Alkoholisko dzērienu parametri slimībās

Ksantohroma krāsa (dzeltena, dzeltenpelēka, dzeltenbrūna, zaļa) parādās ar dzelti; smadzeņu audzējiem, kas bagāti ar asinsvadiem un atrodas tuvu cerebrospinālā šķidruma telpai; cistām; lielu penicilīna devu subarahnoidālu ievadīšanu; jaundzimušajiem šāda krāsa ir fizioloģiska.

Sarkano krāsu (eritrohromiju) cerebrospinālajam šķidrumam piešķir neizmainītas asinis, kas var parādīties traumas vai asiņošanas rezultātā.

Tumši ķiršu vai tumši brūna krāsa ir iespējama ar hematomām un cerebrospinālā šķidruma iekļūšanu no cistām.

Smadzeņu šķidruma duļķainība iespējama strutaina meningīta, abscesa plīsuma subarahnoidālajā telpā, poliomielīta, tuberkuloza un seroza meningīta gadījumos (duļķainība parādās tūlīt vai pēc šķidruma 24 stundu nostāvēšanās). Iekaisuma procesi smadzeņu apvalkos maina pH uz skābo pusi.

Paaugstināts olbaltumvielu daudzums cerebrospinālajā šķidrumā var rasties tuberkuloza, strutaina, seroza meningīta, hemodinamikas traucējumu, pēc smadzeņu operācijas, smadzeņu audzēja, poliomielīta, smadzeņu traumas ar subarahnoidālu asiņošanu, nefrīta ar urēmiju gadījumā. Akūta iekaisuma gadījumā palielinās α-globulīnu līmenis, hroniska iekaisuma gadījumā - β- un γ-globulīnu līmenis.

Pozitīvas Pandy un Nonne-Apelt reakcijas norāda uz paaugstinātu globulīna frakcijas saturu un ir saistītas ar smadzeņu asiņošanu, smadzeņu audzējiem, dažādas izcelsmes meningītu, progresējošu paralīzi, tabes dorsalis, multiplo sklerozi. Asins piejaukums cerebrospinālajam šķidrumam vienmēr dod pozitīvu globulīna reakciju.

Glikozes satura izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā dažādu slimību gadījumā

Paaugstināta glikozes koncentrācija	Samazināta glikozes koncentrācija
Encefalīts	Meningīts:
Smadzeņu audzēji	Tuberkuloze;
Centrālās nervu sistēmas sifiliss	Streptokoku;
Cukura diabēts	Meningokoku un citi.
Tetānija un stingumkrampji (dažreiz)	Pia mater audzēji

Hlorīdu satura izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā dažādu slimību gadījumā

Paaugstināta hlorīdu koncentrācija	Hlorīda koncentrācijas samazināšanās
Smadzeņu audzēji	Tuberkuloze un citi bakteriālie meningīti
Abscesi
Ehinokoks
Multiplā skleroze
Urēmija
Nefrīts
Progresējoša paralīze

Pleocitoze ir šūnu skaita palielināšanās cerebrospinālajā šķidrumā. Neliela pleocitoze ir iespējama progresējošas paralīzes, sifilisa, specifiska meningīta, arahnoidīta, encefalīta, multiplās sklerozes, epilepsijas, audzēju, mugurkaula un smadzeņu traumu gadījumā. Masīva pleocitoze novērojama akūta strutaina meningīta, abscesa gadījumā.

Limfocītu pleocitoze novērojama pēcoperācijas periodā neiroķirurģisko operāciju laikā, hroniska smadzeņu apvalku iekaisuma (tuberkuloza meningīta, cisticerkozes arahnoidīta), vīrusu, sifiliska, sēnīšu meningoencefalīta laikā. Mērena pleocitoze ar limfocītu pārsvaru ir iespējama, ja patoloģiskais process lokalizējas dziļi smadzeņu audos. Neizmainīti neitrofili tiek novēroti, kad svaigas asinis nonāk cerebrospinālajā šķidrumā smadzeņu operāciju laikā, akūta iekaisuma laikā; izmainīti neitrofili - kad iekaisuma process norimst. Neizmainītu un izmainītu neitrofilu kombinācija norāda uz iekaisuma saasināšanos. Asa lielas neitrofilās pleocitozes parādīšanās ir iespējama, ja abscess ielaužas cerebrospinālā šķidruma telpās. Poliomielīta gadījumā slimības sākumā dominē neitrofili, kam seko limfocīti.

Bakteriāla, vīrusu, sēnīšu un tuberkuloza meningīta raksturīgas cerebrospinālā šķidruma parametru izmaiņas

	Meningīta veids
Indikators	Bakteriāls	Vīrusu	Sēnīšu/tuberkulozes
Leikocītu skaits, x106 / l	Vairāk nekā 500	Mazāk nekā 500	Mazāk nekā 500
Neitrofilu saturs,%	Vairāk nekā 80	Mazāk nekā 50	Mazāk nekā 50
Glikoze, mmol/l	Mazāk nekā 2,2	Vairāk nekā 2,2	Mazāk nekā 2,2
Laktāts, mmol/l	Vairāk nekā 4,0	Mazāk nekā 2,0	Vairāk nekā 2,0
Olbaltumvielas, g/l	Vairāk nekā 1,0	Mazāk nekā 1,0	Vairāk nekā 1,0

Eozinofīli tiek atklāti subarahnoidālās asiņošanas, toksiskas, reaktīvās, tuberkulozes, sifiliskas, epidēmiskas meningīta, audzēju un smadzeņu cisticerkozes gadījumā.

Plazmas šūnas ir atrodamas encefalīta, tuberkuloza meningīta un lēnas brūču dzīšanas gadījumā pēc operācijas.

Makrofāgi tiek konstatēti ar normālu citozi pēc asiņošanas un iekaisuma procesa laikā. Lielu skaitu makrofāgu cerebrospinālajā šķidrumā var konstatēt tā sanācijas laikā pēcoperācijas periodā. To neesamība pleocitozes gadījumā ir slikta prognostiska pazīme. Makrofāgi ar tauku pilieniem citoplazmā (granulārās bumbiņas) ir atrodami smadzeņu cistu šķidrumā un dažos audzējos (kraniofaringioma, ependimoma).

Epitēlija šūnas ir atrodamas membrānu audzējos, dažreiz iekaisuma procesos.

Ļaundabīgo audzēju šūnas var atrast smadzeņu kambaru cerebrospinālajā šķidrumā vēža un melanomas metastāžu gadījumā smadzeņu garozā, subkortikālajās zonās un smadzenītēs; blastu šūnas - neiroleikēmijas gadījumā.

Eritrocīti parādās cerebrospinālajā šķidrumā intrakraniālu asiņošanu laikā (šajā gadījumā svarīgs nav tik daudz to absolūtais skaits, bet gan to pieaugums atkārtotas izmeklēšanas laikā).