Slāpekļa sadedzināšana

Slāpeklis ir bīstams, jo, nonākot saskarē ar ādu, tas var izraisīt smagus apdegumus. Ja tas nokļūst iekšā, tas var izraisīt nopietnus kuņģa, gļotādu un elpceļu apdegumus (ja tiek ieelpoti tvaiki). Toksiskas vielas izplatās pa visu ķermeni caur asinsrites sistēmu. Tāpēc, ja ir gūts slāpekļa apdegums, cietušajam ātri jāsniedz pirmā palīdzība.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi slāpekļa apdegums

Slāpekļa apdegums ir ķīmisks ievainojums – tas rodas skābju traumatiskas iedarbības rezultātā uz audiem. Parasti šādi ievainojumi rodas drošības pasākumu neievērošanas rezultātā, kas paredzēti darbam ar šo ķīmisko vielu, kā arī negadījumu dēļ darbā vai mājās. Tie var rasties arī pašnāvības mēģinājuma rezultātā.

[ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Pēc nokļūšanas uz ādas šķidrā vai pilienu veidā slāpekļskābe atstāj sausu kreveli, kurai ksantoproteīnu reakcijas dēļ ir dzeltenzaļa nokrāsa. Audos attīstās koagulācijas nekroze, kas iekļūst dermas papilārajā slānī un dažos gadījumos pat dziļāk. Ap šo ādas daļu veidojas pietūkums un hiperēmija. Šāds apdegums dzīst diezgan ilgi – smagos gadījumos šis process var ilgt 40–50 dienas, un pēc tam šajā vietā veidojas rēta.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomi slāpekļa apdegums

Slāpekļa apdegumu simptomi ir šādi: cieta, žāvēta garoza ar skaidrām robežām tikai apdeguma zonā, tādējādi izceļoties uz veselīgas ādas fona. No slāpekļa apdeguma āda bojājuma vietā iegūst gaiši dzeltenzaļu vai dzeltenbrūnu nokrāsu. Jāatzīmē, ka skābes apdegumi parasti ir virspusēji.

[ 14 ], [ 15 ]

Posmi

Atkarībā no apdeguma smaguma var atšķirt šādus posmus:

• Eritēmas attīstība;
• Burbuļa veidošanās;
• Ādas neiroze;
• Negatīvās ietekmes sekas ir redzamas ne tikai uz ādas.

[ 16 ], [ 17 ]

Komplikācijas un sekas

Saindēšanās no slāpekļa iedarbības var radīt diezgan nopietnas sekas. Piemēram, ja vielas tvaiki nokļūst acīs, var sākties radzenes izmaiņas un parādīties ektropions. Pēc ādas apdeguma uz tās var palikt rētas vai pēdas. Slāpekļa saindēšanās var ietekmēt arī nervu sistēmu – vienkāršu traucējumu vai psihozes veidā.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diferenciālā diagnoze

Ir nepieciešams veikt apdegumu diferenciāldiagnozi ar sārmiem un skābēm. Lai to izdarītu, jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm:

• Kad notiek skābes apdegums, notiek olbaltumvielu koagulācijas reakcija, kā rezultātā veidojas krevele, kas neļauj skābei iekļūt audos, kas atrodas dziļāk zem ādas;
• Sārmu apdegumus pavada olbaltumvielu hidrolīze, kas neizraisa kreveles veidošanos, bet gan dziļākus audu bojājumus.

Slāpekļa apdegumu no citu skābju apdegumiem var atšķirt pēc ādas krāsas traumas vietā.

Profilakse

Kā preventīvs pasākums, strādājot ar slāpekļskābi, jāievēro drošības noteikumi: jāvalkā gāzmaska un speciāls apģērbs, jāievēro personīgā higiēna. Ir arī svarīgi, lai darba vietas būtu labi vēdinātas, lai novērstu toksisku izgarojumu ieelpošanas risku. Turklāt rūpīgi jāuzrauga, lai nenotiktu skābes noplūde.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prognoze

Slāpekļa apdegumam var būt dažāda pakāpes bojājumi, platība un lokalizācija - tas nosaka šāda ievainojuma prognozi. Tas ir atkarīgs arī no cietušā vecuma, viņa veselības un ķermeņa stāvokļa, apstākļiem, kas pavadīja apdegumu, un papildus tam no iespējamās infekcijas komplikāciju attīstības nākotnē.