Kapšļa, sēklinieku un dzimumlocekļa ateroma

Sēklinieku ateroma

Sēklinieku maisiņa ateroma ir diezgan izplatīta tauku dziedzeru slimība šajā ķermeņa zonā. Ateroma visbiežāk lokalizējas tajās vietās, kur ir liels skaits tauku dziedzeru un matu folikulu. Šī cistiskā neoplazma pieder pie labdabīgu audzēju kategorijas, bet uz sēklinieku maisiņa tā rada acīmredzamu diskomfortu un bieži vien sāpīgas sajūtas. Tauku dziedzera cista ir tipiskas taukainā sekrēta uzkrāšanās un izvadkanāla bloķēšanas sekas. Šādas cistas ir īpaši raksturīgas ādas zonām, kas pakļautas regulārai mehāniskai berzei - tā sauktajai apkakles un bikšu zonai.

Sēklinieku maisiņa ateroma ir kapsula, kas satur biezu sekrēcijas šķidrumu. Cirkšņa rajonā ateromas var būt vairākas; ateromatozi bieži diagnosticē sēklinieku maisiņā - mazas cistas, kas izvietotas visā sēklinieku maisiņā. Saskaņā ar statistiku, sēklinieku maisiņa tauku dziedzeru cistas tiek noteiktas 20-25% vīriešu, un šādas mazas ateromas ir pakļautas spontānai atvēršanai, kā arī ilgstošai recidīvai. Tas, ka cirkšņa zonas ateroma biežāk tiek diagnosticēta cilvēces stiprās puses pārstāvjiem, ir izskaidrojams ar pilnīgi dabisku iemeslu - vīriešu dzimumhormonu - testosteronu, kura līmenim vīriešiem a priori vajadzētu būt augstākam. Turklāt pastiprināta svīšana tiek uzskatīta par tipisku parādību sēklinieku maisiņā, kas savukārt tikai aktivizē tauku dziedzeru izvadkanālu bloķēšanas procesu. Trešo provocējošo faktoru var uzskatīt par apakšveļas mehānisku berzi vai neievērošanu intīmo ķermeņa zonu personīgās higiēnas elementārajiem noteikumiem.

Skrotāla ateroma galvenokārt tiek konstatēta vīriešu dzimuma pacientiem vecumā no 35 līdz 30 gadiem; cistas parasti ir mazas un reti sasniedz 1 centimetru diametru.

Skrotālās ateromas klīniskie simptomi:

• Nesāpīgs, mazs zemādas mezgliņš.
• Vairākas cistas.
• Blīva saķere ar sēklinieku maisiņa ādu.
• Neliela pigmentēta punkta klātbūtne zīmoga vidū.
• Ateromu lēna attīstība.
• Tendence uz iekaisumu un infekcijām.
• Iekaisuma attīstības risks līdz pat plašam sēklinieku maisījuma abscesam.
• Strutainām ateromām pievienojas redzams ādas apsārtums un sāpes.
• Ateromas neatkarīgas atvēršanas iespēja ar strutas izdalīšanos un nelielas cistiskās kapsulas paralēlu izeju.

Visas cirkšņa zonas ateromas, tostarp sēklinieku maisiņa tauku dziedzeru cistas, ir jāpārbauda dermatologam, urologam un venerologam. Šo nepieciešamību nosaka cirkšņa zonas ārkārtējā ievainojamība, pūžņošanas risks, infekcijas attīstība, kā arī tas, ka diezgan bieži ateroma var būt līdzīga citiem, nopietnākiem sēklinieku maisiņa cistiskajiem audzējiem. Savlaicīga diagnostika un atbilstoša ārstēšana ateromatozes veidošanās sākumposmā ļauj diezgan ātri izārstēt šo slimību un dažreiz pat izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ateromas uz sēkliniekiem

Ateromas uz sēkliniekiem ir vairākas mazas cistas, kurām medicīnas terminoloģijā ir skaidra definīcija - ateromatoze.

Ateromu parādīšanās iemesls šajā zonā ir tauku dziedzeru tīkls, kas attīstās no matu folikulu epitēlija šūnām. Visas mazās sēklinieku cistas ir tieši saistītas ar sīku matiņu maisiņiem. Cistas atrodas tuvu ādai, aizsprostojot izvadkanālus, folikulu izejas atveri. Tik bieža lokalizācija ir saistīta ar to, ka ap vienu matu var būt no viena līdz pieciem tauku dziedzeriem, no kuriem katrs uzkrāj lipīdu sekrēciju, kā rezultātā atvere tiek aizsprostota. Turklāt sēklinieku maisiņa, sēklinieku, zona ir iekļauta tā saukto seborejisko ķermeņa zonu (tauku zonu) sarakstā, tāpēc ateromatozus izsitumus var saukt par seborejiskām cistām vai Fordisa granulām.

Ateromas uz sēkliniekiem jeb Fordyce granulas ir labdabīgas cistas, normas variants, nevis patoloģija. Tās nav saistītas ar sāpīgām sajūtām, intīmu kontaktu laikā netiek nodotas no viena partnera otram, un tās var uzskatīt par kosmētisku defektu, ne ko vairāk. Visbiežāk granulas parādās pubertātes laikā, pusaudžu dzimumbrieduma laikā, iespējams, testosterona līmeņa paaugstināšanās dēļ, tomēr sēklinieku ateromatozes etioloģija vēl nav noskaidrota.

Mazas cistas reti sasniedz lielus izmērus un to diametrs pārsniedz 1 centimetru, bet bieži vien tās aptver visu sēklinieku maisiņu baltu punktu veidā.

Parasti šādām cistām nav nepieciešama specifiska ārstēšana, ķirurģiski noņem tikai lielas ateromas, un procedūra tiek veikta kopā ar sēklinieku maisiņa ādas plastisko ķirurģiju. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā un neietekmē seksuālās funkcijas, pēcoperācijas rētas izzūd sešu mēnešu laikā.

Nav pieļaujams patstāvīgi izspiest cistas (granulas) vai savainot sēkliniekus, jo tas rada infekcijas risku, hematomas attīstību, iespējams, abscesu. Ja ateromatozie izsitumi ir ļoti mazi, tie ir pakļauti iekaisumam, bet šis process pāriet pats no sevis, pietiek ievērot personīgās higiēnas noteikumus.

Urologi un dermatologi atzīmē, ka sēklinieku ateromas var pāriet pašas no sevis vecumā virs 35 gadiem, acīmredzot to var izskaidrot ar testosterona ražošanas aktivitātes samazināšanos un tauku dziedzeru atbloķēšanos. Ja pacients uzstāj uz agresīvākām, nevis konservatīvām ārstēšanas metodēm, ir iespējama ateromu elektrokoagulācija vai lāzera noņemšana. Visas pārējās ķirurģiskās metodes nosaka tikai ārsts, ņemot vērā klīniskās pazīmes un pacienta veselības stāvokli.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ateroma uz dzimumlocekļa

Visbiežāk uz dzimumlocekļa tiek diagnosticētas vairākas mazas ateromas - ateromatoze. Dzimumorgānu tauku cista ir labdabīgs audzējs, kas attīstās uz izvadkanāla obstrukcijas fona. Dzimumlocekļa ateroma ir kapsula ar šķiedru-dziedzeru sieniņu un saturu - detrītu (epitēlija šūnas, lipīdu elementi). Cistai ir skaidras robežas, tā ir apaļa forma, balta vai dzeltenīga krāsa. Vairāku cistu izmērs ir mazs, bet tās bieži vien pārklāj visu dzimumlocekli un piešķir tam diezgan neestētisku izskatu. Ateromatoze (ateromatoze) attīstās atbilstoši aterosklerotiskajam tipam un atgādina aterosklerotiskas plāksnes ar smalkgraudainu struktūru (dendrītu). Cistu saturs veidojas kā olbaltumvielu, tauku elementu, kā arī kolagēna šķiedru un holesterīna kristālu sadalīšanās produkts. Bieži vien mazas ateromas atgādina papulas, tāpēc tās var saukt par dzimumlocekļa "pērļainām papulām", šādi izsitumi ir raksturīgi dzimumlocekļa galviņas koronāro rievu zonai. Jebkura veida ateromatozi uz dzimumlocekļa uzskata par normālu variantu, nerada draudus veselībai, netiek pārnesta no partnera uz partneri, tas ir, tā nav bīstama dzimumakta laikā, tomēr šis kosmētiskais defekts ne tikai satrauc pacientu, bet arī ir pakļauts iekaisumam un infekcijai. Vienīgais ateromatozo papulu klīniskais simptoms var būt nieze, dzimumlocekļa ādas kairinājums mehāniskas traumas gadījumā, valkājot ciešu apakšveļu vai aktīva dzimumakta laikā.

Dzimumlocekļa ateromas diferenciāldiagnostika tiek veikta ar šādām slimībām:

• Peironija slimība ir dzimumlocekļa sabiezējums, veidojums audzēja vai rētas formā.
• Limfangīts.
• Smegmolīti.
• Alerģiska reakcija (kontakta tipa alerģija).
• Dermatīts.
• Tauku dziedzeru adenoma.

Lielu, diženu ateromu atklāšana uz dzimumlocekļa tiek uzskatīta par ķirurģisku retumu, tāpēc parasti tauku dziedzeru cista šajā zonā nav pakļauta ķirurģiskai ārstēšanai. Ateromatoze nav veselībai bīstama slimība, šādi stāvokļi prasa tikai sistemātisku personīgās intīmās higiēnas noteikumu ievērošanu. Lielas, vairākas ateromatozas cistas, kas pārklāj visu dzimumlocekli un rada diskomfortu dzimumakta laikā, var noņemt, izmantojot elektrokoagulāciju. Ateromas diagnostika un ārstēšanas metodes izvēle jāuztic urologam, dermatovenerologam, kurš izvēlēsies pacienta veselības stāvoklim atbilstošu metodi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]