Sirds un asinsvadu riska faktori: SCORE rādītājs

Kardiovaskulārais risks ir sirds un asinsvadu slimību (SAS), piemēram, miokarda infarkta, insulta, aterosklerozes un citu, attīstības varbūtība noteiktā laika periodā. Šis risks ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, kas var palielināt vai samazināt slimības iespējamību. Kardiovaskulārā riska novērtēšana palīdz ārstiem un pacientiem noteikt, cik svarīgi ir veikt pasākumus tā samazināšanai.

Faktori, kas ietekmē sirds un asinsvadu slimību risku, ir šādi:

1. Vecums: Sirds slimību risks palielinās līdz ar vecumu. Gados vecākiem cilvēkiem ir lielāks risks.
2. Dzimums: Vīriešiem jaunībā parasti ir lielāks sirds un asinsvadu slimību risks, bet pēc menopauzes risks palielinās arī sievietēm.
3. Ģenētika un iedzimtība: Tuvu radinieku klātbūtne ar sirds un asinsvadu slimību anamnēzi var palielināt risku.
4. Asinsspiediens: Augsts asinsspiediens (hipertensija) ir galvenais riska faktors.
5. Holesterīna līmenis: Paaugstināts kopējā holesterīna un sliktā (ZBL) holesterīna līmenis var palielināt jūsu risku.
6. Smēķēšana: tabakas smēķēšana ievērojami palielina sirds slimību iespējamību.
7. Diabēts: Diabēts, īpaši 2. tipa diabēts, ir saistīts ar paaugstinātu risku.
8. Aptaukošanās: liekais svars un aptaukošanās var palielināt slodzi uz sirdi un asinsvadiem.
9. Fiziskās aktivitātes: fizisko aktivitāšu trūkums palielina sirds un asinsvadu slimību risku.
10. Stress: Ilgstošs un pārmērīgs stress var negatīvi ietekmēt sirds un asinsvadu veselību.
11. Uzturs: Uzturs, kas bagāts ar piesātinātajiem taukiem un cukuru, var veicināt aterosklerozes attīstību un palielināt risku.
12. Alkohols: Smaga alkohola lietošana var palielināt risku, lai gan nelielā daudzumā alkohols var labvēlīgi ietekmēt sirdi.

Sirds un asinsvadu riska novērtējums

Var veikt, izmantojot dažādas klīniskās skalas un kalkulatorus, kas ņem vērā šos faktorus, lai noteiktu sirds un asinsvadu slimību attīstības iespējamību. Pamatojoties uz novērtējuma rezultātiem, ārsts un pacients var izstrādāt rīcības plānu riska mazināšanai, tostarp dzīvesveida izmaiņas un, ja nepieciešams, medikamentozo ārstēšanu.

Sirds un asinsvadu slimību riska novērtēšanas un pārvaldības process var ietvert šādus soļus:

1. Riska novērtējums: Ārsts veiks riska novērtējumu, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā vecums, dzimums, asinsspiediens, holesterīna līmenis, diabēts, smēķēšana un citi. Ir pieejamas dažādas skalas un riska kalkulatori, piemēram, SCORE skala vai Framingham kalkulators, kas palīdz noteikt sirds un asinsvadu notikumu attīstības iespējamību nākamo 10 gadu laikā.
2. Ārstēšanas plāns: Pamatojoties uz riska novērtējumu, ārsts un pacients izstrādā ārstēšanas un profilakses plānu. Šajā plānā var būt iekļauti ieteikumi par dzīvesveida maiņu un, ja nepieciešams, recepšu medikamentiem.
3. Dzīvesveida izmaiņas: Svarīga sirds un asinsvadu slimību riska pārvaldības sastāvdaļa ir pozitīvu dzīvesveida izmaiņu veikšana. Tas var ietvert:
   • Veselīgs uzturs: pāreja uz sabalansētu uzturu, kas ierobežo piesātināto tauku un cukura daudzumu.
   • Regulāras fiziskās aktivitātes: palielināt fiziskās aktivitātes līmeni un uzturēt veselīgu svaru.
   • Smēķēšanas atmešana: Ja pacients smēķē, smēķēšanas atmešana var ievērojami samazināt sirds un asinsvadu slimību risku.
   • Stresa pārvaldība: stresa mazināšanas un relaksācijas metožu izstrāde.
4. Medikamenti: Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt medikamentus asinsspiediena pazemināšanai, holesterīna līmeņa pazemināšanai vai cukura līmeņa asinīs kontroles uzlabošanai.
5. Regulāras pārbaudes: Pacientiem ar augstu risku var būt nepieciešama regulāra medicīniskā uzraudzība un novērtēšana, lai uzraudzītu un novērtētu ārstēšanas efektivitāti.
6. Ieteikumu ievērošana: Ir svarīgi, lai pacienti ievērotu ārsta ieteikumus un profesionālo medicīniskās ārstēšanas plānu.

Kardiovaskulārā riska novērtēšana un pārvaldība var samazināt sirds slimību attīstības iespējas un uzlabot vispārējo veselību. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai novērtētu savu risku un izstrādātu individuālu profilakses un ārstēšanas plānu.

Kas ir SCORE skala?

SCORE (Sistemātiska koronārā riska novērtēšana) skala ir instruments sirds un asinsvadu notikumu riska novērtēšanai nākamo 10 gadu laikā. To izstrādāja Eiropas Kardioloģijas biedrība, un to izmanto, lai novērtētu miokarda infarkta un nāves no sirds un asinsvadu cēloņiem varbūtību. SCORE skala ņem vērā vairākus riska faktorus un aprēķina kopējo riska procentuālo daļu. Šis instruments palīdz ārstiem un pacientiem noteikt, vai ir nepieciešami papildu pasākumi riska samazināšanai.

Galvenie riska faktori, kas tiek ņemti vērā SCORE skalā, ir šādi:

1. Vecums: Jo vecāks cilvēks, jo lielāks risks.
2. Dzimums: vīriešiem jaunībā ir lielāks risks, bet pēc menopauzes arī sievietēm ir paaugstināts risks.
3. Asinsspiediens: Augsts asinsspiediens (hipertensija) palielina risku.
4. Smēķēšana: tabakas smēķēšana ievērojami palielina risku.
5. Holesterīna līmenis: Paaugstināts kopējā holesterīna un sliktā (ZBL) holesterīna līmenis var palielināt jūsu risku.
6. Cukura diabēts: diabēta, īpaši 2. tipa diabēta, klātbūtne ir saistīta ar paaugstinātu risku.
7. Var ņemt vērā arī dažus citus faktorus, piemēram, tuvu radinieku klātbūtni ar sirds un asinsvadu slimībām vai aptaukošanos.

SCORE aprēķina divu veidu riskus:

1. RĀDĪTĀJS augsta riska valstīm: Valstīm ar augstu sirds un asinsvadu slimību līmeni, piemēram, Rietumeiropas valstīm. Šajā versijā tiek ņemti vērā vairāk riska faktoru.
2. REZULTĀTS zema riska valstīm: Valstīm ar zemu sirds un asinsvadu slimību līmeni. Šajā versijā tiek ņemts vērā mazāk riska faktoru.

SCORE rādītājs tiek izteikts kā sirds un asinsvadu notikumu (piemēram, miokarda infarkta vai nāves no sirds un asinsvadu cēloņiem) riska procentuālā daļa nākamo 10 gadu laikā. Pamatojoties uz novērtējuma rezultātiem, ārsts un pacients var izstrādāt profilakses un ārstēšanas plānu, kas ietver dzīvesveida izmaiņas un, ja nepieciešams, recepšu medikamentus riska mazināšanai.

SCORE sirds un asinsvadu riska kalkulators

Skatīt www.msdmanuals.com

Absolūtais kardiovaskulārā riska rādītājs

Šī ir procentuālā vērtība, kas parāda sirds un asinsvadu slimību (SAS) gadījumu, piemēram, miokarda infarkta (sirdslēkmes) vai insulta, attīstības varbūtību nākamo 10 gadu laikā, pamatojoties uz pacienta riska faktoriem. Šo rādītāju klīniskajā praksē izmanto, lai novērtētu risku un izstrādātu individuālus SAS profilakses plānus.

Absolūtais kardiovaskulārais risks SCORE tiek aprēķināts, pamatojoties uz šādiem faktoriem:

1. Dzimums un vecums: Aprēķinā tiek iekļauts pacienta vecums un dzimums.
2. Asinsspiediens: tiek novērtēts asinsspiediena līmenis, un augsts asinsspiediens palielina risku.
3. Smēķēšana: Smēķējamā tabaka tiek uzskatīta par spēcīgu riska faktoru.
4. Holesterīna līmenis asinīs: tiek novērtēts kopējā holesterīna un ZBL (sliktā) holesterīna līmenis.
5. Cukura diabēts: diabēta klātbūtne tiek uzskatīta par riska faktoru.

Pamatojoties uz šiem datiem, SCORE aprēķina procentu likmju risku, ko var iedalīt šādi:

• Zems risks: absolūtais risks ir mazāks par 5%.
• Mērens risks: absolūtais risks no 5% līdz 10%.
• Augsts risks: absolūtais risks pārsniedz 10%.

Šis absolūtais kardiovaskulārais risks palīdz ārstiem un pacientiem izprast, cik liela ir konkrētas personas uzņēmība pret sirds un asinsvadu slimību attīstību nākamo 10 gadu laikā. Pamatojoties uz šo novērtējumu, var izstrādāt profilakses un ārstēšanas plānu, tostarp ieteikumus par dzīvesveida maiņu un medikamentu izrakstīšanu. Tas ir svarīgs instruments sirds un asinsvadu slimību profilaksei un sirds un asinsvadu veselības uzlabošanai.

Kopējais kardiovaskulārais risks saskaņā ar SCORE skalu

Definēts kā kardiovaskulāru notikumu (piemēram, miokarda infarkta vai insulta) attīstības varbūtība nākamo 10 gadu laikā procentos. Riska novērtējuma rezultātu var iedalīt šādi:

1. Zems risks: ja kardiovaskulāru notikumu attīstības varbūtība 10 gadu laikā ir mazāka par 5%, risks tiek uzskatīts par zemu. Šajā gadījumā preventīvie pasākumi parasti aprobežojas ar veselīga dzīvesveida ieteikumiem.
2. Vidējs risks: ja iespējamība ir no 5% līdz 10%, risks tiek uzskatīts par vidēju. Ārsts var ieteikt vairāk preventīvu pasākumu, tostarp dzīvesveida izmaiņas un, iespējams, medikamentu lietošanu.
3. Augsts risks: ja varbūtība pārsniedz 10%, risks tiek uzskatīts par augstu. Šajā gadījumā papildus dzīvesveida izmaiņām ārsts var izrakstīt zāles riska mazināšanai un rūpīgāku medicīnisko uzraudzību.
4. Ļoti augsts risks: Ļoti augsts risks nozīmē, ka sirds un asinsvadu notikumu iespējamība ir ļoti augsta un ir nepieciešami visintensīvākie profilakses un ārstēšanas pasākumi, tostarp medikamentu lietošana un dzīvesveida maiņa.

Kopējais kardiovaskulārais risks tiek noteikts, pamatojoties uz visaptverošu riska faktoru, piemēram, vecuma, dzimuma, asinsspiediena, holesterīna līmeņa, smēķēšanas un diabēta klātbūtnes, novērtējumu. Riska novērtējums palīdz ārstiem un pacientiem izlemt par nepieciešamību un veidu veikt profilaktiskus pasākumus un ārstēšanu sirds un asinsvadu slimību profilaksei.