Polinozes simptomi

Pollinozes simptomi sākas ar rinokonjunktivītiem simptomiem. Slimības sākums sakrīt ar augu, kas bērnam ir alergēni, apputeksnēšanu, alerģijas simptomi parasti atkārtojas vienā un tajā pašā laikā katru gadu. Vienlaikus ar niezi vai pirms tās parādās acu nieze un dedzināšana, ir asarošana, plakstiņu pietūkums, sklēras hiperēmija. Var būt nieze deguna apvidū, tiek novērota deguna kasīšana ar rokām (tā sauktā "alerģiskā salūta"). Raksturīga ir paroksizmāla šķaudīšana, bagātīga ūdeņaina izdalījumi no deguna, apgrūtināta deguna elpošana. Klīniskās izpausmes saglabājas visā augu, kas ir alergēni, ziedēšanas periodā. Ziemā un rudenī pacienti sūdzību nesniedz. Būtiska atšķirība starp ziedputekšņu konjunktivītu un citām plakstiņu gļotādas iekaisuma slimībām ir izdalījumu trūkums.

Izolēts rinīts ir ārkārtīgi reti sastopams. Parasti patoloģiskais process izplatās uz deguna blakusdobumiem, nazofarneksu, dzirdes kanāliņiem, balseni. Sūdzības par niezi ausīs, rīklē, trahejā, aizrīšanos, klepu, vēlmi izkratīt kaklu. Šķaudīšanas lēkmes un svešķermeņa sajūta kaklā strauji paaugstinātas nazofarneksa jutības dēļ var rasties no putekļiem, smakām, caurvēja. Līdztekus galvenajām polivalentas sensibilizācijas siena drudža klīniskajām izpausmēm var būt sezonāla nātrene, Kvinkes tūska, alerģisks dermatīts.

Bērniem deguna gļotādas bojājumi bez deguna blakusdobumu iesaistes ir ļoti reti. Pacientiem ar siena pūslīša infekciju sinusīts parasti norit bez specifiskiem klīniskiem simptomiem. Bērni sūdzas par deguna aizlikumu, šķaudīšanas lēkmēm, niezi degunā, acīs un kaklā. Objektīvi tiek atzīmēta sejas pietūkums, deguna pietūkums, deguna priekškambaru ādas macerācija. Deguna blakusdobumu un deguna dobuma satura citogrammā dominē eozinofīli. Eozinofīliju līmenis palielinās saasinājuma periodā un samazinās norimšanas procesā. Svarīga siena pūslīša rinosinusīta īpatnība ir distrofisku izmaiņu neesamība gļotādās pat ar daudzu gadu slimību.

Nazofaringīta gadījumā sūdzības ir par sāpīgu dedzinošu sajūtu un niezi rīklē, rinoskopijas laikā novēro difūzu nazofaringeāla gļotādas un tās limfoīdo veidojumu (adenoīdu) tūsku. Pietūkuši adenoīdi var nosegt eistāhija cauruļu atveres, un šādos gadījumos parādās eustahitam raksturīgās sūdzības par ausu aizlikumu un dzirdes zudumu. Otoskopijas laikā atklājas bungplēvītes retrakcija.

Galvenā pacientu ar alerģisku traheobronhītu sūdzība ir obsesīvs, paroksizmāls klepus, ko bērniem bieži pavada vemšana. A. D. Ziselsons novēroja bronhiālo astmu 39% bērnu ar siena drudzi, savukārt ziedputekšņu astma bez vienlaicīga rinokonjunktivīta netika novērota nevienam bērnam. Saskaņā ar T. S. Sokolovas un līdzautoru datiem, ziedputekšņu astma attīstījās 22% neārstētu bērnu ar siena drudzi un tikai 4,7% ārstēto bērnu. Bērniem bronhiālās astmas lēkmei parasti seko priekšgājēja periods. Siena drudža gadījumā šim periodam raksturīga rinokonjunktivālo un astenoveģetatīvo sindromu smaguma saasināšanās un spazmodiska klepus parādīšanās. Zināšanas par pacienta specifiskajām pirmslēkmes perioda iezīmēm ļauj veikt profilaktisko terapiju.

Bronhiālo astmu pacientiem ar izolētu ziedputekšņu sensibilizāciju raksturo izteikta saasinājumu sezonalitāte, kas sakrīt ar atbilstošo alergēnu ziedputekšņu laiku pēc vairāku gadu siena drudža izpausmes rinokonjunktivāla sindroma, traheobronhīta veidā. Bronhiālās astmas lēkmes attīstās ar masveida ziedputekšņu alergēnu ieelpošanu pastaigas laikā, kam ir liela nozīme diagnostikā un īpaši astmas ziedputekšņu etioloģijā. Bērniem ar kombinētu mājsaimniecības un ziedputekšņu sensibilizāciju astmas saasinājuma periodi notiek visu gadu, savukārt pavasara-vasaras periodā antigēnu stimulācijas intensitāte palielinās ziedputekšņu alergēnu ietekmes dēļ, bet rudens-ziemas periodā svarīgi ir putekļu alergēni un epidermālie alergēni (kontakts ar mājdzīvniekiem).

A. D. Ziselsons atzīmēja alerģiskā dermatīta izpausmes 29% gadījumu no 300 bērniem ar siena laputīm, bet ādas bojājumu etioloģija tika pierādīta tikai 14% gadījumu. Autors skaidro relatīvi augsto alerģiskā dermatīta, ko izraisa ziedputekšņi, biežumu bērnībā ar vecumu saistītu ādas barjerfunkciju nenobriešanu, tās paaugstinātu ievainojamību. Bērniem ar ziedputekšņu etioloģiju alerģisku dermatītu ādas procesa saasinājumiem bija skaidra, atkārtota sezonalitāte no gada uz gadu, kas sakrita ar augu ziedēšanas periodu, un ādas sindroms, kā likums, tika kombinēts ar rinokonjunktivītu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]