
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Šistosomioze - Diagnoze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 03.07.2025
Akūtā slimības periodā šistosomāzes diagnoze ņem vērā epidemioloģisko vēsturi un "cerkāriskā dermatīta" pazīmju klātbūtni pēc peldēšanās piesārņotās ūdenstilpēs.
Urīnu analizē pēc centrifugēšanas, ņemot vērā, ka maksimālais olu skaits ar urīnu tiek izvadīts laikā no plkst. 10:00 līdz 14:00. Invāzija tiek vērtēta kā intensīva, ja S. haematobium olu skaits ir vairāk nekā 50 10 ml urīna un vairāk nekā 100 S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum un S. mekongi olu 1 g fekāliju. Šistosomu olas fekālijās tiek atklātas, izmantojot dažādas koproovoskopijas metodes: natīvās uztriepes izmeklēšanu (neefektīva), sedimentāciju pēc fekāliju atšķaidīšanas, uztriepes sagatavošanu pēc Kato-Katz metodes utt. Testi ir jāatkārto daudzas reizes, īpaši hroniskas gaitas un fibrozu izmaiņu attīstības gadījumos zarnās.
Cistoskopija ļauj noteikt urīnpūšļa gļotādas izmaiņas, kas raksturīgas uroģenitālajai šistosomiāzei: granulomas, "smilšu plankumus", melnas mikrogranulācijas, infiltrātus. Vērtīgs cistoskopijas papildinājums ir endobiopsija. Kontrasta urogrāfija atklāj urīnvadu struktūras izmaiņas. Aptaujas rentgenogrāfija atklāj plaušu izmaiņas, urīnpūšļa sieniņu kalcifikāciju. Orgānu un funkcionālo traucējumu noteikšanai izmanto arī fibrokolonoskopiju (ar endobiopsiju), vēdera dobuma un iegurņa orgānu ultraskaņu u.c.
Šistosomāzes diferenciāldiagnoze
Šistosomāzes diferenciāldiagnostika tiek veikta ar akūtām zarnu infekcijas slimībām, vēdertīfu-paratifu slimībām, viscerālo leišmaniozi, seruma slimību un izteiktas eozinofilijas gadījumā - ar citu helmintozu (strongiloidozes, filariāzes u.c.) migrācijas fāzi. Šistosomāzes zarnu formas jādiferencē no amēbiāzes, šigelozes, hroniska kolīta, vīrusu un citas izcelsmes aknu cirozes; uroģenitālā šistosomāze - no dažādām uroģenitālās sistēmas slimībām, tostarp iekaisuma slimībām, tuberkulozes un urīnceļu vēža. Tomēr diagnostika kļūst vieglāka pēc olu parādīšanās urīnā (S. haematobium) un fekālijās (S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. intercalatum).