišu sastiepumu diagnostika bērnam sākas ar anamnēzes apkopošanu. Ārsts jautā vecākiem un bērnam par sastiepuma cēloni un sāpīgo sajūtu atrašanās vietu. Izstieptās saites un muskuļi jāatgriež normālā stāvoklī. Ja tas netiek izdarīts, muskuļu audu virsmā parādās rētas, kas traucē locītavas vai orgāna normālu darbību.

Izmeklēšanā izmanto palpāciju un rentgena diagnostiku. Atkarībā no stiepuma vietas var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un ultraskaņas izmeklēšanu.

[ 1 ], [ 2 ]

Sastiepumu profilakse bērniem

Bērnu sastiepumu profilakse sastāv no maksimālas drošības saglabāšanas sporta, aktīvo spēļu un jebkāda veida fizisko aktivitāšu laikā. Ja bērns jau ir cietis no sastiepuma, vecākiem jāatceras par vecuma ierobežojumiem, spēlējot sportu. Tas attiecas uz smagiem sastiepumiem. Obligāti jāveic rehabilitācijas un profilaktisko vingrinājumu komplekts, kas stiprinās bērna muskuļu un skeleta sistēmu.

Neaizmirstiet par diētu. Mazuļa uzturā jāiekļauj daudz svaigu dārzeņu un augļu, gaļas un piena produktu. Nebūtu lieki lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus, lai uzturētu normālu kalcija līmeni organismā.

Sastiepumu prognoze bērniem

Bērna saišu sastiepuma prognoze ir atkarīga no traumas rakstura un tās atrašanās vietas. Ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, iespējamas nopietnas komplikācijas. Tādējādi smags sastiepums izraisa cīpslu un muskuļu bojājumus. Pilnīgs saišu plīsums var izraisīt kaulu plaisas un lūzumus, un regulāri sastiepumi var izraisīt locītavu vājināšanos. Taču visbiežāk prognoze ir labvēlīga, jo ar atbilstošu ārstēšanu bērna organisms ātri atgūstas no gūtajām traumām.

Saišu sastiepumi bērniem rodas jebkurā vecumā. Traumas var izraisīt aktīvas spēles, sports un dažādi mehāniski bojājumi. Taču ar savlaicīgu pirmās palīdzības sniegšanu un rehabilitācijas pasākumiem saišu un locītavu veselību var pilnībā atjaunot bez jebkādām sekām.