Seksualitāte un seksuālie traucējumi: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Pieņemamās seksuālās uzvedības un attiecību normas dažādās kultūrās ir ļoti atšķirīgas. Veselības aprūpes darbiniekiem nekad nevajadzētu vērtēt seksuālo uzvedību, pat ja to prasa sociālais spiediens. Kopumā veselības aprūpes darbinieki nevar atrisināt seksualitātes normalitātes un patoloģijas jautājumus. Ārstēšana ir pamatota, ja seksuālā uzvedība vai grūtības ir satraucošas vai kaitīgas pacientam vai viņa partnerim.

Masturbācija, kas kādreiz tika uzskatīta par perversiju un garīgo traucējumu cēloni, tagad tiek uzskatīta par normālu seksuālu aktivitāti dzīvē; tā ir patoloģiska tikai tad, ja tā nomāc uzvedību, kas vērsta pret partneri, tiek veikta publiski vai ir tik kompulsīva, ka rada ciešanas. Aptuveni 97% vīriešu un 80% sieviešu masturbē. Lai gan masturbācija pati par sevi ir nekaitīga, vainas apziņa, ko rada citu cilvēku nosodoša un nosodoša attieksme, var izraisīt nopietnas ciešanas un seksuālās funkcijas traucējumus.

Amerikas Psihiatru asociācija homoseksualitāti vairs neuzskata par traucējumu vairāk nekā 30 gadus. Apmēram 4–5% iedzīvotāju visu mūžu identificējas kā tikai homoseksuāli. Tāpat kā heteroseksualitāte, homoseksualitāte ir bioloģisko un vides faktoru kompleksa rezultāts, kas noved pie spējas tikt seksuāli uzbudinātam no viena dzimuma cilvēkiem. Tāpat kā heteroseksualitāte, homoseksualitāte nav izvēles jautājums.

Bieža seksuāla aktivitāte ar vairākiem partneriem, bieži vien anonīma vai gadījuma rakstura, vienreizēja attiecības, liecina par samazinātu spēju veidot intīmas attiecības. Tomēr promiskuitāte pati par sevi neliecina par psihoseksuāliem traucējumiem. Gadījuma sekss ir diezgan izplatīts, lai gan bailes no HIV infekcijas ir novedušas pie tā samazināšanās. Lielākā daļa kultūru nosoda ārlaulības seksu, bet pieņem pirmslaulības seksuālo aktivitāti. Amerikas Savienotajās Valstīs lielākā daļa cilvēku sāk savu seksuālo dzīvi pirms laulībām vai bez laulības, kas atspoguļo tendenci uz lielāku seksuālo brīvību attīstītajās valstīs. Ārlaulības sekss ir izplatīts precētu cilvēku vidū, neskatoties uz sociālajiem tabu.

Pieņemamās seksuālās uzvedības un attiecību normas lielā mērā ietekmē vecāku ietekme. Atbaidoši noraidot fizisko seksualitāti, tostarp pieskārienus, vecāki bērnos rada vainas apziņu un kaunu, kā arī kavē viņu spēju baudīt seksu un attīstīt veselīgas intīmas attiecības pieaugušā vecumā. Attiecības ar vecākiem var sabojāt pārmērīga emocionāla atsvešināšanās, pastāvīga sodīšana vai atklāta pavedināšana un seksuāla izmantošana. Bērniem, kas aug verbālas vai fiziskas naidīguma, noraidījuma un nežēlības atmosfērā, bieži vien ir problēmas attīstīt seksuālu un emocionālu tuvību. Piemēram, mīlestība un seksuālā uzbudinājuma attiecības var disocēt, kā rezultātā emocionālas saites tiek veidotas ar cilvēkiem no savas sociālās klases un intelektuālā līmeņa, bet seksuālas attiecības tiek veidotas tikai ar tiem, kas ir zemākā līmenī, piemēram, prostitūtām, ar kurām emocionāla tuvība nav nodibināta.

Zinošs ārsts var sniegt iejūtīgus, uz pierādījumiem balstītus padomus un nedrīkst palaist garām iespējas sniegt noderīgu iejaukšanos. Jārisina uzvedība, kas pakļauj pacientu seksuāli transmisīvo infekciju riskam. Ārstam ir iespēja atpazīt un risināt psihoseksuālas problēmas, tostarp seksuālo disfunkciju, dzimumidentitātes traucējumus un parafīlijas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]