Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Sifilītiskas iesnas
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Sifilisks rinīts jaundzimušajiem rodas, ja auglis inficējas ar sifilisu caur placentu no slimas mātes. Tas notiek 2-3 nedēļas pēc dzimšanas un var tikt sajaukts ar cita veida jaundzimušo rinītu.
Patoloģiskām izmaiņām raksturīga infiltrātu un čūlu parādīšanās uz deguna starpsienas un citiem iekšējā deguna veidojumiem, kas noved pie skrimšļa un pat kaulu audu iznīcināšanas ar sekojošu deguna deformāciju, kas novērota pieaugušajiem ar gummatozo sifilisu. Mikroskopiski tiek atklātas II-III stadijas sifilisam raksturīgas morfoloģiskas izmaiņas.
Simptomi: slimības sākumā - divpusējs deguna eju nosprostojums, kam seko bagātīga seroza izdalījumi, kas pēc tam kļūst gļotaini strutojoši, netīri pelēki, zaļgani, hemorāģiski ar pūstošu smaku. Strutaini izdalījumi izžūst un veido bagātīgas zaļgani dzeltenas vai netīri brūnas kreveles deguna priekštelpā, kas izplatās uz blakus esošo augšlūpas ādu. Zem krevelēm veidojas asiņojošas plaisas, kas ir patognomoniska iedzimta deguna sifilisa pazīme. Pēc tam tās veido raksturīgas bālganas rētas (stria luctica), kas izstaro no nāsīm un saglabājas visu mūžu. Jaundzimušā sifilisiskais rinīts var būt saistīts ar infekcijas izpausmēm attālumā (pemfigus, ādas sifiliss, smagi iekšējo orgānu bojājumi).
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz aprakstītajām pazīmēm, kā arī uz mātes un jaundzimušā asiņu seroloģisko analīzi. Diferenciāldiagnostika ir ļoti sarežģīta un jāveic ar visiem iepriekš aprakstītajiem jaundzimušā rinītiem, ņemot vērā slimības sākuma laiku, mātes slimības vēsturi, iespējamās attālās komplikācijas, kā arī bakterioloģiskos un seroloģiskos pētījumus.
Sifiliskā rinīta komplikācijas. Jaundzimušā sifilisko rinītu bieži pavada adenoidīts, kam var sekot strutains otīts. Dažreiz rodas kakla limfadenīts vai pat kakla adenoflegmons, ko izraisa banāla infekcija. Tiek novērotas arī deguna piramīdas rētainošanās-destruktīvās deformācijas un iekšējā deguna veidojumi.
Prognozi nosaka savlaicīga diagnostika un uzsāktās ārstēšanas efektivitāte.
Sifiliskā rinīta ārstēšana. Visas iepriekš aprakstītās metodes tiek lietotas lokāli citu rinīta formu gadījumā jaundzimušajiem. Vispārējo ārstēšanu nosaka venerologs, un dažreiz tiek izmantoti arī bismuta preparāti.