Senilas demences ārstēšana ar zālēm

Senilas demences ārstēšanas shēma parasti ietver neiroprotektīvu līdzekļu lietošanu, kas uzlabo vielmaiņas procesus smadzenēs. Ja pastāv saistība starp demenci un citiem slimības procesiem organismā, tad to tieša ārstēšana tiek veikta pirmajā posmā.

Lai normalizētu kognitīvās funkcijas, tiek nozīmēti kalcija kanālu blokatori - piemēram, cinnarizīns vai nootropiskie līdzekļi. Ja pacientam ir ilgstoša depresija, tad antidepresanti obligāti jāiekļauj terapeitiskajā režīmā. Lai nodrošinātu smadzeņu aizsardzību, ārstēšanu papildina ar dezaggregantiem un antikoagulantiem.

Ārsts sniedz atsevišķu ieteikumu punktu par veselīgu dzīvesveidu. Ir svarīgi pilnībā izslēgt alkoholu un cigaretes, izveidot pareizu un veselīgu uzturu. Ja iespējams, īpaša uzmanība jāpievērš ikdienas aktivitātēm, pastaigām, vingrošanai svaigā gaisā.

Zāles galvenokārt tiek izrakstītas, lai novērstu vai atvieglotu atsevišķus simptomus. Ja pacientam ir pārmērīga nemotivēta trauksme, bezmiegs, halucinogēni stāvokļi, ārsts var izrakstīt psihotropās zāles.

Zāles

Senilas demences ārstēšanai visbiežāk tiek izmantota Akatinola memantīna kombinācija ar vienu no zālēm, kas inhibē acetilholīnesterāzi (šīs zāles pārstāv labi zināmais Rivastigmīns, kā arī Galantamīns, Donepezils). Uzskaitītās zāles tiek izrakstītas uz nenoteiktu laiku.

Akatinola memantīns	Uzlabo vielmaiņas procesus smadzenēs, atvieglo nervu sistēmas darbu. Pozitīvi ietekmē atmiņu un koncentrēšanās spējas, palīdz iesakņot ikdienas prasmes. Zāles lieto pa 10 mg divas reizes dienā. Blakusparādības tiek uzskatītas par retām. Akatinola memantīnu var lietot, lai uzlabotu pacientu stāvokli ar Alcheimera un Parkinsona slimībām, asinsvadu un jauktām demences formām.
Rivastigmīns	Aptieku tīklā šo medikamentu pārstāv Alcenorm. Zāļu aktīvā sastāvdaļa kavē acetilholīna sadalīšanos, uzlabo tā uzkrāšanos smadzeņu struktūrās, veicinot nervu impulsu pārraidi. Rivastigmīns optimizē iegaumēšanas, runas un reakcijas ātruma procesus, koriģē garīgās un uzvedības traucējumus. Zāles lieto 1,5-6 mg divas reizes dienā, pakāpeniski palielinot devu.
Exelon plāksteris	Exelon plāksteris ir viena no rivastigmīna formām, kas pakāpeniski ievada aktīvo vielu organismā transdermāli. Produkts tiek uzklāts uz muguras, krūšu kurvja vai apakšdelmu ādas, mainot to katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Ar uzliktu plāksteri ir atļauts dušoties un peldēties vannā - tas neietekmē zāļu īpašības. Izņēmums ir saunas vai pirts apmeklējums.

Citas zāles, ko bieži izraksta pacientiem ar demenci, ir šādas:

• Cerebrolizīns, kas satur brīvās aminoskābes un mazmolekulārus peptīdus, daudzpusīgi ietekmē smadzeņu darbību. Zāles aizsargā nervu šūnas no bojājumiem, normalizē intracerebrālos vielmaiņas procesus, atvieglo informācijas apguvi un iegaumēšanu. Cerebrolizīnu ievada intravenozi, katru dienu mēneša garumā. Zāļu iedarbība ir kumulatīva.
• Actovegin iedarbība ir līdzīga iepriekšējam medikamentam. Tas uzlabo šūnu glikozes transportu un skābekļa piegādi audiem. Ārstēšanas laikā pacientiem ar senilu demenci uzlabojas kognitīvās spējas, un slimības simptomi kļūst mazāk izteikti. Actovegin tiek nozīmēts saskaņā ar šādu shēmu: pacientam zāles tiek ievadītas intravenozi pirmās 14 dienas, pēc tam pilināšanas ievadīšana tiek aizstāta ar zāļu tablešu formu.

Haloperidols

Vidēji smagas izpausmes stadijā senilajai demencei bieži pievienojas psihotiski simptomi - piemēram, pacientiem rodas delīrijs, halucinācijas stāvokļi un psihomotoriska paaugstināta uzbudināmība. Šādā situācijā ārsti var izrakstīt Haloperidolu, neiroleptisku līdzekli, kas pieder pie butirofenonu grupas. Zāles mazina uzbudinājuma ietekmi, novērš uzvedības traucējumus un mazina agresivitāti. Haloperidola deva tiek noteikta individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu, simptomu izpausmes pakāpi un pacienta iepriekšējo reakciju uz citu neiroleptisko līdzekļu lietošanu.

Ilgstoši lietojot šīs zāles, var attīstīties tardīvā diskinēzija. Šim stāvoklim raksturīga ritmiska, neapzināta mēles, žokļa un sejas kustība. Ja rodas aizdomas par tardīvās diskinēzijas attīstību, ārstēšana ar Haloperidolu nekavējoties jāpārtrauc.

Jutīgiem pacientiem ārstēšanas laikā var rasties subjektīva nomākuma sajūta ("apstulbums"). Bieži tiek novērots arī reibonis, galvassāpes, trauksme un miega traucējumi. Lēmumu pārtraukt ārstēšanu ar Haloperidolu šādā situācijā pieņem tikai ārstējošais ārsts.

Sedatīvi līdzekļi senilas demences ārstēšanai

Senils demenci bieži pavada miega pasliktināšanās, depresijas vai agresīvu stāvokļu attīstība, halucināciju parādīšanās utt. Šādi stāvokļi ir jālabo, jo tie pasliktina pacienta labsajūtu un paātrina demences gaitu. Kā piemērotas zāles var lietot šādas zāles:

• Fenazepāms - šīs zāles pieder benzodiazepīnu grupai, un tām piemīt nomierinoša, muskuļu relaksējoša, nomierinoša un hipnotiska iedarbība. Senilas demences gadījumā šīs zāles lieto tikai pēc ārsta norādījuma un tikai ekstremālos gadījumos - trauksmes sindroma neatliekamai atvieglošanai, psihopātiska stāvokļa gadījumā utt. Fenazepāmu lieto vienu reizi, jo ilgstoša ārstēšana var tikai pasliktināt demences klīnisko ainu.
• Fenibuts ir nootropisks līdzeklis, kam nav tiešas nomierinošas iedarbības. Tomēr šīs zāles veiksmīgi mazina nemiera un trauksmes stāvokļus, novērš bezmiegu, novērš stresa situācijas un mazina emocionālo aktivitāti. Ilgstoši lietojot, fenibuts uzlabo fiziskās un intelektuālās veiktspējas rādītājus.
• Tioridazīns (Sonapax) ir antipsihotisks līdzeklis ar visām neiroleptiskajām īpašībām. Zālēm piemīt vāja antidepresanta iedarbība, tās uzlabo pacienta pašsajūtu neirožu, baiļu, panikas lēkmju, miega traucējumu, obsesīvu stāvokļu gadījumā. Tioridazīns palīdz arī pret motorisku paaugstinātu uzbudināmību, depresiju; to var lietot jaukta tipa senila demences, kā arī Alcheimera slimības un vaskulāras demences gadījumā. Zāles labi tiek galā ar miega inversiju (kad pacients naktī bezmērķīgi klejo un dienā guļ).

Visām uzskaitītajām zālēm ir spēcīgs nomierinošs un terapeitisks efekts, un tās drīkst parakstīt tikai ārsts, kurš noteiks devu, pamatojoties uz individuāliem indikatoriem.

Vitamīni

Protams, labāk, ja cilvēks visus nepieciešamos vitamīnus uzņem ar pārtiku. Tomēr tas ir iespējams, ja organisms ir jauns un veselīgs. Gados vecākiem cilvēkiem, kas cieš no senilas demences, jau ir daudzas veselības problēmas, kas var negatīvi ietekmēt vitamīnu un minerālvielu uzsūkšanos un asimilāciju. Tāpēc gados vecākiem cilvēkiem labāk lietot gatavus aptiekā pieejamus multivitamīnu-minerālu kompleksus.

• "Alfabēts 50+" sastāv no trīspadsmit vitamīniem un deviņiem pamata minerāliem, kas izvēlēti gados vecākiem cilvēkiem optimālā devā. Ieteicams lietot trīs dažādu krāsu tabletes dienā.
• "Vitrum Centuri" satur trīspadsmit vitamīnus un septiņpadsmit minerālvielas. Zāles ir paredzētas vecāka gadagājuma cilvēkiem un ir marķētas ar "50+". Tableti lieto katru dienu, vienu reizi dienā, 3-4 mēnešus.
• "Centrum Silver" tiek uzskatīts par daudzkomponentu medikamentu, kas satur vairāk nekā trīsdesmit vitamīnus un minerālvielas. Regulāra kompleksa lietošana palēnina ar vecumu saistītos procesus, uzlabo kognitīvās spējas un asinsvadu stāvokli. Lietojiet vienu tableti dienā kopā ar ēdienu 1-2 mēnešus.

Pirms izvēlēties multivitamīnu kompleksu, labāk vispirms konsultēties ar ārstu. Tas palīdzēs izvairīties no pārdozēšanas, kas vecumdienās var izraisīt tādas problēmas kā galvassāpes, slikta dūša, nieru darbības traucējumi un vielmaiņas traucējumi.

Fizioterapijas ārstēšana

Kustību traucējumu, muskuļu tonusa izmaiņu, ekstremitāšu muskuļu stīvuma un trīces, kā arī koordinācijas traucējumu gadījumā, ko izraisa senila demence, ieteicama papildu nemedikamentoza ārstēšana, tostarp vingrošanas terapija, masāža un fizioterapija.

Kompleksā terapeitiskā fiziskā sagatavošana ir īpašu dozētu vingrinājumu ieviešana, kuru mērķis ir stabilizēt muskuļu tonusu un koordināciju. Sistemātiski vingrinājumi arī palīdz novērst locītavu kontraktūru attīstību.

Senilās demences fizioterapijas galvenie vingrinājumi ir:

• Muskuļu relaksācija, elpošanas vingrinājumi;
• motoriskās koordinācijas stiprināšana;
• sejas muskuļu attīstība;
• stiepšanās vingrinājumi.

Terapeitiskā fiziskā sagatavošana normalizē muskuļu tonusu, uzlabo stāju un novērš trīci. Pateicoties regulārai vingrošanai, pacients sāk izprast un pieņemt savas fiziskās spējas, kas motivē viņu turpināt savas aktivitātes.

Masāžas procedūras uzlabo motorisko aktivitāti, uzlabo vispārējo labsajūtu un uzlabo asinsriti ekstremitātēs. Katrai procedūrai jāsastāv no vairākiem glāstīšanas, iesildīšanās, berzēšanas, kam seko vibrācija un pārvietošana. Sesijas tiek atkārtotas reizi divās dienās, kopējais procedūru skaits ir no desmit līdz četrpadsmit.

Fizioterapijas metodes senilas demences gadījumā palīdz uzlabot vielmaiņas procesus un asinsriti, kā arī refleksīvi ietekmē smadzeņu funkcijas. Pēc fizioterapijas procedūru kursa uzlabojas motorā aktivitāte, tiek mazināti depresīvie stāvokļi un optimizētas garīgās funkcijas.

Visefektīvākās procedūras tiek uzskatītas par šādām:

• hidroterapija, ārstnieciskās vannas;
• muskuļu elektriskā stimulācija;
• elektromiegs.

Fizioterapija palēnina senilās demences progresēšanu, īpaši, ja ir kontrindikācijas zāļu ārstēšanai.

Tautas līdzekļi

Šāda slimība kā senila demence ir zināma jau ilgu laiku - pat pirms parādījās iespēja izmantot pilnvērtīgu medikamentozu ārstēšanu. Iepriekš pacients tika atbrīvots no ciešanām galvenokārt ar tautas metodēm, kuras bieži izmanto arī mūsdienās.

Milzīgs skaits tautas ārstēšanas metožu ir balstītas uz aromterapiju - aromātu dziedinošo iedarbību uz slimību. Noderīgas vielas var iekļūt pacienta organismā, ieelpojot tvaikus, ūdens procedūru laikā. Ir atļauts vienkārši uzklāt aromātisku ēterisko eļļu uz ādas.

Aromāti var gan nomierināt, gan stimulēt jeb uzbudināt. Senilas demences gadījumā vēlams lietot aromātus ar nomierinošu iedarbību: citronmelisu, lavandu, piparmētru utt. Īpaša iedarbība ir masāžai, pievienojot ēteriskās eļļas.

Lai novērstu agresiju un nomierinātu nervu sistēmu, ārsti iesaka izmantot skaņu terapiju. Skaņas nav tikai mūzika. Pacientam bieži piedāvā klausīties putnu dziesmas, lietus šalkas vai viļņu berzi pret smiltīm. Ja tie ir mūzikas skaņdarbi, tad viegli, ar klasikas elementiem. Speciālisti ir atklājuši, ka dažos gadījumos skaņu terapija var aizstāt sedatīvu līdzekļu lietošanu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Augu izcelsmes ārstēšana

Ārstniecības augu lietošana ir vēl viens papildinājums no tradicionālās medicīnas galvenajai ārstēšanai. Mūsdienās ārsti iesaka pievērst uzmanību šādiem augu izcelsmes preparātiem senilas demences ārstēšanai:

• Ginkgo biloba (Biloba) ir relikts augs, kas bieži kalpo par pamatu daudzu zāļu ražošanai, kas normalizē smadzeņu darbību.
• Elekampāna sakne, vilkābeles ogas, anīsa lofants – šie augi visbiežāk ir pieprasīti aterosklerozes un paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai – slimībām, kas var izraisīt senilas demences attīstību.
• Salvija ir labi pazīstams antiseptisks līdzeklis, kas, lietojot iekšķīgi, var pozitīvi ietekmēt informācijas iegaumēšanas procesu.

Pēc konsultēšanās ar ārstu pacientam ar demenci var piedāvāt citus ārstniecības augus, piemēram:

• citronzāles garšaugs;
• melleņu augļi un lapas;
• pīlādžu miza un ogas;
• piparmētru un citronmelisas lapas;
• baldriāna sakneņi;
• Efedra bispika.

Homeopātija

Līdztekus konservatīvai terapijai, homeopātiskie līdzekļi ir īpaši efektīvi, un tos var izrakstīt tikai homeopātiskais ārsts. Šāda veida ārstēšana balstās uz ārkārtīgi mazu augu izcelsmes preparātu devu ietekmi uz organismu. Senilas demences gadījumā var lietot šādus homeopātiskus līdzekļus:

• Holesterīns – papildus efektīvai holesterīna līmeņa normalizēšanai asinīs, šīs zāles nomierina nervu sistēmu un uzlabo miega kvalitāti;
• Aurum iodatum un Barium carbonicum – uzlabo asinsriti smadzenēs;
• Konijs – normalizē smadzeņu asinsriti;
• Krategus – uzlabo sirds un asinsvadu sistēmas darbību un asinsriti smadzenēs;
• Arnika – aktivizē asins piegādi smadzenēm.

Smagu asinsvadu traucējumu gadījumā var izvēlēties tādus medikamentus kā Nervoheel, Cerebrum compositum, Ubiquinone compositum, Coenzyme compositum. Par efektīvām tiek uzskatītas arī monoterapijas zāles: Ginkgo biloba, Lachesis, Helleborus, Botrops u.c. Deva tiek aprēķināta pēc individuālas konsultācijas ar ārstu.