Smags klepus ar krēpām

Kad rodas spēcīgs klepus ar krēpām, vispirms jāpatur prātā, ka gan pats klepus, gan ievērojamais, neparedzētais izdalījumu apjoms ir organisma reakcija uz infekcijas avota klātbūtni vai gļotādas kairinājumu elpceļos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Smaga klepus ar krēpām cēloņi

Visbiežāk sastopamie stipra klepus ar krēpām, tas ir, ar patoloģiski palielinātu gļotu sekrēciju veidošanos un sekrēciju, cēloņi ir tādas slimības kā akūtas elpceļu infekcijas, akūts bronhīts, pneimonija, eksudatīvs pleirīts un pleiras empiēma, bronhektāze, hroniska obstruktīva plaušu slimība (hroniska bronhīta un plaušu emfizēmas kopīgs nosaukums, ko parasti izraisa smēķēšana).

Hroniskam bronhītam raksturīgs spēcīgs klepus ar krēpām un asinīm, kas rodas gļotādā esošo asinsvadu bojājumu, pastiprinātas gļotu veidošanās bronhos, to iekaisuma un patoloģisku izmaiņu bronhu un plaušu audos dēļ. Slimības saasināšanās laikā krēpās var būt strutaini ieslēgumi. Tomēr ārsti brīdina: asiņu klātbūtne krēpās var liecināt par tādām patoloģijām kā bronhektāzija vai plaušu tuberkuloze. Savukārt strutaina perēkļa (abscesa) gadījumā plaušās, tam pārplīstot un strutas nokļūstot bronhos, klepojot atdalījušajām krēpām būs raksturīga pūšanas smaka un zaļgana krāsa.

Papildus elpas trūkumam, sēkšanai un bronhu novājinātas elpošanas funkcijas uzbrukumiem, bronhiālo astmu, kas saistīta ar elpceļu reakciju uz alergēniem, pavada spēcīgs klepus ar krēpu izdalīšanos (bieži naktī).

Intensīvs produktīvs klepus tiek novērots arī plaušu tūskas gadījumā. Turklāt, ja šī stāvokļa cēlonis ir plaušu etioloģija, pēc klepus cilvēks jūtas labāk. Bet, ja plaušu audu pietūkumu izraisa kreisās puses sirds mazspēja ar asiņu stagnāciju plaušu asinsritē, klepus neatvieglo stāvokli, un smagos gadījumos krēpas ir rozā krāsā.

Tāpat spēcīgs klepus ar krēpām ir viens no cistiskās fibrozes simptomiem - neārstējama ģenētiska slimība, kas ietekmē gļotu ražojošos orgānus. Šīs slimības elpošanas formas pazīme ir intensīvs paroksizmāls klepus ar gļotaini strutainu krēpu.

[ 4 ]

Spēcīgs klepus ar krēpu izdalīšanos

Krēpas ir sekrēts, kas veidojas trahejā un bronhos. To ražo speciāli traheobronhu sieniņu dziedzeri kopā ar kausveida šūnu struktūrām. Šādi sekrēti ir raksturīgi arī veseliem cilvēkiem, bet daudz mazākā daudzumā. Veselīgam sekrētam piemīt baktericīdas īpašības un tas kalpo kā dabiska daudzu elpceļu slimību profilakse. Parasti gļotas palīdz izvadīt toksiskus produktus, atlobījušās epitēlija šūnas un putekļu daļiņas, kas ieelpojot no elpošanas ceļiem nonāk elpošanas orgānos. Gļotainais sekrēts ar skropstainā epitēlija un izelpotās gaisa plūsmas palīdzību pakāpeniski tiek izvadīts uz balseni. Skropstiņu funkcija var būt atkarīga no temperatūras rādītājiem, no vides skābuma, bet gļotu izdalīšanās - no sekrēta blīvuma un īpašībām.

Spēcīgs klepus ar grūti atdalāmu krēpu ir raksturīgs bronhiālajai astmai (bez piemaisījumiem, stiklveida), obstruktīvam bronhītam vai cistiskajai fibrozei (krēpas ir strutainas-gļotainas). Visgrūtāk krēpu izvadīšana novērojama plaušu cistiskās fibrozes gadījumā.

Spēcīgs klepus ar nelielu asiņu daudzumu krēpās var nozīmēt, ka lēkmes laikā ir plīsis neliels elpceļu asinsvads. Tomēr šāds simptoms var liecināt par sastrēgumu plaušās, infekciozu iekaisumu, piemēram, pneimoniju vai tuberkulozi, vai audzēja klātbūtni plaušās. Ja pacientam nav nopietnu sūdzību un asinis krēpās nav pastāvīgs simptoms, tad parasti nav pamata uztraukties. Tomēr asiņainu izdalījumu atkārtošanās, kā arī citu slimības pazīmju pievienošana var liecināt par nopietnu patoloģiju. Kas jūs brīdinās:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• pastāvīgs, ilgstošs klepus, kas nereaģē uz tradicionālo ārstēšanu;
• regulāra piemaisījumu parādīšanās gļotādas sekrēcijās;
• pastiprināta svīšana;
• dažādu sēkšanas, svilpošanas un gurglinga skaņu parādīšanās plaušās.

Ja parādās iepriekš minētie simptomi, nekavējoties jāsazinās ar atbilstošo medicīnas speciālistu - terapeitu vai pulmonologu.

Smaga klepus ar krēpām diagnoze

Formulējums "smaga klepus ar krēpām simptomi" no medicīniskā viedokļa nav pilnīgi pareizs, jo pats klepus - neliels vai smags, sauss vai ar krēpām - ir simptoms. Smaga klepus ar krēpām simptomi kombinācijā ar citām pazīmēm un ņemot vērā atklepoto krēpu raksturu, ļauj ārstiem noteikt diagnozi.

Tādējādi bronhīta un pneimonijas gadījumā krēpas vispirms ir gļotainas, un pēc tam mukopurulentas (lobaras pneimonijas gadījumā - rūsas krāsas); bronhiālās astmas gadījumā tiek atklepotas biezas, gļotainas krēpas, parasti bez noteiktas krāsas. Ja atklepotā sekrēta konsistence ir šķidra un veidojas putas, tad ar lielu varbūtību tas ir saistīts ar plaušu audu tūsku. Krēpas ar asinīm jau ir apspriestas iepriekš.

Smaga klepus ar krēpām diagnostika - tās rašanās cēloņa noteikšana - ietver obligātas vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, kā arī asins seruma izpēti tuberkulozes, antigēnu, eozinofilu, mikoplazmas noteikšanai. Mikrofloras noteikšanai krēpu izpēte jāveic obligāti.

Diagnostikas standarts ir krūškurvja orgānu rentgena izmeklēšanas metodes izmantošana pacientiem ar sūdzībām par spēcīgu klepu ar krēpu izdalīšanos, kā arī elektrokardiogrammas veikšana. Spirometrija ir neaizstājama elpošanas sistēmas funkcionālā līmeņa noteikšanai, un bronhogrāfija tiek izmantota bronhu stāvokļa pārbaudei - bronhu rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu. Ja nepieciešams, tiek veikta bronhu endoskopiskā izmeklēšana (bronhoskopija), bronhu un plaušu ultrasonogrāfija un datortomogrāfija.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Smaga klepus ar krēpām profilakse un prognoze

Smaga klepus ar krēpām novēršana ir jebkādu augšējo elpceļu slimību profilakse, un, ja tās rodas, atbilstoša ārstēšana, lai bieži sastopama, no pirmā acu uzmetiena, saaukstēšanās neattīstītos bronhītā vai pneimonijā.

Nav iespējams iztikt, neievērojot personīgās higiēnas noteikumus un pienācīgu dzīvojamo un rūpniecisko telpu kopšanu, jo infekcija un ar kaitīgām vielām piesārņots gaiss nonāk organismā ieelpojot.

Lai novērstu hroniska bronhīta vai hroniskas obstruktīvas plaušu slimības attīstību, vispirms ir jāatmet smēķēšana. Tāpat jāievēro visi piesardzības pasākumi, kas paredzēti, strādājot bīstamos ražošanas apstākļos: ar paaugstinātu gaisa putekļainību no oglēm, cementa, azbesta, miltu putekļiem, kā arī gāzes piesārņojumu ar amonjaku, hloru utt. Reizi gadā jāveic fluorogrāfija - lai savlaicīgi atklātu ar tuberkulozi saistītās izmaiņas plaušās.

Lai cik triviāli tas nešķistu, veselīgs dzīvesveids – pietiekams vitamīnu daudzums pārtikā (ziemā – vitamīnu kompleksu lietošana), fiziskās aktivitātes, atpūta brīvā dabā, atteikšanās no sliktiem ieradumiem – ir vispieejamākie pasākumi ikvienam, lai novērstu slimības, ko pavada spēcīgs klepus ar krēpām.

Smaga klepus ar krēpām prognoze - ar savlaicīgu un pareizu akūta bronhīta vai pneimonijas ārstēšanu - ir absolūti pozitīva. Ko nevar teikt par ilgstošiem elpošanas orgānu infekcijas bojājumiem, kas izraisa hronisku stāvokli.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, gandrīz 5% pieaugušo Ukrainā cieš no hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) un veicina iedzīvotāju invaliditāti. Un saskaņā ar PVO datiem no 1979. līdz 2009. gadam mirstība no šīs slimības visā pasaulē palielinājās par vairāk nekā 160%.

Ja jums vai jūsu tuviniekiem ir stiprs klepus ar krēpām, kas nepāriet mēnesi vai ilgāk, lūdzu, sazinieties ar pulmonologu vai terapeitu.