Sirds sienu struktūra

Sirds siena ir sadalīta 3 slāņos: plānā iekšējā slānī - endokardā, biezā muskuļu slānī - miokardā un plānā ārējā slānī - epikardā, kas ir sirds serozās membrānas - perikarda (perikarda maisiņa) - viscerālais slānis.

Endokards no iekšpuses izklāj sirds dobumu, atkārtojot tā sarežģīto reljefu, un ar to cīpslīgajām akordām pārklāj papilāros muskuļus. Atrioventrikulārie vārsti, aortas vārstulis un plaušu vārstulis, kā arī apakšējās dobās vēnas un koronārā sinusa vārsti veidojas no endokarda dublējumiem, kuru iekšpusē atrodas saistaudu šķiedras.

Endokardu veido viens plakanu daudzstūrainu endoteliocītu slānis, kas atrodas uz plānas bazālās membrānas. Endoteliocītu citoplazmā ir liels skaits mikropinocitotisko pūslīšu. Endoteliocīti ir savienoti viens ar otru ar starpšūnu kontaktiem, tostarp nexusiem. Uz robežas ar miokardu atrodas plāns irdenu šķiedru saistaudu slānis. Sirds sienas vidējo slāni - miokardu - veido sirds svītrotie muskuļu audi un sastāv no sirds miocītiem (kardiomiocītiem). Kardiomiocīti ir savienoti viens ar otru ar lielu skaitu tiltiņu (starpkalētu disku), ar kuru palīdzību tie ir savienoti muskuļu kompleksos, kas veido šauru acu tīklu. Šis muskuļu tīkls nodrošina pilnīgu ritmisku priekškambaru un kambaru kontrakciju. Miokarda biezums ir vismazākais priekškambaros, bet vislielākais - kreisajā kambarī.

Atriju un kambaru muskuļu kūlīši rodas no šķiedru gredzeniem, kas pilnībā atdala priekškambaru miokardu no sirds kambaru miokarda. Šie šķiedru gredzeni, tāpat kā vairāki citi sirds saistaudu veidojumi, ir daļa no tās mīkstā skeleta. Sirds skelets ietver: savstarpēji savienotos labo un kreiso šķiedru gredzenus (annuli fibrosi dexter et sinister), kas ieskauj labo un kreiso atrioventrikulāro atveri. Šie gredzeni veido labā un kreisā atrioventrikulārā vārstuļa atbalstu (to izvirzījums visur atbilst sirds koronārajai rievai). Labie un kreisie šķiedru trijstūri (trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum) ir blīvas plāksnes, kas atrodas blakus aortas aizmugurējam puslokam labajā un kreisajā pusē un veidojas kreisā šķiedru gredzena saplūšanas rezultātā ar aortas atveres saistaudu gredzenu. Labais, blīvākais, šķiedru trijstūris, kas faktiski savieno kreiso un labo šķiedru gredzenu un aortas saistaudu gredzenu, savukārt ir savienots ar starpkambaru starpsienas membrānas daļu. Labajā šķiedru trijstūrī ir neliela atvere, caur kuru iziet sirds vadīšanas sistēmas atrioventrikulārā saišķa šķiedras.

Priekškambaru miokardsatdalīts no sirds kambaru miokarda ar šķiedru gredzeniem. Miokarda kontrakciju sinhronitāti nodrošina sirds vadīšanas sistēma, kas ir kopīga gan priekškambariem, gan sirds kambariem. Priekškambaros miokards sastāv no diviem slāņiem: virspusējā slāņa, kas kopīgs abiem priekškambariem, un dziļā slāņa, kas katram no tiem ir atsevišķs. Virspusējā slānī muskuļu kūlīši atrodas šķērsvirzienā, dziļajā slānī - gareniski. Apļveida muskuļu kūlīši cilpveidīgi aptver priekškambaros ieplūstošo vēnu ietekas, līdzīgi kā sašaurinātāji. Gareniskie muskuļu kūlīši rodas no šķiedru gredzeniem un vertikālu šķiedru veidā izvirzās priekškambaru priekškambaru dobumos un veido plecu muskuļus.

Kambaru miokardsSastāv no trim dažādiem muskuļu slāņiem: ārējā (virspusējā), vidējā un iekšējā (dziļā). Ārējo slāni attēlo slīpi orientēti muskuļu kūlīši, kas, sākot no šķiedru gredzeniem, turpina virzīties uz leju līdz sirds virsotnei, kur tie veido sirds čokurošanos (vortex cordis). Pēc tam tie pāriet miokarda iekšējā (dziļajā) slānī, kura kūlīši atrodas gareniski. Šī slāņa dēļ veidojas papilārie muskuļi un gaļīgas trabekulas. Miokarda ārējais un iekšējais slānis ir kopīgi abiem sirds kambariem. Vidējais slānis, kas atrodas starp tiem un ko veido apļveida muskuļu kūlīši, katram sirds kambarim ir atsevišķs. Starpkambaru starpsienu lielākajā daļā (tās muskuļu daļā) veido miokards un to pārklājošais endokards. Šīs starpsienas augšējās daļas (tās membrānas daļas) pamats ir šķiedru audu plāksne.

Sirds ārējā membrāna - epikards, kas no ārpuses atrodas blakus miokardam, ir serozā perikarda viscerālais slānis. Epikards ir veidots līdzīgi serozām membrānām un sastāv no plānas saistaudu plāksnes, kas pārklāta ar mezotēliju. Epikards pārklāj sirdi, augšupejošās aortas un plaušu stumbra sākotnējās daļas, vena cava un plaušu vēnu pēdējās daļas. Caur šiem asinsvadiem epikards nonāk serozā perikarda parietālajā plāksnē.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]