
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kardiopulmonālās reanimācijas algoritms
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 29.06.2025
Kardiopulmonālā reanimācija (KPR) ir medicīnisku procedūru un manipulāciju kopums, kas paredzēts, lai atjaunotu asinsriti un elpošanu personai, kurai ir bijusi sirds un elpošanas apstāšanās. Sirds apstāšanos var izraisīt dažādi iemesli, piemēram, sirds problēmas, nosmakšana, trauma vai citi faktori.
Kardio-pulsa atdzīvināšanas (CPR) mērķis ir nodrošināt skābekli smadzenēm un citiem svarīgiem ķermeņa orgāniem un audiem, kad orgāni sirdsdarbības apstāšanās dēļ pārstāj saņemt asinis un skābekli. Kardio-pulsa atdzīvināšanu var veikt profesionāls medicīnas personāls, taču to var veikt arī parasti cilvēki, kas apmācīti šajā procedūrā, līdz ierodas neatliekamā medicīniskā palīdzība.
CPR pamatdarbības ietver:
Sirds masāža
Sirds masāža (krūškurvja kompresijas) ir svarīga kardiopulmonālās reanimācijas (KPR) sastāvdaļa, un to veic, kad cietušajam apstājas sirds vai nav pulsa. Tā ir medicīniska procedūra, kas var glābt dzīvību, kad cilvēks ir kritiskās briesmās. Šeit ir norādīti pamata soļi sirds masāžas veikšanai KPR ietvaros:
- Novērtējiet situāciju: Pirms sirds masāžas uzsākšanas pārliecinieties, vai vieta ir droša jums un cietušajam, un, ja tā nav, lūdziet apkārtējiem izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
- Cietušā pozicionēšana: novietojiet cietušo uz cietas virsmas (piemēram, grīdas vai staba), lai atvieglotu sirds masāžu. Pārliecinieties, ka viņa mugura ir plakana.
- Saspiešanas rokas: Nostājieties blakus cietušajam. Novietojiet vienu plaukstu krūšu kaula vidū, aptuveni starp krūtsgaliem. Novietojiet otru roku virs pirmās tā, lai tās būtu paralēlas viena otrai. Pirkstiem nevajadzētu pieskarties krūšu kaulam.
- Krūškurvja kompresijas: Nedaudz nolieciet ķermeņa augšdaļu uz priekšu un ar savu svaru spiediet uz cietušā krūšu kaulu apmēram 5–6 cm (2–2,5 collu) dziļumā. Saspiešanas ātrumam jābūt aptuveni 100–120 reizēm minūtē. Pēc katras saspiešanas ļaujiet krūšu kaulam pilnībā pacelties sākotnējā stāvoklī, bet neatlaidiet rokas no krūšu kaula.
- Mākslīgā elpināšana (pēc izvēles): Pēc 30 krūškurvja saspiešanas varat veikt 2 elpas vilcienus sirds un plaušu atdzīvināšanai. Pēc tam turpiniet sirds masāžu, izmantojot tikai kompresijas.
- Nepārtraukta sirds un plaušu atdzīvināšana: Turpiniet sirds masāžu, līdz ierodas neatliekamā palīdzība vai līdz cietušais sāk izrādīt dzīvības pazīmes, piemēram, elpošanu un pulsu.
Atcerieties, ka sirds masāža ir diezgan intensīva procedūra, un ir svarīgi ievērot vadlīnijas un apmācību, lai to pareizi veiktu. Jo ātrāk pēc sirdsdarbības apstāšanās tiek uzsākta sirds un plaušu atdzīvināšana (CPR), jo lielākas ir iespējas glābt cietušā dzīvību.
Mākslīgā ventilācija
Mākslīgā plaušu ventilācija (AV) kā daļa no kardiopulmonālās reanimācijas (KPR) ir procedūra, kuras laikā cietušā plaušās tiek ieelpots gaiss, lai nodrošinātu ķermenim skābekli. KPR ir svarīga KPR sastāvdaļa, jo, apstājoties sirdsdarbībai un elpošanai, cilvēks pats pārstāj elpot.
Šeit ir norādītas darbības mākslīgās ventilācijas veikšanai kā daļai no CPR:
- Gatavošanās sirds un plaušu atdzīvināšanai: pārliecinieties, ka cietušais atrodas uz cietas virsmas. Paceliet cietušā galvu, lai atvērtu elpceļus.
- Pārbaudiet elpceļus: pārbaudiet cietušā muti un rīkli, vai nav redzamu šķēršļu, piemēram, ēdiena vai citu priekšmetu. Ja tādi ir, noņemiet tos.
- Atveriet elpceļus: paceliet cietušā galvu, novietojiet vienu roku uz pieres un ar otras rokas diviem pirkstiem paceliet zodu. Tas atvērs elpceļus un novērsīs nosprostojumu.
- Elpināšana: Pārslēdzieties uz mākslīgo plaušu ventilāciju. Ieelpojiet cietušo, pārliecinoties, ka jums ir labs kontakts ar muti un degunu. Ieelpojiet apmēram 1 sekundi, pietiekami ilgi, lai paceltu cietušā krūtis un ļautu gaisam iekļūt plaušās.
- Ļaujiet izelpot: Ļaujiet cietušajam izelpot un pēc tam atkārtojiet mākslīgo plaušu ventilāciju. Sirds masāžas laikā parasti ieteicams veikt 2 ieelpas ik pēc 30 krūškurvja saspiešanas reizēm.
- Novērojiet krūtis: Rūpīgi novērojiet cietušā krūškurvja pacelšanos un nolaišanos ventilācijas laikā. Pārliecinieties, ka krūtis paceļas ar katru ieelpu.
- Ievērojiet norādījumus un ieteikumus: Vienmēr ievērojiet savas veselības aprūpes komandas norādījumus un ieteikumus.
Ir svarīgi atcerēties, ka ventilācijas tiek veiktas kombinācijā ar sirds masāžu saskaņā ar ieteikumiem un proporcijām 30:2. Ventilācijas ātrums un dziļums var atšķirties atkarībā no konkrētiem ieteikumiem un apstākļiem. Pareizas ventilācijas atbalsta tehnikas ievērošana var būt būtiska prasme pirmās palīdzības sniegšanā sirds un elpošanas apstāšanās gadījumā.
Defibrilācija
Defibrilācija ir viena no galvenajām kardiopulmonālās reanimācijas (KPR) procedūrām, un to izmanto, lai atjaunotu normālu sirds ritmu sirds kambaru fibrilācijas vai kameras tahikardijas gadījumā, kas var rasties sirdsdarbības apstāšanās rezultātā. Defibrilācija tiek veikta, izmantojot specializētu medicīnas ierīci, ko sauc par defibrilatoru.
Lūk, kā defibrilācija notiek sirds un plaušu atdzīvināšanas (CPR) laikā:
- Gatavošanās defibrilācijai: vispirms pārliecinieties, ka vide ir droša visiem, tostarp glābējam un cietušajam. Pēc tam ārsts vai apmācīts glābējs saskaņā ar īpašiem norādījumiem pieliek defibrilatora elektrodus pie krūtīm.
- Sirds ritma analīze: Defibrilators analizē pacienta sirds ritmu, lai noteiktu, vai nepieciešama defibrilācija. Ja defibrilators konstatē dzīvībai bīstamu ritmu, tas tiek sagatavots izrakstīšanai.
- Izlāde (šoks): Ja defibrilators konstatē kambaru fibrilāciju vai kameras tahikardiju, tas dod komandu izlādei. Izlāde rada īsu elektriskā impulsa spriegumu, kas atiestata sirds elektrisko aktivitāti, cerot atjaunot normālu ritmu.
- Reakcijas novērtējums: Pēc izrakstīšanas glābējs vai medicīnas personāls novērtēs pacienta reakciju. Ja sirds nav atgriezusies normālā ritmā, var būt nepieciešama atkārtota izrakstīšana.
- Turpināta reanimācija: Ja defibrilācija neatjauno normālu sirds ritmu, reanimācija turpinās ar sirds masāžu un mākslīgo plaušu ventilāciju.
Ir svarīgi atzīmēt, ka defibrilācija ir efektīva tikai noteiktu sirds ritma traucējumu gadījumā, un tā ir prasmīgi un atbilstoši jākoordinē medicīnas personālam vai apmācītiem glābējiem. Sirdsdarbības apstāšanās gadījumā ātra defibrilācija un sirds un plaušu atdzīvināšana var ievērojami uzlabot pacienta izdzīvošanas iespējas.
Sirds un plaušu atdzīvināšana (CPR) ir kritiski svarīga procedūra, kas var glābt cietušā dzīvību. Ir svarīgi zināt pareizo CPR veikšanas secību un tehniku, kā arī nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. CPR pamatapmācība un regulāra prakse var būt svarīgas prasmes, jo, jo ātrāk tiek uzsākta CPR, jo lielākas ir iespējas veiksmīgi atjaunot sirds un elpošanas funkcijas.
Tālāk ir sniegts vispārīgs sirds un plaušu atdzīvināšanas (CPR) algoritms, ko ieteikusi Amerikas Sirds asociācija (AHA). Ir svarīgi atcerēties, ka CPR jāveic pieredzējušiem speciālistiem vai apmācītām personām, un ir svarīgi ievērot piesardzību.
Kardiopulmonālās reanimācijas (KPR) algoritms
- Drošības pārbaude: Pirms tuvošanās cietušajam pārbaudiet savu drošību. Pārliecinieties, ka vide ir droša sirds un plaušu atdzīvināšanai (CPR).
- Pārbaudiet atbildi: pieejiet pie cietušās personas un pakratiet viņu aiz pleca, vienlaikus skaļi jautājot: "Vai viss kārtībā?" Novērojiet reakciju. Ja cietušais nereaģē un neelpo normāli, apsveriet sirdsdarbības un elpošanas apstāšanos.
- Izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību: Palūdziet kādam izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, norādot adresi un aprakstot situāciju. Ja esat viens, vispirms sāciet sirds un plaušu atdzīvināšanu (CPR) un pēc pirmajiem sirds un plaušu atdzīvināšanas cikliem izsauciet palīdzību.
- Pulsa pārbaude kaklā: mēģiniet sajust pulsu kaklā (miega artērijā) ne ilgāk kā 10 sekundes. Ja pulss nav sataustāms vai pulsācija nav pietiekami izteikta, apsveriet sirdsdarbības apstāšanos.
- Sāciet sirds masāžu: ja esat notikuma vietā, ja iespējams, valkājiet cimdus. Novietojiet pacientu uz cietas virsmas uz muguras.
- Pareiza roku un plaukstu pozīcija: novietojiet vienas rokas plaukstu uz krūšu kaula vidusdaļas, aptuveni krūtsgala līmenī. Ar otru roku novietojiet otras rokas plaukstu uz pirmās rokas. Roku pozīcija ir svarīga, lai veiktu efektīvu sirds masāžu.
- Sāciet masāžu: Spiediet krūtis apmēram 5–6 cm dziļumā ar biežumu 100–120 reizes minūtē. Pēc katras nospiešanas centieties pilnībā iztaisnot krūtis.
- Elpošanas ventilācija: Pēc 30 krūškurvja saspiešanas veiciet 2 ieelpas cietušajam uz iekšu. Aizveriet cietušā degunu un ieelpojiet caur muti. Pārliecinieties, ka cietušā krūškurvis paceļas ar katru ieelpu. Turpiniet kombinēt krūškurvja masāžu un ventilāciju attiecībā 30:2.
- Turpināt sirds un plaušu atdzīvināšanu: Turpināt sirds masāžas un ventilācijas ciklus, līdz ierodas medicīnas speciālisti vai tiek atjaunota sirds un elpošanas funkcija.
- Veiciet sirds un plaušu atdzīvināšanu (CPR) saskaņā ar ieteikumiem un atbilstoši spēkam: atcerieties, ka CPR veikšanai nepieciešama fiziska izturība. Ja jūtat nogurumu, nomainiet to ar citu apmācītu personu, lai uzturētu kvalitatīvu atdzīvināšanu.
Kardiopulmonālā reanimācija ir kritiska procedūra, kas var glābt cietušā dzīvību. Tā prasa apmācību un praksi, tāpēc ieteicams apmeklēt sertificētus pamata reanimācijas apmācības kursus.